कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (Coronary Angioplasty): प्रक्रिया, वसूली, लागत, जोखिम और जटिलता

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (Coronary Angioplasty), जिसे परकटियस कोरोनरी हस्तक्षेप (percutaneous coronary intervention) के रूप में भी जाना जाता है वह एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग दिल की छिद्रित धमनियों (clogged arteries) को खोलने के लिए किया जाता है। इसमें उस क्षेत्र में एक छोटा गुब्बारा डालना शामिल है जिसमें धमनी (artery) को चौड़ा करने में मदद करने के लिए चिपक जाती है।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (Coronary Angioplasty) अवरुद्ध धमनी (blocked artery) के लक्षणों में सुधार कर सकती है, जैसे श्वास और सीने में दर्द की कमी। यह अवरुद्ध धमनी (blocked artery) को तुरंत खोलने के लिए दिल के दौरे के मामले में भी प्रयोग किया जाता है, इस प्रकार दिल को नुकसान की मात्रा को कम करता है।

निम्नलिखित शर्तों में एक कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (Coronary Angioplasty) की आवश्यकता हो सकती है:

एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis) नामक हृदय रोग का इलाज, एक ऐसी स्थिति जहां दिल के रक्त वाहिकाओं में फैटी प्लेक (fatty plaques) की धीमी गति से निर्माण होता है, जिससे कोरोनरी हृदय रोग (coronary heart disease) हो सकता है। यह एक उपचार विकल्प के रूप में सुझाव दिया जाता है जब निर्धारित दवाएं या आपकी जीवनशैली में बदलाव दिल की स्थिति में सुधार के लिए पर्याप्त नहीं हैं। एक मरीज के लिए आपातकालीन उपचार (emergency treatment) के रूप में जिसे दिल का दौरा पड़ता है एंजिना (छाती का दर्द दिल में रक्त प्रवाह में कमी के कारण होता है) {Angina (chest pain caused due to the reduction of the blood flow to the heart)}, या अन्य लक्षण। एंजिना (Angina) दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में, आपके दिल में रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए एंजियोप्लास्टी (angioplasty) की आवश्यकता होती है।

कुछ पूर्व-प्रक्रिया दिशानिर्देश (pre-procedure guidelines) हैं जिन्हें एंजियोप्लास्टी (angioplasty) से पहले पालन करने की आवश्यकता है:

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, डॉक्टर शारीरिक परीक्षा (physical exam) आयोजित करता है और आपके चिकित्सा इतिहास (medical history) की समीक्षा करता है।

कोरोनरी एंजियोग्राम (Coronary angiogram), यह देखने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट (imaging test) आयोजित किया जाता है कि क्या एंजियोप्लास्टी (angioplasty) द्वारा अवरोधों (blockages) का इलाज किया जा सकता है।

आम तौर पर, आपको प्रक्रिया निर्धारित होने से 6-8 घंटे पहले खाने या पीने से रोकना पड़ता है।

रक्त परीक्षण (blood test), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (electrocardiogram) और छाती की एक्स-रे (chest X-ray) जैसे नियमित परीक्षण आयोजित किए जाएंगे।

एंजियोप्लास्टी (angioplasty) जाने से पहले अपनी वर्तमान निर्धारित दवाओं (current prescribed medicines) में समायोजन करें। आपका डॉक्टर आपको इस मामले में मार्गदर्शन करेगा। अगर कोई अनुमोदित दवाएं (approved medicines) हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे पानी के बहुत कम सिप्स के साथ ले जाएं।

एंजियोप्लास्टी (angioplasty) की प्रक्रिया में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

• कैथेटर (catheter) डालने वाले क्षेत्र को नम्ब (numb) करने के लिए एक स्थानीय संज्ञाहरण (local anesthesia) प्रशासित किया जाएगा।

• क्षेत्र को नम्ब (numb) करने के बाद धमनी (artery) तक पहुंचने के लिए त्वचा में एक छोटा सा कट बनाया जाता है।

• कैथेटर (catheter) के साथ एक पतली गाइड तार धमनी (artery) में डाली जाती है ताकि यह दिल में अवरोध (blockage) तक पहुंच जाए

• कैथेटर (catheter) के माध्यम से, एक्स-रे छवि में अवरोधों को देखने के लिए डॉक्टर के लिए थोड़ी मात्रा में डाई (dye) इंजेक्शन दी जाती है।

कैथेटर (catheter) के अंत में स्थित एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है ताकि अवरुद्ध (blockage) धमनी (artery) को चौड़ा किया जा सके। एक बार धमनी फैल जाने के बाद, गुब्बारा डिफ्लेट और हटा दिया जाएगा। कई प्रक्रियाओं के मामलों में, इस प्रक्रिया को एक से अधिक बार दोहराया जा सकता है।

यदि आप एक गैर-आपातकालीन एंजियोप्लास्टी (non-emergency angioplasty) से गुजर चुके थे, तो आपको एक दिन के लिए पर्यवेक्षण (supervision) में रखा जाएगा जबकि आपके दिल की निगरानी की जाएगी और आपकी दवाओं को समायोजित किया जाएगा। प्रक्रिया के एक सप्ताह के भीतर आप अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि आप दिल के दौरे के लिए एंजियोप्लास्टी (angioplasty) से गुजर चुके हैं तो अस्पताल में रहने और रिकवरी अवधि अधिक होगी।

एक बार जब आप घर वापस आ जाएंगे, तो प्रक्रिया में इस्तेमाल किए गए डाई (dye) को धोने के लिए बहुत सारे पानी और अन्य तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें। भारी वस्तुओं को उठाने और एक या दो दिन के लिए सख्त अभ्यास करने से बचें। मामले में चिकित्सा सहायता (medical help) लें:

• उस इलाके में रक्तस्राव (Bleeding) या सूजन (swelling) जहां कैथेटर (catheter) डाला गया था

• उस क्षेत्र में दर्द या बेचैनी

• कठोरता, बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण (Redness, fever or other signs of infection)

• बेहोशी या कमजोरी की भावना

• सांस या सीने में दर्द की कमी (Shortness of breath or chest pain)

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (Coronary Angioplasty) से जुड़े जोखिम और जटिलताएं हैं:

• रेस्टोनोसिस (Restenosis), जो रक्त वाहिका को संकुचित (narrow) करता है, रक्त के प्रवाह को सीमित करता है |

• रक्त के थक्के (clot), जो धमनी (artery) के समापन के कारण हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ता है |

• पैर या हाथ में रक्तस्राव (bleeding) जहां कैथेटर (catheter) डाला गया था। गंभीर रक्तस्राव (serious bleeding) के मामले में, रक्त संक्रमण (blood transfusion) या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

• एंजियोप्लास्टी (angioplasty) का एक दुर्लभ जोखिम (rare risk) कोरोनरी धमनी (coronary artery) को नुकसान है, जिसे प्रक्रिया के दौरान तोड़ दिया या फटाया जा सकता है |

• दिल का दौरा या स्ट्रोक (बहुत दुर्लभ) |

• प्रक्रिया में इस्तेमाल डाई (dye) के कारण गुर्दे (kidney) की समस्याएं |

• हृदय की असामान्य लय (Abnormal rhythms), जहां यह प्रक्रिया के दौरान या तो बहुत जल्दी या बहुत धीमी गति से चल सकती है |

सुरक्षा: मध्यम

Read in English: What is coronary angioplasty and how is it done?