कॉर्पस ल्यूटियम- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

महिला का रिप्रोडक्टिव सिस्टम, गर्भावस्था को धारण करने योग्य वर्षों में, हर महीने खुद को गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। इसके लिए, प्रजनन अंगों और प्रासंगिक हार्मोन का मिलकर कार्य करते हैं। कॉर्पस ल्यूटियम एक महत्वपूर्ण लेकिन ट्रांसिएंट अंग है जो एक आवश्यक हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करके इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है और ऐसा करके वो गर्भाशय को विकासशील भ्रूण के लिए एक स्वस्थ वातावरण प्रदान करता है। हर बार जब भी महिला ओव्युलेट करती है तो एक नया कॉर्पस ल्यूटियम बनता है और जब प्रोजेस्टेरोन बनाने के लिए इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है तो यह टूट जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के बिना, गर्भाशय एक निषेचित अंडे को भ्रूण बनने के लिए आवश्यक परिवर्तन करने में सक्षम नहीं होगा।

महिला के आंतरिक प्रजनन अंगों में दो अंडाशय, दो फैलोपियन ट्यूब, एक गर्भाशय और एक योनि शामिल हैं। कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में से किसी एक में स्थित हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि कौन सा, वर्तमान मासिक धर्म चक्र में भाग ले रहा है।

कॉर्पस ल्यूटियम एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को स्त्रावित करता है। बाद वाला हार्मोन, गर्भाशय में परिवर्तन का कारण बनता है। ये परिवर्तन, फर्टिलाइज़्ड एग के इम्प्लांटेशन और भ्रूण के पोषण के लिए, गर्भाशय को अधिक उपयुक्त बनाता है। यदि अंडा निषेचित नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 10-14 दिनों के बाद निष्क्रिय हो जाता है, और मासिक धर्म होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम में दो मुख्य प्रकार के सेल्स होते हैं: फॉलिक्युलर ठेका सेल्स और फॉलिक्युलर ग्रेन्युलोसा सेल्स। अंडाशय में फॉलिकल्स में, दोनों प्रकार के सेल्स मौजूद हो सकते हैं। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिक (एचसीजी) नामक एक हार्मोन इन कोशिकाओं को प्रोजेस्टेरोन बनाने के लिए प्रेरित करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम एक छोटी, केसरिया-पीले रंग की सिस्ट जैसी संरचना होती है। इसका आकार लगभग 2 से 5 सेंटीमीटर होता है। कॉर्पस ल्यूटियम में दो प्रकार के सेल्स होते हैं: फॉलिक्युलर ग्रेन्युलोसा सेल्स और फॉलिक्युलर थेका सेल्स। गर्भावस्था के दौरान, ये सेल्स हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में प्रोजेस्टेरोन स्राव को बनाए रखते हैं, जो विकासशील भ्रूण द्वारा निर्मित होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के बारे में बेहतर ढंग से समझने के लिए, मासिक धर्म में जानना ज़रूरी है। यह आमतौर पर एक महीने तक रहता है और इसके तीन मुख्य चरण होते हैं:

1. फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस: यह फेज 14-दिन तक चलता है। इसमें, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्त्रावित फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH), अंडाशय में फॉलिकल नामक छोटे थैलों को अंडे या ओवम का उत्पादन करने का आग्रह करता है। पीरियड्स के प्रत्येक साइकिल के दौरान, एक अंडाशय केवल एक एग का निर्माण करता है। एक अंडाशय में मौजूद कई फॉलिकल्स इस स्टिमुलेशन के प्रति प्रतिक्रिया देते हैं लेकिन सबसे उत्तरदायी फॉलिकल को मुख्य फॉलिकल कहा जाता है। इसके भीतर एक अंडा बनता है, जबकि शेष फॉलिकल सिकुड़ते हैं और गायब हो जाते हैं।
2. ओवुलेटरी फेज: यह फेज, ओव्यूलेशन एक से दो दिनों में होता है। प्रमुख फॉलिकल में अंडा विकसित होने के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्राव होता है, जो कि ओवेरियन फॉलिकल को फैलोपियन ट्यूब में ओवम (एग) को छोड़ने के लिए एक संकेत देता है। यह ट्यूब गर्भाशय के ऊपरी हिस्से से जुड़ी होती है। एक बार जब शुक्राणु योनि में प्रवेश करते हैं, तो वे फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने के लिए गर्भाशय के माध्यम से यात्रा करते हैं। यदि ओवुलेटरी फेज के दौरान ऐसा होता है, तो उनके पास अंडे से मिलने और इसे निषेचित करने का मौका होता है।
3. ल्यूटियल फेज: यह फेज 14-दिन तक रहती है। इस फेज में, एक बार अंडाशय छोड़ने के बाद, बचे हुए फॉलिकल्स सेल्स कॉर्पस ल्यूटियम बनाती हैं। फर्टिलाइज़ेशन हुआ है या नहीं, इसके आधार पर, कॉर्पस ल्यूटियम विभिन्न व्यवहारों को प्रदर्शित करता है और अंततः पीरियड साइकिल के अंत में शरीर द्वारा छोड़ दिया जाता है।

एक बार जब कॉर्पस ल्यूटियम विकसित हो जाता है, तो ल्यूटियल फेज के दौरान हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कर सकता है। प्रोजेस्टेरोन, इस चरण में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह गर्भाशय के वातावरण को, गर्भावस्था के लिए उपयुक्त बनाता है:

• गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदर की लाइनिंग को मोटा करता है ताकि फर्टिलाइज़्ड एग को सुरक्षित रूप से प्रत्यारोपित किया जा सके।
• भ्रूण के विकास को सपोर्ट करने के लिए, एंडोमेट्रियल लाइनिंग सेल्स द्वारा उत्पादित प्रोटीन के पैटर्न को संशोधित करता है।
• गर्भाशय में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है ताकि भ्रूण अच्छी तरह से विकसित हो सके।
• गर्भाशय का आकार बढ़ाता है।
• संकुचन को रोकने के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है जो फर्टिलाइज़्ड अंडे या भ्रूण को जल्दी बाहर निकाल सकता है।

यदि अंडा ओव्यूलेशन के बाद लगभग 10 दिनों के भीतर फर्टिलाइज़्ड नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम खराब होना शुरू हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन के समर्थन के बिना इसे बनाए रखने के लिए, गर्भाशय द्वारा इंटरनल लाइनिंग को शेड(हटा) कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीरियड्स होते हैं।

यदि एग फर्टिलाइज़ हो जाता, तो कॉर्पस ल्यूटियम बना रहता है और गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के लिए प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को स्त्रावित करता है। इन 12 हफ्तों में, प्लेसेंटा गर्भाशय में भ्रूण के साथ विकसित होता है। एक बार बनाए जाने के बाद, यह गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए हार्मोन उत्पादन के कॉर्पस ल्यूटियम फ़ंक्शन को संभालता है। कॉर्पस ल्यूटियम तब सिकुड़ जाता है और अंततः टूट जाता है।

प्रोजेस्टेरोन के अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था के दौरान हार्मोन रिलैक्सिन का उत्पादन करता है। यह आपके पेल्विस के जॉंईटस को सॉफ्ट करने में मदद करता है, जो वैजाइनल बर्थ को आसान बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था की स्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम आपके मस्तिष्क को पिट्यूटरी हार्मोन उत्पादन को रोकने के लिए संकेत भी भेजता है ताकि मासिक धर्म चक्र गर्भावस्था की अवधि के लिए रुक सके।

• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: कई बार, कॉर्पस ल्यूटियम टूटने के बजाय आकार में बढ़ता रहता है। जब ऐसा होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम में फ्लूइड से भर जाता है, जिससे उसमें सिस्ट बन जाती है। इस कॉर्पस ल्यूटियम डिफेक्ट को ल्यूटियल फेज डिफेक्ट भी कहा जाता है। यह तब होता है जब, कॉर्पस ल्यूटियम गर्भाशय की लाइनिंग को मोटा करने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। या फिर हो सकता है कि शरीर, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कर रहा हो लेकिन प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की परत को उतना मोटा नहीं बना रहा है, जितना उसे करना चाहिए।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा: एनोरेक्सिया नर्वोसा, एक गंभीर और संभावित रूप से जीवन के खतरे वाली स्थिति है परन्तु इसका उपचार किया जा सकता है। उपचार में आमतौर पर कई रणनीतियाँ शामिल होती हैं, जिनमें मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, पोषण संबंधी परामर्श और/या अस्पताल में भर्ती होना शामिल है।
• एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जो दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकती है। जब भी महिला को एंडोमेट्रियोसिस की समस्या होती है, तो गर्भाशय की लाइनिंग के समान टिश्यू, पेट और पेल्विस रीजन के अन्य स्थानों में बढ़ते हैं। एंडोमेट्रियोसिस, दर्दनाक और हैवी पीरियड्स के साथ-साथ प्रजनन क्षमता में भी समस्या उत्पन्न कर सकती है।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) एक सामान्य स्थिति है जो हार्मोन को प्रभावित करती है। यह अनियमित मासिक धर्म, बालों की अधिक वृद्धि, मुँहासे और बांझपन का कारण बनता है। पीसीओएस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप गर्भवती होना चाहती हैं या नहीं। पीसीओएस वाले लोगों को मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उच्च जोखिम हो सकता है।

• जीन टेस्टिंग: चिकित्सक, रोगी को सलाह दे सकता है कि जीन म्यूटेशन(जो ओवेरियन कैंसर के विकास की संभावना से जुड़े हैं) का पता लगाने के लिए ब्लड सैंपल लेकर उसका टेस्ट किया जाये। उपचार को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर के लिए यह जानना उपयोगी होता है कि क्या डीएनए में इनहेरिटेड भिन्नता है।
• ओवरी की बायोप्सी: किडनी बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें किडनी के टिश्यू के एक छोटे से हिस्से को लिया जाता है और माइक्रोस्कोप द्वारा जांच की जाती है। इसका उपयोग रुकावटों और संरचनात्मक दोषों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
• एस्ट्रोजेन टेस्ट: इस टेस्ट से यह पता चलता है कि शरीर के रक्त या मूत्र में कितना एस्ट्रोजेन मौजूद है। लार में एस्ट्रोजेन का पता लगाने के लिए, घर पर ही टेस्ट किट का उपयोग भी किया जा सकता है। अंडाशय का एक ट्यूमर एस्ट्राडियोल या एस्ट्रोजेन के ऊंचे स्तर का कारण हो सकता है।
• ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड: ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर, गर्भाशय और अंडाशय की विस्तार से जांच कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, साउंड वेव्स का उत्सर्जन करने वाली एक नाजुक छड़ी को योनि में डाला जाता है। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए ऐसा किया जाएगा। एक बार जब यह छड़ी अंदर जाती है, तो यह साउंड वेव्स की पल्सेस भेजता है, जिसे एक मॉनिटर द्वारा देखा जा सकता है।

• रेडिएशन थेरेपी: इस प्रक्रिया में, कैंसर सेल्स को खत्म करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यदि वैकल्पिक उपचार आपकी समस्याओं को कम नहीं कर पाते हैं और आप भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहती हैं तो डॉक्टर ओवरी को हटाने की सलाह दे सकता है। डॉक्टर, दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब(यदि वे अब स्वस्थ नहीं हैं) को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करे सकते हैं। वे उन महिलाओं को भी इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं जो कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं।
• एचसीजी हार्मोन थेरेपी: यदि डॉक्टर को यह पता चलता है कि रोगी का कॉर्पस ल्यूटियम पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं कर रहा है तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिक (एचसीजी) या क्लोमीफीन साइट्रेट जैसे विकल्प चिकित्सा का उपयोग कर सकता है। दोनों हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए, कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करने वाली प्रक्रियाएं शुरू करते हैं, जिसका उपयोग आकार में बड़ी या लगातार बनी रहनी वाली सिस्ट को खत्म करने के लिए सर्जरी के स्थान पर किया जा सकता है।
• लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग: यह एक बुनियादी सर्जिकल उपचार है जो टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन उत्पन्न करने वाले टिश्यूज़ को खत्म करने के लिए गर्मी या लेजर का उपयोग करता है।
• वैजाइनल रिंग्स: वैजाइनल रिंग्स एक नाजुक, लचीली, स्पष्ट प्लास्टिक की अंगूठी होती है जिसे योनि में डाला जाता है। यह जन्म नियंत्रण का एक और लंबे समय तक चलने वाला, प्रतिवर्ती तरीका है जो पीसीओएस के लक्षणों को ठीक करने में मदद करता है।
• ओवेरियन कैंसर को रोकने के लिए क्रायोथेरेपी: अंडाशय के असामान्य हिस्सों में, एक बहुत ही ठंडी प्रोब डाली जाती है। यह प्रोब, असामान्य सेल्स को फ्रीज करके उन्हें मारती है और ओवेरियन कैंसर के जोखिम को कम करती है।

ओवेरियन कैंसर के खिलाफ निवारक लेजर थेरेपी: इसमें अंडाशय में मौजूद असामान्य सेल्स वाली जगहों को नष्ट करने के लिए, एक उच्च शक्ति वाले लेजर का उपयोग किया जाता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाकर, कॉर्पस ल्यूटियम और सम्बंधित हार्मोन्स को सही रखा जा सकता है।

• भरपूर उच्च गुणवत्ता वाली नींद लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें, इस बात का विशेष ध्यान रखें कि ज्यादा मेहनत न करें।
• हर दिन स्वस्थ, संतुलित भोजन करें, जिसमें ढेर सारा प्रोटीन और अच्छा वसा शामिल हो।
• तनाव को प्रबंधित करने के तरीके सीखें ताकि यह हार्मोन के स्तर को असंतुलित न हों।

• अंडाशय से संबंधित किसी भी संक्रमण के लिए एंटीवायरल: इन बीमारियों के लिए सटीक उपचार अज्ञात हैं परन्तु हरपीज, मानव पेपिलोमावायरस और एचआईवी जैसी स्थितियों के इलाज के लिए, एंटीवायरल जैसे गैनिक्लोविर, एसाइक्लोविर, और अन्य उपयोग किए जाते हैं। ये सभी यौन संचारित बीमारियों के प्रकार हैं।
• अंडाशय में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: योनिनाइटिस, ट्राइकोमोनिएसिस, वैजिनिस्मस और अन्य संबंधित डिसऑर्डर्स का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, डॉक्टर द्वारा दवा के नियमित उपयोग की सिफारिश की जाती है। मरीजों को अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किये जाते हैं जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जैसे कि ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ोपेराज़ोन। क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन जैसे अतिरिक्त एंटीबायोटिक का उपयोग, जटिल योनि स्थितियों के प्रबंधन में किया जाता है।
• फंगल इन्फेक्शन के लिए एंटिफंगल दवाएं: एंटिफंगल दवाएं, डस्टिंग पाउडर और टोपिकल सोल्यूशन दोनों रूप में उपलब्ध हैं, जिन्हें सीधे उस स्थान पर लगाया जा सकता है जहां समस्या हो रही है। एम्फ़ोटेरिसिन, आइसोट्रेटिनॉइन, इट्राकोनाज़ोल, और लुलिकोनाज़ोल जैसी दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि संक्रमण बहुत ज्यादा है तो नियमित रूप से अंतःशिरा से भी एंटी-फंगल दवाएं दी जाती हैं।