डीप वेन थ्रोम्बोसिस क्या होता है? लक्षण, कारण, परहेज और इलाज

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस या डीवीटी एक रक्त का थक्का है जो शरीर में गहराई में मौजूद शिरा में बनता है। अधिकांश मामलों में ये थक्के निचले पैर या जांघ में बनते हैं। कुछ मामलों में नसों में सूजन भी आ जाती है। इस स्थिति को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहा जाता है। अगर डीप वेन थ्रोम्बोसिस में बना थक्का अपनी जगह से हिल जाता है तो फेफड़ों को नुक्सान पहुंचा सकता है। इसे पल्मोनरी एम्बोलिज़्म कहते हैं। लंबे समय तक बैठे रहने से आपको डीवीटी होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ दवाएं और विकार भी होते हैं जो आपके शरीर में रक्त के थक्के बनने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। वे भी डीवीटी का कारण बन सकते हैं।

यदि नसों में थक्का बने अधिक समय नहीं हुआ है तो उसे एक्यूट डीवीटी के नाम से जाना जाता है। एक्यूट डीवीटी के उपचार में डॉक्टर का लक्ष्य नसों में रक्त प्रवाह को बहाल करना है। एक बार जब थक्का हटा दिया जाता है या भंग कर दिया जाता है, तो सूजन और दर्द आमतौर पर हल हो जाते हैं।

एक से दो महीने से अधिक पुराने थक्के को 'क्रोनिक डीवीटी ' कहा जाता है।इसमें थक्का सख्त हो जाता है और नस पर निशान पड़ जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, नस बहुत छोटी हो जाती है और रक्त को प्रभावी ढंग से बहने नहीं देती है।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नस के ऊपर गर्माहट और छूने पर दर्द होना
• शरीर के प्रभावित हिस्से में दर्द या सूजन
• त्वचा का लाल होना
• अचानक पैर या बांह में सूजन आ जाना
• खड़े होने या चलने पर पैर में दर्द होना
• फूली हुई नसें दिखना
• त्वचा जो लाल या नीली दिखती है
• एक या दोनों पैरों में तेज़ मरोड़ वाला दर्द जो कि आमतौर पर पिंडली या जांघ में होता है
• सूजी हुई नसें जो कठोर हो जाती हैं

कई चीजें आपके डीवीटी होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। यहाँ कुछ सबसे आम कारण दिए गए हैं:

बढ़ती आयु
डीवीटी किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 40 साल की उम्र के बाद इसके होने का जोखिम अधिक होता है।

लंबे समय तक बैठे रहना
जब आप लंबे समय तक बैठते हैं, तो आपके निचले पैरों की मांसपेशियां ढीली रहती हैं। इससे सामान्य रूप से होने वाला रक्त का संचार ठीक से नहीं हो पाता। लंबी उड़ानें या देर तक कार की सवारी आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।

बिस्तर पर आराम
अधिक समय तक बिस्तर पर रहने से आपको डीप वेन थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए जब आप लंबे समय तक अस्पताल में रहते हैं, तब भी आपकी मांसपेशियां स्थिर रह सकती हैं और आपको डीवीटी होने की संभावना बढ़ सकती है।

गर्भावस्था
गर्भ में बच्चे के कारण आपके पैरों और पेल्विक क्षेत्र की नसों पर अधिक दबाव पड़ता है। इसके अलावा, आपके बच्चे को जन्म देने के 6 सप्ताह बाद तक थक्का बनने की आशंका बनी रहती है ।

मोटापा
30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों में डीवीटी की संभावना अधिक होती है। बीएमआई आपकी ऊंचाई और वजन की तुलना में आपके शरीर में वसा की मात्रा का माप है।

गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं
इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, कैंसर और हृदय रोग जैसी स्थितियां आपके डीवीटी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

अनुवांशिक रक्त विकार
कुछ बीमारियाँ जो आपके परिवार के बाकी सदस्यों को भी होती हैं, उनके कारण आपका रक्त सामान्य से अधिक गाढ़ा हो सकती है। या रक्त में अनावश्यक रूप से थक्का बनने का कारण बन सकती हैं।

नस में चोट
यह एक टूटी हुई हड्डी, सर्जरी, या अन्य आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

धूम्रपान
धूम्रपान रक्त कोशिकाओं को अपेक्षा से अधिक चिपचिपा बनाता है। यह आपके रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को भी नुकसान पहुंचाता है। इससे थक्के बनने की आशंका बढ़ जाती है।जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
इनमें मौजूद एस्ट्रोजन आपके रक्त के थक्के जमने की क्षमता को बढ़ाता है।
आपके रक्त, शिराओं या अन्य जगहों में संक्रमण से डीवीटी हो सकता है।

सूजन और जलन
यह संक्रमण, सर्जरी, चोट या किसी अन्य मूल कारण से हो सकता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।
कुछ मामलों में, न तो कारण और न ही डीवीटी के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को किसी भी बदलाव के बारे में बताएं, यदि आप डीवीटी के लिए अधिक जोखिम में हैं।

भरपूर पानी पिएं
डिहाइड्रेशन आपके दिल को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मांसपेशियों में रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करने का कारण बन सकता है। ऐसे में अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना सुनिश्चित करें। इसके लिए दिनभर में तीन से चार लीटर पानी पिएं। हालांकि इसमें कार्बोनेटेड पेय शामिल नहीं होने चाहिए।

जैतून का तेल
शोध बताते हैं कि जैतून का तेल खाने से प्लेटलेट की गतिविधि कम हो सकती है, जिससे पैर में खतरनाक थक्का बनने का खतरा कम हो जाता है। जैतून का तेल एक स्वस्थ वसा है जिसमें फिनोल नामक पदार्थ होते हैं जो प्लेटलेट्स को कम करने की संभावना कम कर सकते हैं। अपने आहार में जैतून का तेल शामिल करने से भी आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, जो डीवीटी जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।

ताजा सब्जियाँ
डीवीटी के जोखिम को कम करने के लिए ताज़ी सब्ज़ियां खाएं। सब्जियां आपके आहार में फाइबर और एंटीऑक्सीडेंट की स्वस्थ खुराक जोड़ती हैं, जो आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार कर सकती हैं और डीवीटी विकसित करने के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं।

ताज़ा फल
विभिन्न प्रकार के ताज़े फलों का सेवन हृदय स्वास्थ्य में सहायता करता है, आपके आहार में फाइबर जोड़ता है, और डीवीटी को रोकने में मदद कर सकता है। सेब, संतरा, नाशपाती और अंगूर जैसे साबुत फल उत्कृष्ट स्नैक फूड बनाते हैं। यदि आप किसी भी कारण से दवाएं लेते हैं, तो अंगूर को अपने आहार में शामिल करते समय सावधानी बरतें, क्योंकि यह आपकी दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।

लीन प्रोटीन
लीन प्रोटीन के प्रति दिन कई सर्विंग्स खाने से बेहतर हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा मिलता है, जो डीवीटी को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अधिक वजन होने से डीवीटी का जोखिम बढ़ता है। इसलिए डीएएसएच आहार जैसा हृदय के लिए स्वस्थ खाने की योजना का पालन करने से आपको अपने हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने और संभवतः डीवीटी को रोकने में मदद मिल सकती है।

प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ ना खाएं

डीवीटी के जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति को रेड मीट, फास्ट फूड सहित सभी प्रकार के प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। इन सभी उत्पादों में आम तौर पर वसा और नमक का उच्च स्तर होता है, जो आपके हृदय स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाने से आपके रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और इससे थक्कों के गठन को बढ़ावा मिल सकता हैं।

• प्रसंस्कृत भोजन में मैदे से बनी चीजें,वाइट ब्रेड ,वाइट राइस पहले से पैक्ड खाने औऱ जंक फूड से परहेज़ करें।
• अधिक तेल मसाले वाले भोजन से भी बचें
• सोडा और अधिक चीनी युक्त पेय पदार्थों से आपको नुक्सान पहुंच सकता है।

किसी नए लक्षण के दिखने या अपने लक्षणों के खराब होने पर नज़र रखें
यदि आपके किसी एक पैर या हाथ में डीवीटी है, तो उपचार के बाद उस अंग का थोड़ा सूजा हुआ रहना कभी-कभी सामान्य होता है।इसके अलावा आपको छाती में हल्का दर्द या दबाव महसूस हो सकता है। लेकिन पेरों में किसी नए दर्द या दबाव, ऐंठन से सावधान रहें। यह एक नए डीवीटी का संकेत दे सकता है। सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी भी गम्भीर हो सकती है।ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से सम्पर्क करें।

व्यायाम करें
चलने या तैरने जैसे व्यायाम आपको थक्का जमने के बाद ठीक करने में मदद कर सकते हैं। वे आपके रक्त प्रवाह को बढ़ावा देते हैं और आपको बेहतर महसूस करा सकते हैं। यदि आपको डीप वेन थ्रोम्बोसिस है, तो ऐसी गतिविधियाँ जो आपके हृदय को पंप करती हैं, जैसे दौड़ना या नाचना, आपके फेफड़ों को मजबूत बना सकती हैं। लेकिन ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

कौन सी दवाएं लेनी है इसके बारे में जागरुक रहें
यदि आप वार्फरिन और कुछ अन्य ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्त को पतला करती हैं, तो आपको एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए । ऐसा इसलिए है क्योंकि यह आपके शरीर में रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स इन दवाओं को उस तरह से काम करने से रोक सकते हैं जैसे उन्हें करना चाहिए।

अपनी डीवीटी के बारे में चिकित्सक को बताएं
अपने सभी डॉक्टरों को बताएं कि आपको डीवीटी की समस्या है। खासकर अगर आप अपने डेंटिस्ट के पास जाते हैं।

कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स के बारे में पूछें
ये विशेष टाइट-फिटिंग मोज़े आपके पैर पर एक निश्चित मात्रा में दबाव बनाए रखते हैं, और यह डीवीटी के बाद रक्त के प्रवाह में मदद कर सकता है।

यात्रा के समय सावधान रहें
यदि आप कार में हैं, तो अपने पैरों को फैलाने के लिए अक्सर ब्रेक लें। लगातार घुटने मोड़े रहने से आपके ब्लड सर्कुलेशन प्रभावित हो सकता है। हवाई जहाज़ में यात्रा के दौरान हर एक घंटे में एक बार थोड़ा चलने की कोशिश करें। जब आप अपनी सीट पर हों, तो रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए अपने पैर के पंजों को मोड़ते रहें और खूब पानी पिएं । डिहाइड्रेशन से थक्का बनने की संभावना बढ़ सकती है।

अपना वजन नियंत्रण में रखें
मोटापा आपकी नसों पर दबाव डाल सकता है और उन्हें कमजोर बना सकता है। और अगर आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि यह अच्छी तरह से नियंत्रित है। यदि ऐसा नहीं है, तो यह आपकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भावस्था में सतर्क रहें
जिन महिलाओं को डीवीटी है, उनके गर्भवती होने पर पल्मोनरी एम्बोलिज़्म की संभावना अधिक होती है। यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों के साथ तालमेल बनाए रखें और अपने स्वास्थ्य पर नज़र बनाए रखें।ऐसा प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक करना है।

अवसाद और चिंता से बचें
डीवीटी या पीई के बाद पहले कुछ हफ्तों में चिंतित या उदास महसूस करना असामान्य नहीं है। यदि ये भावनाएँ गंभीर हैं या दूर नहीं होती हैं, और आपका सामान्य गतिविधियाँ करने का मन नहीं करता है तो अपने डॉक्टर को बताएं।

किसी तरह की चोट लगने से बचें
डीवीटी होने पर आपके डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है जिन्हें रक्त को पतला करने वाली दवाएं कहा जाता है। ये आपको छोटी चोटों से खून बहने की अधिक संभावना बना सकते हैं, इसलिए अपने नाखूनों को ट्रिम करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है। जब आप नुकीले औजारों का उपयोग करते हैं तो आपको दस्ताने पहनने चाहिए और खेल और शौक के लिए सुरक्षा उपकरण पहनने चाहिए।

देर तक बैठने से बचें
कोशिश करें कि एक बार में 2 घंटे से ज्यादा न बैठे रहें ।आफिस में हैं तो हर घंटे के अंतराल पर उठें और नियमित रूप से टहलें। यदि आपके एक पैर में डीवीटी है, तो बैठते समय अपने पैरों को क्रॉस न करें। यह स्थिति आपके ब्लड सर्कुलेशन को प्रभावित कर सकती है।

हानिकारक खाना ना खाएं
यदि आप थक्कों को दूर करने के लिए ब्लड थिनर लेते हैं, तो आपको यह देखना होगा कि आप क्या खाते हैं। विटामिन के दवा के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। इसलिए आपको केल, पालक, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, चार्ड, या कोलार्ड या सरसों के साग की मात्रा के बारे में सावधान रहना होगा। ग्रीन टी, क्रैनबेरी जूस और अल्कोहल ब्लड थिनर को भी प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से उनके बारे में पूछें।

अदरक
डीप वेन थ्रोम्बोसिस के उपचार में अदरक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह डीवीटी का कारण बनने वाले फाइब्रिन को तोड़ने के लिए एक प्रभावी दवा है और रक्त के सुचारू संचार में मदद करता है। दिन में कम से कम दो से तीन बार अदरक की चाय पिएं। यह उच्च कोलेस्ट्रॉल को रोकने में मदद कर सकता है जो प्लाक बिल्डअप का कारण बनता है और रक्त परिसंचरण को और बाधित करता है।

विटामिन ई
विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे अखरोट, पालक, सूरजमुखी के बीज, जैतून का तेल, शिमला मिर्च और कीवी रक्त को सुचारू रूप से बहने में मदद करते हैं। विटामिन के थक्के के गठन को बढ़ावा देने वाले रक्त को गाढ़ा करने के लिए जाना जाता है; इसलिए, विटामिन ई नसों के लिए एंटी-कौगुलैंट के रूप में कार्य करता है। अपने आहार में हरी पत्तेदार सब्जियां, पालक, सरसों का साग, मछली, अंडे और अनाज शामिल करें।

लाल मिर्च
लाल मिर्च को रक्त पतला करने वाला एक प्राकृतिक उपचार माना जाता है जो डीवीटी के इलाज में भी मदद करता है। लाल मिर्च में मौजूद यौगिक कैप्साइसिन रक्त परिसंचरण को सुचारू रूप से बढ़ावा देता है और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, यह रक्तचाप को सामान्य करने में भी मदद करता है और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है जो रक्त के थक्कों का कारण हो सकता है।

लहसुन
लहसुन ब्लड सर्कुलेशन को बढ़ावा देता है और आपको डीवीटी के सभी प्रभावों से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसे एंटी-थ्रोम्बोटिक के रूप में जाना जाता है, जो रोगियों में रक्त के थक्कों के जोखिम को रोकने में मदद करता है। सुबह सबसे पहले कच्चा लहसुन खाना कई लोगों के लिए काफी असरदार बताया जाता है।

दालचीनी
दालचीनी में कूमेरिन नामक एक प्राकृतिक थक्कारोधी होता है जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है और साथ ही रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त को पतला करने का काम करता है। दालचीनी के रक्त को पतला करने वाले गुण एक एंटी-क्लॉटिंग एजेंट के रूप में कार्य करके रक्त के थक्के का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। विभिन्न स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, दालचीनी का पानी पीना सभी के लिए बेहद फायदेमंद है।

यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर नहीं होती तो दवाओं के माध्यम से स्थिति को नियंत्रित करने की कोशिश की जाती है। इसके लिए पैरों में रक्त के थक्कों को तोड़ने के लिए खून को पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। लेकिन कभी-कभी, अकेले दवाओं से काम नहीं चलता और आपको सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी

थ्रोम्बेक्टोमी
इस प्रक्रिया में, डॉक्टर क्लॉट को हटाने के लिए उसके ऊपर की नस में कट लगा सकते हैं। या फिर आपकी कमर या बांह की नस में कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब डाल सकते हैं और थक्के तक पहुंचने के लिए इसे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अंदर भेज सकते हैं । थक्का कहां पर है ये जानने के लिए रक्त वाहिका में एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट कर सकते हैं। थक्का अक्सर आपके हाथ या पैर की नस या धमनी में होता है, लेकिन कभी-कभी सर्जन को किसी अन्य अंग या शरीर के अन्य हिस्से का ऑपरेशन करने का आवश्यकता पड़ सकती है। आमतौर पर, थ्रोम्बेक्टोमी तब की जाती है जब थक्का बहुत बड़ा होता है। कुछ मामलों में डॉक्टर कैथेटर से जुड़ा एक विशेष गुब्बारा भी अंदर भेजकर इसे फुलाते हैं। इसके अलावा रक्त वाहिका में स्थायी रूप से एक अलग ट्यूब डाला जा सकता है जिसे स्टेंट कहते हैं।प्रक्रिया से पहले अल्ट्रासाउंड वेनोग्राम ,आर्टेरियोग्राम या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जाता है सर्जरी के बाद रोगी को अस्पताल में एक या दो दिन रहने की आवश्यकता हो सकती है।

कैथेटर डायरेक्टेड थ्रोम्बोलिसिस
कैथेटर डायरेक्टेड थ्रोम्बोलिसिस एक्स-रे उपकरण, एक कैथेटर और विशेष घुलने वाली दवाओं के उपयोग से किया जाता है।
इस प्रक्रिया में एक्स-रे कैमरे का प्रयोग डॉक्टर नस में एक कैथेटर डालते हैं और उसे वहां भेजते हैं जहां रक्त प्रवाह अवरुद्ध होता है। इसके बाद वे कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करते हैं और एक्स-रे करते हैं।इससे थक्के के बारे में जानने में मदद मिलती है। कैथेटर को 72 घंटों तक अंदर ही छोड़ा जा सकता है और उससे क्लॉट तोड़ने वाली दवाओं को छोड़ा जाता है। या फिर डॉक्टर थक्के को हटाने के लिए एक छोटे यांत्रिक उपकरण को स्थापित करने के लिए कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं, इस प्रक्रिया में
सामान्य रूप से लगभग एक घंटा लगता है और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
इस प्रक्रिया के बाद रोगी को अस्पताल में दो से तीन दिन तक रखा जा सकता है।

आईवीसी फ़िल्टर प्लेसमेंट
आईवीसी फिल्टर एक छोटा, तारदार उपकरण है जिसे डॉक्टर प्रमुख शिरा में रखने की सलाह दे सकते हैं जो रक्त को निचले शरीर से वापस हृदय तक ले जाती है। इसका उद्देश्य थक्कों को आपके हृदय और फेफड़ों तक पहुंचने से रोकना है। कैथेटर डालने के लिए डॉक्टर आपकी कमर या गर्दन की नस में एक छोटा सा चीरा लगाएंगे। यह कैथेटर आपके इंफीरियर वेना कावा में एक फ़िल्टर को ले जाएगा और फिर इसे रक्त वाहिका की दीवारों से जोड़ने के लिए विस्तारित करेगा। डॉक्टर या तो आपके शरीर में फिल्टर को स्थायी रूप से छोड़ने की सलाह देंगे या कुछ समय बाद इसे हटाने का फैसला करेंगे। इस प्रक्रिया में आम तौर पर लगभग एक घंटे का समय लगता है, और ठीक होने के कुछ घंटों के बाद, आप उसी दिन घर लौट सकते हैं।

भारत में डीप वेन थ्रोम्बोसिस के इलाज में करीब एक लाख से दो लाख रुपए तक का खर्च आ सकता है।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस अधिकतर पैरों की नस में रक्त का थक्का जमने से होता है। इसमें थक्के के फेफड़े या हृदय तक पहुंचने का खतरा बना रहता है जो स्थिति को गंभीर बना सकता है। इस स्थिति में रोगी को नसों में सूजन,प्रभावित क्षेत्र में गर्माहट,तेज़ दर्द हो सकता है।इसे रक्त पतला करने वाली जवाओं या सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है।