मधुमेह (Diabetes) एक बीमारी है जब एक व्यक्ति रक्त शर्करा का स्तर या रक्त ग्लूकोज का स्तर (blood sugar levels or blood glucose levels) सामान्य से काफी अधिक होता है। यह एक शर्त है जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन (insulin) उत्पन्न नहीं करता है या इंसुलिन (insulin) का सही उपयोग नहीं करता है। इंसुलिन (insulin) एक हार्मोन है जो ग्लूकोज (glucose) के उचित चयापचय की अनुमति देता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह कोशिकाओं (cells) तक पहुंच जाए। यदि उसके शरीर में बहुत ज्यादा ग्लूकोज (glucose) होता है तो एक व्यक्ति को कई स्वास्थ्य समस्याओं (health problems) से पीड़ित हो सकता है। हालांकि, मधुमेह (Diabetes) के लिए कोई स्थायी (permanent) उपचार नहीं है। इसे केवल प्रबंधित किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के मधुमेह (Diabetes) हैं। टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) से पीड़ित व्यक्ति को प्रतिदिन इंसुलिन (insulin) लेना पड़ता है क्योंकि उसका शरीर हार्मोन (hormone) को संश्लेषित करना बंद कर देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तंत्रिका तंत्र पैनक्रिया पर हमला करता (nervous system attacks the pancreas) है और इंसुलिन (insulin) का निर्माण करने वाली कोशिकाओं (cells) को नष्ट कर देता है। टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) में, शरीर आवश्यक इंसुलिन (insulin) का उत्पादन नहीं करता है या यह इसका उपयोग नहीं करता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त में अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज (excess blood glucose) होता है।
मधुमेह के प्रबंधन (Managing diabetes) में प्राथमिक रूप से मधुमेह के एबीसी (ABCs of diabetes) का प्रबंधन होता है: ए 1 सी परीक्षण के लिए, रक्तचाप के लिए बी, कोलेस्ट्रॉल के लिए सी और धूम्रपान के लिए एस (A for A1C test, B for blood pressure, C for cholesterol and s for smoking)। इंसुलिन, जो टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह (Type 1 and Type 2 diabetes) दोनों के इलाज के लिए आवश्यक है शॉट्स, जेट इंजेक्टर, पंप, इनहेलर और कलम (shots, jet injector, pump, inhaler and pen) के रूप में लिया जा सकता है। टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) से पीड़ित लोगों को आम तौर पर मेटफॉर्मिन गोलियों (metformin pills) की सिफारिश की जाती है। जब दवाएं और अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह (Type 1 and Type 2 diabetes) दोनों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी (bariatric surgery) की सिफारिश की जा सकती है जबकि टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetics) के लिए कृत्रिम पैनक्रिया और अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण (artificial pancreas and pancreatic islet transplantation) की सिफारिश की जा सकती है।
मधुमेह (diabetes) का प्रबंधन करना रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) का प्रबंधन करना है। यह भी विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं (health problems) को बरकरार रखने के लिए रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल (blood pressure and cholesterol) का प्रबंधन करने का मतलब है। मधुमेह (diabetes) के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों में मधुमेह एबीसी (diabetes ABCs) का प्रबंधन होता है, नियमित रूप से रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) की निगरानी, मधुमेह (diabetes) भोजन योजना के बाद, नियमित रूप से व्यायाम करना, नियमित दवाएं लेना और अन्य स्वस्थ साधनों को अपनाना। ए 1 सी परीक्षण पिछले 3 महीनों में एक व्यक्ति रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) को दिखाता है। कई लोगों के लिए, ए 1 सी (A1C) लक्ष्य 7 प्रतिशत से नीचे है। रक्त लक्ष्य आमतौर पर 140/90 मिमी एचजी (140/90 mm Hg) होता है।
टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) तब होता है जब एक व्यक्ति के पैनक्रिया (pancreas) इंसुलिन (insulin) उत्पन्न नहीं करते हैं। इसलिए, टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) वाले लोगों को रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम करने के लिए नियमित रूप से इंसुलिन लेना पड़ता है। इस प्रकार टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes)इंजेक्शन या पंप नियमित रूप से इंसुलिन (insulin) ले कर, नियमित रूप से रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) की निगरानी, स्वस्थ व्यायाम और खाने के द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। मधुमेह (diabetes) के प्रबंधन में रक्त ग्लूकोज (glucose) के स्तर को 4-6 मिमी / एल के बीच लक्षित सीमा तक जितना संभव हो सके रखना शामिल है।
टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) वाले लोगों के लिए, पैनक्रिया (pancreas) काम कर रहे हैं लेकिन वांछित परिणाम नहीं दे रहे हैं। प्रारंभ में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) को स्वस्थ खाने, नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर (blood sugar levels) की जांच करने जैसे जीवनशैली में संशोधन (lifestyle modifications) के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, यह स्थिति अक्सर प्रगतिशील होती है और दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जब ग्लूकोज (glucose) को ऊर्जा में परिवर्तित करने में पैनक्रिया (pancreas) कम प्रभावी हो जाते हैं। एक व्यक्ति को इंसुलिन (insulin) लेने शुरू करने की भी आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, मधुमेह (diabetes) से पीड़ित व्यक्ति को अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए विभिन्न डॉक्टरों की एक श्रृंखला (range) से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
मधुमेह (diabetes) के लक्षणों में प्यास और पेशाब (increased thirst and urination) में वृद्धि हुई है, भूख, धुंधली दृष्टि, थकान, धुंध या हाथों और पैरों में झुकाव (increased hunger, blurred vision, fatigue, numbness or tingling in the hands and feet,), अस्पष्ट वजन घटाने और घावों (unexplained weight loss and sores) को ठीक नहीं किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं जबकि टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं बिना किसी स्पष्ट लक्षण प्रकट किए। एक चिकित्सकीय चिकित्सक (medical practitioner) ए 1 सी जैसे परीक्षणों की मदद ले सकता है, प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण और यादृच्छिक प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण (A1C, fasting plasma glucose test and random plasma glucose test) उपवास यह समझने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति मधुमेह (diabetes) से पीड़ित है या नहीं। एक व्यक्ति जिसने कुछ लक्षण दिखाए हैं और डॉक्टर द्वारा निदान किया गया है, इलाज के लिए पात्र (eligible) है।
एक व्यक्ति जो किसी भी लक्षण का प्रदर्शन नहीं करता है और जिसका रक्त ग्लूकोज का स्तर (blood glucose levels) सामान्य है, उपचार के लिए योग्य (eligible) नहीं है। एक व्यक्ति पात्र (eligible) नहीं है यदि कोई चिकित्सक उसे प्रासंगिक परीक्षणों (relevant tests) के बाद मधुमेह (diabetes) से पीड़ित होने के रूप में निदान नहीं करता है।
टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) से पीड़ित लोगों को आम तौर पर मेटफॉर्मिन टैबलेट (metformin tablets) दिया जाता है। हालांकि, इस दवा के गंभीर दुष्प्रभावों (side effects) में कम रक्तचाप और लैक्टिक एसिडोसिस (low blood pressure and lactic acidosis) शामिल है। लैक्टिक एसिडोसिस (lactic acidosis) के अभिव्यक्तियों में थकान, कमजोरी, सांस लेने में परेशानी, मांसपेशियों में दर्द, मतली और पेट दर्द (tiredness, weakness, trouble in breathing, muscle pain, nausea and stomach pain) शामिल हैं। कम ब्ल्लोड दबाव (Low blood pressure) सिरदर्द, भ्रम, कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, चिड़चिड़ापन और झटके या झटकेदार (headache, confusion, weakness, dizziness, drowsiness, irritability and a shaking or jittery feeling) महसूस कर सकता है। इंसुलिन के इंजेक्शन (Injection of insulin) के परिणामस्वरूप भूख, कमजोरी, सिरदर्द, पसीना झटके, चिड़चिड़ाहट, झुकाव, तेजी से सांस लेने, तेजी से सांस लेने और दौरे (hunger, weakness, headache, sweating tremors, irritability, fainting, fast breathing, rapid breathing and seizures.) हो सकते हैं।
मधुमेह (Diabetes) एक ऐसी स्थिति है जिसका कोई स्थायी (permanent) इलाज नहीं है। सबसे ज्यादा व्यक्ति क्या कर सकता है लक्षणों का प्रबंधन करता है। टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) से पीड़ित व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में इंसुलिन (insulin) लेना पड़ता है। दूसरी ओर, टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) एक प्रगतिशील स्थिति है और रक्त शर्करा के स्तर (blood sugar levels) को जांच में रखने के लिए एक व्यक्ति को इलाज करना होगा। इसलिए, एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) का नेतृत्व करना पड़ता है और मधुमेह (Diabetes) का प्रबंधन करने के लिए अपने पूरे जीवन में नियमित जांच-पड़ताल (regular check-ups) करना पड़ता है।
मधुमेह (Diabetes) का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, लोग स्वस्थ जीवनशैली में लौटने और इंसुलिन (insulin) लेकर भी कुछ दिनों के भीतर अपने रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन कर सकते हैं। रैपिड अभिनय इंजेक्शन योग्य इंसुलिन (Rapid acting injectable insulin) कुछ मिनटों के भीतर प्रभावी होता है और रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) को कम करने में मदद करता है। हालांकि, यह एक स्थायी (permanent) समाधान नहीं है। इसलिए मधुमेह (Diabetes) से पीड़ित व्यक्ति के लिए ऐसा कोई रिकवरी का समय नहीं है। एक व्यक्ति को आत्म-देखभाल योजना (self-care plan) बनाने और मधुमेह (Diabetes) से निपटने और एक अच्छी जिंदगी का नेतृत्व करने के लिए रोज़ाना खुद का ख्याल रखना पड़ता है।
टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) से पीड़ित व्यक्ति को लगभग 8000 रुपये प्रति माह 10000 रुपये खर्च करना होगा। मिनीमेट सिल्हूट के 1 बॉक्स (1 box of Minimed Silhouette) में 3800 रुपये खर्च होंगे। इनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जाता है जो दुबला होते हैं या सक्रिय जीवन जीते हैं। न्यूनतम रिजर्वोइयर (Minimed Reservoir) के 1 बॉक्स के बारे में 1500 रुपये खर्च होते हैं। एक व्यक्ति को एक्सी-चेक परफोमा टेस्ट स्ट्रिप्स (Accu-check Perfoma test strips) के 2 बक्से के लिए 1600 रुपये का भुगतान करना होगा जिसमें 200 स्ट्रिप्स (200 strips) होंगे। Sanofi Apidra इंसुलिन (Sanofi Apidra Insulin) के 2 10 मिलीलीटर शीशियों (10ml vials) की लागत लगभग 2000 रुपये है। मधुमेह से पीड़ित एक रोगी को नियमित जांच-पड़ताल (regular check-ups) के लिए जाना होगा। डॉक्टर को देखने की लागत एक संस्थान से दूसरे में भिन्न होती है और डॉक्टर पर निर्भर करती है। सबसे सस्ता इंसुलिन इंजेक्शन (insulin injections) भारत में 140-210 रुपये की कीमत सीमा के भीतर उपलब्ध है।
स्वस्थ आहार, नियमित अभ्यास और दवाओं (healthy diet, regular exercise and medications) सहित एक स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) रक्त शर्करा के स्तर (blood sugar levels) को जांच में रखने में मदद करती है। हालांकि, परिणाम स्थायी (permanent) नहीं हैं। मधुमेह (diabetes) से पीड़ित व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में दवाएं (इंसुलिन सहित) लेनी होगी। उस व्यक्ति को पूरे दिन एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली (healthy and active lifestyle) का नेतृत्व करना होगा। अन्यथा, रक्त शर्करा का स्तर (blood sugar levels) बढ़ जाएगा और बहुत सारी स्वास्थ्य समस्याएं (health problems) पैदा होंगी।
एक रात के लिए एक गिलास पानी में 10-15 निविदा आम पत्तियों (tender mango leaves) को भिगोना और सुबह में पानी लेने से रक्त ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। कड़वा गाढ़ा या कड़वा (Bitter gourd or bitter melon) खरबूजे पूरे शरीर में ग्लूकोज चयापचय (glucose metabolism) को प्रभावित करके मधुमेह (diabetes) का प्रबंधन करने में मदद करता है। पाउडर दालचीनी (Powdered cinnamon) मधुमेह (diabetes) से निपटने में भी मदद करती है क्योंकि इसमें बायोएक्टिव घटक (bioactive components) होते हैं। मधुमेह (diabetes) से निपटने में मदद करने वाले अन्य खाद्य पदार्थ मेथी, भारतीय हंसबेरी, काली बेर, करी पत्तियों और मुसब्बर वेरा (fenugreek, Indian gooseberry, black plum, curry leaves and aloe vera) हैं।
सुरक्षा: मध्यम
प्रभावशीलता: अधिक
टाइमलीनेस: मध्यम
सम्बंधित जोखिम: मध्यम
दुष्प्रभाव: कम
रिकवरी टाइम: मध्यम
प्राइस रेंज: Rs 140 - Rs 10,000. This is not exhaustive. If a person spends about Rs 10,000 per month, he/she will have to spend Rs 1,20.000 in 1 year.
Read in English: What is diabetes management ?
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