डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी डायबिटीज और क्रोनिकली हाई ब्लड शुगर के कारण नर्व डैमेज है. यह सनसनी, सुन होना, पैर, पैर या हाथ में दर्द का कारण बनता है. इसे डायबिटीज की सबसे आम जटिलता माना जाता है. यह एक ज्ञात तथ्य है कि डायबिटीज से लगभग 60% से 70% लोग पेरिफेरल न्यूरोपैथी से प्रभावित होते हैं, लेकिन सभी दर्द से गुजरते नहीं हैं. व्यक्तियों में यह तंत्रिका क्षति निश्चित नहीं है. अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि डायबिटीज के लोग अपने ब्लड शुगर के स्तर को कंट्रोल करके तंत्रिका क्षति के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं. हाई ब्लड शुगर रोगी के चरमपंथियों और शरीर के अन्य हिस्सों में नसों को नुकसान पहुंचाने के लिए जाना जाता है. यह डैमेज नर्व तब मस्तिष्क और शरीर के अन्य हिस्सों के बीच संदेश व्यक्त करने में असमर्थ हैं.
मधुमेह पेरिफेरल न्यूरोपैथी के लिए उपलब्ध कई उपचार विकल्पों के साथ, ब्लड शुगर लेवल को कंट्रोल करना डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक अनुशंसित है. यह दर्द को और भी खराब होने से रोकता है और स्वास्थ्य में सुधार करता है. इस उद्देश्य के लिए डॉक्टर इंसुलिन लेने की सिफारिश करता है. यह दवाएं दर्द से राहत, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसे अधिक आरामदायक बनाने में मदद करती हैं. कुछ लोगों के लिए, दवा भंडार अलमारियों पर राहत सही है. त्वचा क्रीम या सामान्य दर्द राहत जैसे नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) मदद कर सकते हैं. यह ज्यादातर दर्द की गंभीरता पर निर्भर करता है. स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन लिडोकेन भी मदद कर सकते हैं. नसों को नष्ट करने या तंत्रिका संपीड़न से राहत देने की एक सर्जरी की सिफारिश की जाती है.
वर्तमान दिन रीढ़ की हड्डी की सर्जरी प्रक्रियाओं के साथ, अधिकांश भाग के लिए, माइक्रोडिससेक्टॉमी को कम से कम घबराहट (उदाहरण के बाद पोस्ट ऑपरेटिव असुविधा) और कम पीठ दर्द और इसके अलावा पैर दर्द को कम करने में उच्च स्तर की सफलता के साथ संभव होना चाहिए.
एक माइक्रोडिससेक्टोमी सबसे लापरवाही घुसपैठ करने वाली विधियों में से एक स्टैंडआउट है जो नर्व रूट उत्तेजना से संबंधित दर्द को कम करने के लिए संभव है. इस सर्जरी में, निचले हिस्से में एक छोटी चीरा (1 - 1½ इंच) लगाया जाता है और तंत्रिका जड़ से जुड़ी हर्निएशन का हिस्सा बाहर निकाला जाता है. नर्व रूट प्रेशर से संबंधित संकेतों को कम करना है. पैर दर्द और इसके अलावा नितंब दर्द को कम करने में शल्य चिकित्सा में मामूली उच्च सफलता दर होती है - लगभग 90-95%. अक्सर, तत्काल दर्द राहत होती है और सर्जरी के बाद रोगियों को पीड़ा से राहत मिलती है. यदि न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स सर्जरी से पहले अनुभव किया गया था, तो तंत्रिका को फिर से भरने में अधिक समय लग सकता है और रोगी थोड़ी देर या एक साल तक कुछ सूजन या कमजोरी या उनके पहले के संकेतों को महसूस कर सकता है . कुछ के लिए, लक्षण बढ़ सकते हैं, हालांकि, यह कभी भी पूरी तरह हल नहीं हो सकता है.
स्क्रीनिंग पर, अध्ययन में विचार करने के लिए योग्यता मानदंड इतिहास, प्रकाश, टेस्ट, बायोथियोमेट्री, नैदानिक परीक्षा, और मिशिगन न्यूरोपैथी स्क्रीनिंग इंस्ट्रूमेंट (एमएनएसआई) के प्रकाश में डायबिटिक न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द समस्या है. 100 मिमी दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस ) पर 40 मिमी से कम का दर्द स्कोर शामिल नहीं था. अन्य निगमन मानदंडों में 18 से 75 वर्ष के बीच रोगी, एचबीए 1 सी (HbA1C) के साथ नर और मादा दोनों 10 मिलीग्राम%, डायबिटिक की अवधि 1 से 15 वर्ष तक चल रही है, और डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी 1 महीने से 5 वर्ष तक होती है.
उपचार के एक्सक्लूशन क्राइटेरिया में दवाओं के लिए कॉण्ट्राइंडिकेशन वाले रोगी शामिल हैं. जो हेपेटिक, दिल या किडनी फेलियर वाले हैं, विभिन्न कारणों से स्थापित न्यूरोपैथी वाले मरीजों, जिन रोगियों ने कम अंग विच्छेदन किया है. वे रोगी जिन्होंने लिखित सूचित सहमति जमा नहीं की है और गर्भवती महिलाओं है.
दवाओं के विभिन्न साइड इफेक्ट्स हैं. इनमें पेट की जलन, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि शामिल है. यदि रोगी लंबे समय तक इसका उपभोग कर रहा है तो ये ब्लीडिंग जैसे गंभीर साइड इफेक्ट्स भी पैदा करते हैं. यह असंभव है, लेकिन जिगर की क्षति और किडनी फेलियर का भी एक मौका है.
डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी वाले रोगियों के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है. मरीजों को रोगी के लिए उपयोगी है या नहीं, यह मूल्यांकन करने के लिए मरीजों को हर 3 सप्ताह से 5 महीने तक निगरानी रखनी चाहिए. यह विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है कि क्या दर्द, मतली या उल्टी में कमी आई है और दर्दनाक न्यूरोपैथी के लिए दवाओं को रोकना भी है. सुधार और कार्यों से संबंधित उद्देश्य उपायों को प्रत्येक यात्रा पर लिया जाना चाहिए. रोगी के पैरों को प्रत्येक यात्रा पर ट्यूनिंग कांटा और मोनोफिलामेंट के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए. ग्लाइसेमिक (ब्लड ग्लूकोज के लेवल को प्रभावित करने वाले भोजन में कार्बोहाइड्रेट) नियंत्रण भी आवश्यक है. एक नेफ्रोलॉजिस्ट, डायबिटीज एडुकेटर या मधुमेह विशेषज्ञ के माध्यम से एक बहुआयामी दृष्टिकोण के साथ एक बहुआयामी देखभाल कार्यक्रम की आवश्यकता है.
रोगी की नसों की सर्जरी के बाद प्रतिदिन 1-2 मिमी की दर से पुन: उत्पन्न हो सकती है. लगभग, पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 2 महीने लगते हैं. ठीक होने का समय मरीजसे मरीज़ अलग अलग होता है. ये समय उनकी बिमारी और उसकी घंभीरता पर निर्भर करता है क्योकि बहुत से ऐसे मरीज़ होते हैं. जिनका स्वस्थ और मरीज़ो के मुकाबले अच्छा होता है. तो ऐसे मरीज़ और मरीज़ो के मुकाबले ठीक होने में कम समय लेते हैं. वही दूसरी तरफ बहुत सी ऐसे बीमारियां होती हैं जो और दूसरी बीमारियों के मुकाबले ज़्यादा गंभीर नहीं होती है. तो ऐसी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति भी जल्दी ठीक हो जाता है. ठीक होने के समय में एक चीज़ और बहुत ही ज़्यादा महत्वपुर्ण है. वो है के मरीज़ डॉक्टर के बताये हुए निर्देशों का पालन सही से कर रहा है के नहीं और दवाई का इस्तेमाल सही समय पर कर रहा है के नहीं. इन चीज़ो से मरीज़ की सेहत पर बहुत प्रभाव पड़ता है. क्योकि मरीज़ अगर इन चीज़ो का पालन सही से नहीं करता है. तो उसको ठीक होने में काफी वक़्त लग सकता है. और अगर ज़्यादा लापरवाही की तो मरीज़ को उल्टे परिणाम भी भुगतने पढ़ सकते हैं और इससे उसकी सेहत को काफी नुक्सान भी होगा. ठीक होने का समय मरीज़ के सही तरीका अपनाने पर भी निर्भर करता है.
डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी के उपचार की शल्य चिकित्सा लागत रुपये के बीच है. 2,00,000 से रु. 2,75,000. दूसरी तरफ, औषधीय लागत रुपये के बीच भिन्न हो सकती है. 1,000 से रु. 5,000.
शल्य चिकित्सा उपचार विधि के लिए विभिन्न परिणाम हैं. स्थायीहोने की उनकी कोई गारंटी नहीं है. तंत्रिका तंत्र को फिर से बनाया जा सकता है और उसे एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी.
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