डायाफ्राम- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

डायाफ्राम एक मांसपेशी है जो व्यक्ति को साँस लेने और छोड़ने में मदद करती है। इसका आकार पतला और गुंबद के जैसा होता है और यह फेफड़ों और हृदय के नीचे स्थित होता है। डायाफ्राम, स्टेरनम (छाती के बीच में एक हड्डी), रिबकेज के नीचे और रीढ़ से जुड़ा हुआ होता है। डायाफ्राम, छाती को आपकी एब्डोमिनल कैविटी (पेट) से अलग करता है।

कई स्थितियां, चोटें और बीमारियों के कारण डायाफ्राम के काम करने कि क्षमता प्रभावित हो सकती है, जिससे सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षण पैदा होते हैं। साँस लेने के व्यायाम आपके डायाफ्राम को मजबूत कर सकते हैं और इसे वैसे ही काम करते रहना चाहिए जैसे इसे करना चाहिए।

सांस लेने में मदद करने के अलावा, डायाफ्राम पेट के अंदर प्रेशर को बढ़ाता है। साथ ही यह अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में भी मदद करता है, जैसे कि मूत्र (पेशाब) और मल (पूप) से छुटकारा पाना। इसके लिए, यह अन्नप्रणाली (गले में भोजन नली) पर दबाव डालकर एसिड रिफ्लक्स को रोकने में मदद करता है। अन्नप्रणाली और कई नर्व्ज़ और ब्लड वेसल्स डायाफ्राम में खुलने के माध्यम से चलती हैं।

डायाफ्राम एक पैराशूट के आकार का फाइब्रस मसल वाला अंग है जो छाती और पेट के बीच स्थित होता है, और इन दो बड़ी कैविटीज़ को अलग करता है। इसका आकार एसिमेट्रिक है, क्योंकि इसका दाहिना गुंबद, बाएं गुंबद से बड़ा है। डायाफ्राम में ओपनिंग्स होती हैं जो कुछ स्ट्रक्चर्स को छाती और पेट की कैविटीज़ तक फैलाने की अनुमति देते हैं।

चूंकि यह लयबद्ध रूप से चलता है, डायाफ्राम पसलियों, स्टेरनम (ब्रैस्ट-बोन) और रीढ़ से जुड़ा रहता है। डायाफ्राम मुख्य रूप से मांसपेशियों और फाइब्रस टिश्यू से बना होता है। सेंट्रल टेंडन डायाफ्राम का एक बड़ा हिस्सा है जो डायाफ्राम को पसलियों में जोड़े रखता है।

डायाफ्राम के माध्यम से तीन बड़ी ओपनिंग्स होती हैं। वो हैं:

• एसोफेजियल ओपनिंग: जिसके माध्यम से एसोफैगस, राइट और लेफ्ट वेगस नर्व, और बाएं गैस्ट्रिक आर्टरी और नस गुजरती हैं
• एओर्टिक ओपनिंग: जिसके माध्यम से एओर्टा, थोरेसिक डक्ट, और एजायग्स वेइन पास होती है
• कैवल ओपनिंग: जिसके माध्यम से इन्फीरियर वेना कावा और फ्रेनिक नर्व के कुछ हिस्से पास होते हैं

इन ओपनिंग्स के अलावा, कई अन्य छोटी ओपनिंग्स से छोटी नसें और ब्लड वेसल्स पास होती हैं।

डायाफ्राम, रेस्पिरेटरी सिस्टम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सांस लेते समय, डायाफ्राम सिकुड़ता है (कसता है) और चपटा होता है, और पेट की ओर नीचे जाता है। इस मूवमेंट के कारण छाती में एक वैक्यूम बनता है, जिससे छाती थोड़ी चौड़ी होती है और हवा अंदर आती है। जब साँस छोड़ी जाती है, तो डायाफ्राम रिलैक्स करता है और वापस ऊपर की ओर कर्व करता है क्योंकि फेफड़े हवा को बाहर धकेलते हैं।

डायाफ्राम के माध्यम से कई नसें, सॉफ्ट टिश्यूज़ और ब्लड वेसल्स पास होती हैं। इनमें शामिल हैं:

• एओर्टा, एक बड़ी आर्टरी जो रक्त को हृदय से लेकर शरीर के बाकी हिस्सों तक ले जाती है।
• एसोफैगस, एक खोखली ट्यूब जो गले को पेट से जोड़ती है। एसोफैगस(अन्नप्रणाली) के माध्यम से भोजन और तरल पदार्थ पेट में जाते हैं।
• इनफीरियर वेना कावा, एक नस जो हृदय तक रक्त पहुंचाती है।
• फ्रेनिक नर्व, जो डायाफ्राम की गति को नियंत्रित करती है।
• थोरैसिक डक्ट, एक वेसल जो लिम्फेटिक सिस्टम के हिस्से के रूप में शरीर के माध्यम से लसीका(लिम्फ) नामक तरल पदार्थ ले जाती है।
• वैगस नर्व, जिसके कई महत्वपूर्ण कार्य हैं, जिसमें पाचन तंत्र को नियंत्रित करने में मदद करना शामिल है।

ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनमें थोरैसिक डायाफ्राम शामिल है। दर्दनाक चोटें या शारीरिक दोष के कारण डायाफ्राम की मांसपेशियों प्रभावित हो सकती हैं, और डायाफ्राम की गति भी नर्व रोग या कैंसर जैसी समस्याओं से प्रभावित हो सकती है।

हिचकी: जब डायाफ्राम इर्रिटेट हो जाता है, जैसे जल्दी-जल्दी खाने या पीने से, यह बार-बार अनैच्छिक रूप से सिकुड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हिचकी आती है। हिचकी की आवाज तब उत्पन्न होती है जब हवा को उसी समय बाहर निकाला जाता है जब डायाफ्राम सिकुड़ता है।

हियाटल हर्निया: यह ऐसी स्थिति है जिसमें डायाफ्राम में एक ओपनिंग के माध्यम से निचले एसोफैगस (और कभी-कभी पेट भी) का चेस्ट कैविटी में एक प्रोट्रूज़न होता है। इस स्थिति के कारण हार्टबर्न, अपच और मतली की समस्या हो सकती है।

डायाफ्रामिक हर्नियास: डायाफ्रामेटिक हर्नियास, स्ट्रक्चरल डिफेक्ट्स हैं जो पेट के अंगों को चेस्ट कैविटी में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। वे जन्म से उपस्थित हो सकते हैं, या फिर आम तौर पर आघात से उत्पन्न हो सकते हैं।

पैरालिसिस: डायाफ्राम को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित करने वाली स्थितियों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में कमजोरी या पूरी तरह से पैरालिसिस हो सकता है। इन नर्व्ज़ को कई मैकेनिज्म के कारण क्षति पहुँचती है:

• ट्यूमर कम्प्रेशन
• सर्जरी के दौरान नुकसान
• गहरा ज़ख्म
• न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे डायबिटिक न्यूरोपैथी, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
• वायरल संक्रमण, जैसे पोलियो
• लाइम रोग जैसे जीवाणु संक्रमण

नर्व की चोट से प्रेरित डायाफ्रामिक कमजोरी के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ हो सकती है, खासकर जब लेटते हैं। इसके इलाज के लिए दवा, सर्जरी, रिहैबिलिटेशन या यंत्रो के माध्यम से सांस लेने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी): फेफड़े की बीमारी, विशेष रूप से सीओपीडी, से डायाफ्राम में कमजोरी हो सकती है। यह एक प्रगतिशील प्रक्रिया के माध्यम से होता है जिसमें कई फैक्टर्स शामिल होते हैं। सीओपीडी के परिणामस्वरूप, फेफड़े अत्यधिक रूप से फूल जाते हैं (हाइपरफ्लिनेटेड फेफड़े होते हैं), जो शारीरिक रूप से डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं। इसके कारण पूरी मांसपेशी चपटी हो जाती है और उसकी गतिशीलता कम हो जाती है। समय के साथ, डायाफ्राम के सेल्स अत्यधिक तनाव के कारण बदल जाते हैं, और उनके कार्य करने के क्षमता कम हो जाती है या पूरी तरह से खत्म हो जाती है। सीओपीडी के कारण, ऑक्सीजन की गंभीर रूप से कमी हो जाती है और ये स्थिति इन सेल्स को नुकसान पहुंचाती है।

कैंसर: ट्यूमर डायाफ्राम में फैल सकता है या चेस्ट या एब्डोमिनल कैविटी में जगह ले सकता है, डायाफ्राम पर शारीरिक दबाव डाल सकता है और उसके कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। डायाफ्राम को प्रभावित करने वाले कैंसर हैं:

• मेसोथेलियोमा, प्लेउरा का कैंसर (फेफड़ों की बाहरी परत)
• फेफड़ों का कैंसर
• लिंफोमा
• पेट का कैंसर

छाती का एक्स-रे: इससे यह पता चल सकता है कि कोई अवरोध या तरल पदार्थ तो नहीं हैं जो दबाव पैदा कर रहे हैं।

सीटी स्कैन: एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिसे अक्सर सीटी स्कैन के रूप में जाना जाता है, एक प्रकार का इमेजिंग टेस्ट है। इस टेस्ट को करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है और चेस्ट कैविटी के डिटेल्ड क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाये जाते हैं। इन इमेजेज का उपयोग किसी असामान्य संकेत के लिए डायाफ्राम की जांच करने के लिए किया जाता है।

पीक फ़्लो मीटर: पीक फ़्लो मीटर एक ऐसा उपकरण है जो यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति कितनी ज़ोर से साँस छोड़ने में सक्षम है। इसी घर पर भी लगता जा सकता है और मरीजों की स्थिति पर दूर से निगरानी की जा सकती है।

व्यायाम ऑक्सीमेट्री: व्यायाम ऑक्सीमेट्री के लिए सेंसर को रोगी की उंगली पर क्लिप किया जाता है, और यह रोगी के रक्त में मौजूद ऑक्सीजन की मात्रा को मापता है, जब वे शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं।

मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग: एमआरआई एक ऐसी तकनीक है जो शरीर में अंगों और अन्य स्ट्रक्चर्स की डिटेल्ड तस्वीरें उत्पन्न करने के लिए शक्तिशाली मैग्नेटिक रेज़, कंप्यूटर और रेडियो फ्रीक्वेंसी का उपयोग करती है। कैट स्कैन और एक्स-रे के विपरीत, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) रेडिएशन के उपयोग का उपयोग नहीं करता है।

फ्रेनिक नर्व स्टिमुलेशन टेस्ट: फ्रेनिक नर्व स्टिमुलेशन टेस्ट में फ्रेनिक नर्व की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए, रोगी की गर्दन पर इलेक्ट्रिक या मैग्नेटिक स्टिमुलेशन किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी: इसे अक्सर ईएमजी परीक्षण के रूप में जाना जाता है, यह एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो इलेक्ट्रिकल इम्पल्सेस द्वारा सक्रिय होने के बाद मसल फाइबर्स के इलेक्ट्रिकल पोटेंशियल का विश्लेषण करती है।

ओपन सर्जरी: हाइटल हर्निया के इलाज के लिए सर्जरी के दौरान, पेट और आसपास के किसी भी टिश्यू को चेस्ट कैविटी से नीचे और पेट में वापस खींच लिया जाता है। इस सर्जरी को करने के लिए छोटे चीरों की आवश्यकता होती है।

फ्रेनिक नर्व ट्रीटमेंट: फ्रेनिक नर्व रिकंस्ट्रक्शन में चोट की सीमा के आधार पर न्यूरोलिसिस, इंटरपोजिशन नर्व ग्राफ्टिंग और / या न्यूरोटाइजेशन शामिल हो सकते हैं।

ब्रीदिंग पेसमेकर: डायाफ्राम शरीर की प्रमुख सांस लेने वाली मांसपेशी है, और इसकी गतिविधि को एक श्वास पेसमेकर द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। एक इनहेलेशन (इंस्पिरेशन) तब होता है जब इलेक्ट्रोड या तो फ्रेनिक नसों के आसपास डाले जाते हैं जो डायाफ्राम या मांसपेशियों में ही आपूर्ति करते हैं।

कीमोथेरेपी: एक कैंसर उपचार दवा या ड्रग कॉकटेल। डायाफ्राम में इनवेड करने वाले ट्यूमर का, सर्जरी द्वारा इलाज किया जा सकता है क्योंकि वे मांसपेशियों से बाहर नहीं फैलते हैं।

श्वसन पथ (रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट) के संक्रमण के लिए म्यूकोप्यूरुलेंट दवाएं: दवाओं का यह संयोजन, उन संक्रमणों का इलाज कर सकता है जो खांसी के साथ-साथ बहती या भरी हुई नाक (नाक में कंजेस्शन) का कारण बनते हैं। म्यूकोलिटिक दवाएं, जैसे कि गाइफेनेसीन, बलगम की चिपचिपाहट को कम करने में मदद कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर तरीके से बलगम बाहर निकल जाता है। एक अन्य दवा जो म्यूकोप्यूरुलेंट साइड इफेक्ट को प्रेरित कर सकती है, वह स्यूडोएफ़ेड्रिन है। यह हे फीवर के लक्षणों के साथ-साथ रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट को प्रभावित करने वाले अन्य एलर्जी कारकों से राहत देता है।

डायाफ्राम और निचले रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: यदि डॉक्टर द्वारा यह बताया जाता है कि रोगी की परेशानी का प्रमुख कारण संक्रमण है, तो समस्या के इलाज के लिए एंटी-बैक्टीरियल दवा दी जाएगी। सबसे प्रचलित एंटीबायोटिक्स हैं: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन।

डायाफ्राम में दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक: डायाफ्राम के दर्द और सूजन को कम करने के लिए एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसे एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। दो अन्य प्रकार के एनाल्जेसिक हैं: नेपरोक्सन और पेरासिटामोल ।डायाफ्राम के दर्द के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले: डॉक्टर के द्वारा मरीज का इलाज करते समय मेटेक्सालोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन या कैरिसोप्रोडोल जैसे मसल रिलैक्सैंट्स निर्धारित किये जा सकते हैं।