डुओडेनल अल्सर एक प्रकार का पेप्टिक अल्सर है। एक पेप्टिक अल्सर आमतौर पर एक गले में खराश होती है जो पेट के आसपास या ऊपरी आंत पर अस्तर के अंदर के भाग पर स्थित होती है। एक अल्सर जो छोटी आंत पर स्थित होता है, उसे डुओडेनल अल्सर के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर एक ही समय में हो सकते हैं। यदि आपके पास डुओडेनल अल्सर हैं, तो आप खून की उल्टी, चेतना खोने, सांस लेने में कठिनाई और मल में खून जैसे लक्षण अनुभव कर सकते हैं। हालाँकि, जिन लोगों को डुओडेनल अल्सर हुआ है, उनमें से अधिकांश पहले कुछ चरणों में इन लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। ये लक्षण केवल तब हो सकते हैं जब डुओडेनल अल्सर एक उन्नत अवस्था में हो और बेहद गंभीर हो। डुओडेनल अल्सर आमतौर पर एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है और ज्यादातर अशुद्ध बर्तनों से भोजन लेने के कारण फैलता है।
जो लोग 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, जो अत्यधिक शराब पीते हैं, जिन्हें पेप्टिक अल्सर का इतिहास रहा है या जो लोग नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं, उन्हें डुओडेनल अल्सर होने की संभावना अधिक होती है। मसालेदार भोजन का सेवन इन अल्सर को पैदा नहीं कर सकता है लेकिन यह जलन पैदा कर सकता है और आपके लक्षणों को बदतर बना सकता है। इसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों या हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स द्वारा आसानी से इलाज किया जा सकता है। यह आपके पेट में एसिड की मात्रा को कम करके काम करता है और पेट की परत को बचाता है। आपके पेट के अस्तर की सुरक्षा में मदद करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक्स या म्यूकोसल सुरक्षात्मक एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में ईजीडी प्रक्रिया जैसी सर्जरी भी निर्धारित की जा सकती है यदि आपका अल्सर सक्रिय रूप से खून बह रहा हो|
चूंकि ईजीडी परीक्षण को ग्रहणी डुओडेनल अल्सर के लिए एक उपयुक्त उपचार का पता लगाने के लिए आवश्यक होता है, वे आमतौर पर ईजीडी को उपचार के कई सप्ताह बाद यह पुष्टि करने के लिए कहते हैं कि ग्रहणी के अल्सर ठीक हैं या नहीं। यह परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि डुओडेनल अल्सर कैंसर से जुड़ा हो सकता है और यदि इसका जल्द से जल्द इलाज नहीं किया गया तो यह घातक ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकता है। सबसे पहले, आपका डॉक्टर अल्सर का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के व्यवहार और वृद्धि को देखने के लिए एक रक्त परीक्षण और एक स्टूल कल्चर परीक्षण के लिए पूछेगा। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग से आगे बढ़ने से पहले यूरिया श्वास परीक्षण भी आवश्यक है।
प्रोटॉन पंप अवरोधकों को निर्धारित करने से पहले, एक ईजीडी किया जाता है और यह परीक्षण लगभग 5 से 20 मिनट तक चलता है। स्थानीय संवेदनाहारी देने के बाद, भोजन नली से ग्रहणी और पेट तक एक गुंजाइश पारित की जाती है, जिससे डॉक्टरों को समस्या को देखना आसान हो जाता है। परीक्षण समाप्त होने के बाद, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं एंजाइम को अवरुद्ध करके पेट की दीवार पर एसिड उत्पादन को कम करती हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधक मजबूत होते हैं और उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है इसलिए उन्हें केवल डॉक्टर की देखरेख में ही लेना चाहिए।
प्रोटॉन पंप अवरोधक उन लोगों के लिए भी आदर्श साबित होते हैं जिनके पास जीईआरडी के लक्षण हैं, घुटकी में सूजन और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण बड़ी जटिलताएं हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित लोगों को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक लेना चाहिए।
जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधकों पर पुनर्विचार करना चाहिए। गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं को भी हर कीमत पर इससे बचना चाहिए क्योंकि यह उनके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए घातक साबित हो सकता है। हालांकि, अगर आपको गर्भावस्था के दौरान ग्रहणी संबंधी अल्सर हैं, तो इस दवा का सेवन करने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
प्रोटॉन पंप अवरोधकों के कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जो बहुत आम हैं। उनमें से कुछ में दाने, मतली, उल्टी, बुखार, पेट फूलना, पेट में दर्द, कब्ज / दस्त और सिरदर्द शामिल हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग भी लंबे समय में ऑस्टियोपोरोसिस के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि यह सायनोकोबलामिन के अवशोषण को कम करता है। हालांकि, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
उपचार सफल होने के बाद, कुछ निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही अपने पेट की परत को बचाने के लिए NSAIDs का सेवन करना चाहिए। कुछ समय के लिए शराब और कैफीन से पूरी तरह बचें और धूम्रपान करने वाले तंबाकू से परहेज करें। आपको अपने सभी एंटीबायोटिक्स भी लेने चाहिए जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं। इस दवा के पूरा होने से पहले अचानक इन एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन बंद कर देना, अल्सर को फिर से प्रकट कर सकता है।
ग्रहणी के अल्सर से रिकवरी पेट के अंदर अल्सर की अवस्था और गंभीरता के आधार पर कुछ हफ्तों से लेकर 2 से 3 महीने तक हो सकती है।
प्रोटॉन पंप अवरोधकों की कीमत 500 रुपये से 25,000 रुपये तक हो सकती है। हालाँकि, अगर आपका डुओडेनल अल्सर बहुत गंभीर है और गैस्ट्रिक वेजोटॉमी जैसी सर्जरी की आवश्यकता है, तो लागत 6,00,000 से 8,00,000 रुपये तक जा सकती है।
उपचार के परिणाम स्थायी नहीं हैं क्योंकि प्रोटॉन पंप अवरोधक जीवन के बाद के चरणों में डुओडेनल अल्सर की घटना की गारंटी नहीं देते हैं। यदि उचित देखभाल नहीं की जाती है और भोजन की आदतों को नहीं बदला जाता है, तो डुओडेनल अल्सर फिर से हो सकते हैं।
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स के अलावा, म्यूओडल प्रोटेक्टिव एजेंट्स, एच 2 ब्लॉकर्स या एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं के सेवन से डुओडेनल अल्सर का इलाज किया जा सकता है। अगर ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत गंभीर है, तो ऐसे मामलों में सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
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