एंडोमेट्रियोसिस आम तौर पर एक ऐसा विकार है जिसमें आपके गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से बढ़ने वाली एक टिश्यू परत इसके बाहर बढ़ती है। यह काफी पीड़ादायक और दर्दनाक स्थिति होती है।
एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप पैल्विक और पेट में परेशानी होती है और यह कम प्रजनन क्षमता से जुड़ा होता है। इसमें जब गंभीर एंडोमेट्रियोसिस दर्द के इलाज में दवा प्रभावी नहीं दिखाती है, तो आपका डॉक्टर संभावित रूप से सर्जरी का सुझाव दे सकता है। सर्जन एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाते हैं और सर्जरी के दौरान पीड़ित टिश्यू को या हिस्से को हटा दिया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के लिए जाने से पहले आपको डॉक्टर से बात करनी चाहिए। क्योंकि कुछ एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी प्रक्रियाओं के बाद, आप फिर से गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं।
सर्जरी के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के तीन अलग-अलग तरीके हैं
एंडोमेट्रियोसिस के हल्के से गंभीर स्तर के मामलों का इलाज करने के लिए, यह सुरक्षित और लोकप्रिय तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान एक छोटी ट्यूब (लैप्रोस्कोप), जिसपर एक छोटा पतला कैमरा और लाइट लगी होती है, जिसे डॉक्टरों द्वारा एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। लेप्रोस्कोप आपके पेट में बने छोटे कट के माध्यम से सर्जन को शरीर के अंदर देखने के लिए छवी बनाता है। ज्यादा सर्जरी उपकरणों का इस्तेमाल करने के लिए उन्हें कुछ परिस्थितियों में एक से अधिक छोटे कट जरूरत पड़ सकती है।
एंडोमेट्रियल टिश्यू को खत्म करने के लिए, सर्जन इन लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकों में से चुन सकता है:
पहला एक्ससीज़न जिसमें टिश्यू को एक एक्ससीज़न के माध्यम से हटा दिया जाता है दूसरा एब्लेशन जिस प्रक्रिया में ठंड, हीटिंग, बिजली, या लेजर किरणों का उपयोग करके एब्लेशन के दौरान टिश्यू नष्ट किया जाता है।
लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी की तुलना में खुली और अधिक आक्रामक सर्जिकल तकनीक है और इसका उपयोग उतनी बार नहीं किया जाता जितना कि पहले वाली तकनीक का हेल्थ-केयर प्रोफेशनल्स द्वारा किया जाता था। कई छोटे कट के बजाय, इस सर्जरी प्रक्रिया में पेट में एक बड़ा कट लगाया जाता है। जब समस्या गंभीर होती है या जब आप कुछ चिकित्सीय कारणों से लैप्रोस्कोपी नहीं करवा सकते हैं, तो आपका सर्जन लैपरोटॉमी कर सकता है।
पहले यह माना जाता था कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार था, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) और अंडाशय (ओओफोरेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी करना। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के एक्सपर्ट इस तरीके को छोड़ रहे हैं और गर्भाशय और अंडाशय को बरकरार रखते हुए सभी एंडोमेट्रियल टिश्यूज़ के सावधानीपूर्वक हटाने की कोशिश कर रहे हैं।
महिलाएं जिनके लक्षण वैकल्पिक उपचारों के बाद भी बने रहते हैं और जो भविष्य में बच्चे पैदा करने का इरादा नहीं रखते हैं, डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। लैप्रोस्कोपी को लैपरोटॉमी से अधिक पसंद किया जाता है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप कम सर्जिकल जटिलताएं होती हैं, जैसे रक्तस्राव, संक्रमण और पेट के अन्य अंगों को संभावित नुकसान कम होता है। लेप्रोटॉमी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी में रिकवरी जल्दी होता है।
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जरी कई मामलो में फायदेमंद होती है। इस सर्जरी का सबसे महत्वपूर्ण लाभ लगातार दर्द और अन्य लक्षणों से राहत मिलता है। बांझपन की समस्या के इलाज के लिए एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी भी बहुत आवश्यक है। हिस्टेरेक्टॉमी जैसी प्रक्रिया सर्जन को किसी भी जटिलता से बचाती है।
जब एंडोमेट्रियोसिस ज्यादा बढ़ जाता है और अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह समस्या गंभीर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन सहित अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है और आप गर्भवती होने का प्रयास कर रही हैं, तो आपके गर्भाशय और अंडाशय को बरकरार रखते हुए एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है तो सफलता की बेहतर संभावना हो सकती है। इसके अलावा, सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियोसिस के साथ कुछ दोष के बढ़ने की संभावना बढ़ सकती है।
आपके डॉक्टर आपको लैप्रोस्कोपी या अधिक गंभीर परिस्थितियों में लैपरोटॉमी सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश मामलों को लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ किया जा सकता है, जिनमें गंभीर मामले भी शामिल हैं। एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के लिए आपकी सर्जरी पद्धति आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। सर्जरी आपके लिए फायदेमंद हो सकती है यदि; आपको गंभीर या लगातार पैल्विक असुविधा है या आपके पैल्विक क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस को कुछ जगहों पर हटाने की जरूरत है।
जब भी आप एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, या आपको एंडोमेट्रियोसिस का एहसास होता है तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं:- पीरियड्स में तेद दर्द होना (डिस्मेनोरिया), संभोग में दर्द:, मल त्याग या पेशाब के साथ दर्द, बहुत ज्यादा ब्लीडिंग, बांझपन।
यहां ध्यान देने वाला बात ये है कि दर्द कितना हो रहा ये इस बात का पैमाना नहीं कि एंडोमेट्रियोसिस कितनी गंभीर अवस्था में है। कई बार गंभीर दर्द के साथ हल्का एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है, या आपको कम या बिना दर्द के एडवांस स्टेज की एंडोमेट्रियोसिस की समस्या हो सकती है।
जब आप एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के लिए तैयारी कर रहे हैं तो सर्जरी से एक रात पहले पूरी तरह से तैयारी अक्सर आवश्यक होती है। अपनी सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद खाने-पीने से बचें। उपचार से पहले, आपको कम से कम आठ घंटे उपवास करने के लिए कहा जा सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपनी एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी से कम से कम तीन सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ दें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको ब्लड थिनर जैसी कोई दवा लेना बंद कर देना चाहिए। इस सर्जरी में आपको क्लिनिक या अस्पताल में रात बिताने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपकी सर्जरी में कोई समस्या है तो आपको अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, कुछ निजी सामान अपने पास रखें, जैसे- ठंडे और गर्म पैड, सेनेटरी पैड और टॉयलेट पेपर, सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए कोई होना चाहिए। जनरल एनेस्थीसिया के के कारण कुछ लोगों को मतली और उल्टी हो सकती है तो इसकी भी तैयारी कर लें।
सर्जरी के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के तीन अलग-अलग तरीके हैं;
लैप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी
एंडोमेट्रियोसिस के हल्के से गंभीर स्तर के मामलों का इलाज करने के लिए, यह सुरक्षित और लोकप्रिय तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान एक छोटी ट्यूब (लैप्रोस्कोप), जिसपर एक छोटा पतला कैमरा और लाइट लगी होती है, जिसे डॉक्टरों द्वारा एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। लेप्रोस्कोप आपके पेट में बने छोटे कट के माध्यम से सर्जन को शरीर के अंदर देखने के लिए छवी बनाता है। ज्यादा सर्जरी उपकरणों का इस्तेमाल करने के लिए उन्हें कुछ परिस्थितियों में एक से अधिक छोटे कट जरूरत पड़ सकती है।
एंडोमेट्रियल टिश्यू को खत्म करने के लिए, सर्जन इन लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकों में से चुन सकता है:
पहला एक्ससीज़न जिसमें टिश्यू को एक एक्ससीज़न के माध्यम से हटा दिया जाता है दूसरा एब्लेशन जिस प्रक्रिया में ठंड, हीटिंग, बिजली, या लेजर किरणों का उपयोग करके एब्लेशन के दौरान टिश्यू नष्ट किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैपरोटॉमी सर्जरी
लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी की तुलना में खुली और अधिक आक्रामक सर्जिकल तकनीक है और इसका उपयोग उतनी बार नहीं किया जाता जितना कि पहले वाली तकनीक का हेल्थ-केयर प्रोफेशनल्स द्वारा किया जाता था। कई छोटे कट के बजाय, इस सर्जरी प्रक्रिया में पेट में एक बड़ा कट लगाया जाता है। जब समस्या गंभीर होती है या जब आप कुछ चिकित्सीय कारणों से लैप्रोस्कोपी नहीं करवा सकते हैं, तो आपका सर्जन लैपरोटॉमी कर सकता है।
हिस्टेरेक्टॉमी के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी
पहले यह माना जाता था कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार था, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) और अंडाशय (ओओफोरेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी करना। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के एक्सपर्ट इस तरीके को छोड़ रहे हैं और गर्भाशय और अंडाशय को बरकरार रखते हुए सभी एंडोमेट्रियल टिश्यूज़ के सावधानीपूर्वक हटाने की कोशिश कर रहे हैं।
महिलाएं जिनके लक्षण वैकल्पिक उपचारों के बाद भी बने रहते हैं और जो भविष्य में बच्चे पैदा करने का इरादा नहीं रखते हैं, डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। लैप्रोस्कोपी को लैपरोटॉमी से अधिक पसंद किया जाता है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप कम सर्जिकल जटिलताएं होती हैं, जैसे रक्तस्राव, संक्रमण और पेट के अन्य अंगों को संभावित नुकसान कम होता है। लेप्रोटॉमी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी में रिकवरी जल्दी होता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी में शामिल कुछ जोखिम हैं:
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की कीमत अलग-अलग अस्पताल या इलाज करने वाले डॉक्टर तक भिन्न होती है। हालांकि, जटिलता और बुनियादी ढांचे के आधार पर, भारत में एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की विशिष्ट लागत लगभग 33,000 रुपये से शुरू होती है और 77,000 रुपये तक जा सकती है। भारत में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की औसत लागत लगभग 45,500 रुपये है।
हालाँकि, मूल्य सीमा कई कारकों पर भिन्न हो सकती है, जिसमें शहर, डॉक्टर या सर्जन, सर्जरी प्रक्रिया और कई अन्य कारक शामिल हो सकते हैं जैसे;
एंडोमेट्रियोसिस में आपके गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से बढ़ने वाली एक टिश्यू परत इसके बाहर बढ़ती है।जिसके कारण पैल्विक और पेट में परेशानी होती है। जब गंभीर एंडोमेट्रियोसिस में दवा प्रभावी नहीं होती है, तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव देते हैं।
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