एंडोस्कोपिक (Endoscopic) डी सी आर (DCR) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

दैर्योसिस्टोरहिनोस्टोमी (Dacryocystorhinostomy) या एंडोस्कोपिक (Endoscopic) डी सी आर ( DSR) को एपिफोरा (epiphora) (फाड़) के उपचार के लिए एक प्रक्रिया के प्रदर्शन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो नासोलैक्रिमल (nasolacrimal) वाहिनी के रुकावट के कारण होता है।आज कल के दौर में बीमारी के इलाज के लिए सही खान पान बहुत ज़्यादा ज़रूरी है। क्योकि उचित खान पान ही एक मनुष्य को स्वास्थ रख सकता है और सही खानपान के साथ उचित व्यायाम भी उतना ही ज़रूरी है । क्योकि व्यायाम के बहुत सारे फायदे हैं इससे शरीर में ऊर्जा बानी रहती है। और मनुष्य एकदम स्वास्थ महसूस करता है। लैक्रिमल (lacrimal) ग्रंथि आंख के ऊपरी बाहरी हिस्से में स्थित होती है जहां आंसू निकलते हैं। प्रत्येक झपकी के साथ, आँसू आंख को पार करते हैं। वे तब पलकें के रूप में जाना पलकों में छोटे उद्घाटन में निर्देशित हैं। इस बिंदु से, आँसू लैक्रिमल थैली में एक मार्ग के माध्यम से यात्रा करते हैं जिसे नहर संबंधी प्रणाली कहा जाता है। लैक्रिमल थैली का स्थान आंखों और नाक के बीच है। नासोलैक्रिमल डक्ट के माध्यम से यह फनल नाक गुहा में आँसू देता है। अत्यधिक फाड़ के कई कारण हो सकते हैं क्योंकि यह आँसू के एक लंबे समय से गुजरना है। नासोलैक्रिमल डक्ट की रुकावट एक बहुत ही आम समस्या है और इसका इलाज लैक्रिमल थैली से नाक गुहा में सीधे उद्घाटन के निर्माण के द्वारा किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को डी सी आर ( DCR) के नाम से जाना जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ophthalmologist) इस प्रक्रिया को पूरा करने में शामिल हैं।

कारण है कि डीसीआर फाड़ के इलाज में संकेत दिया गया है क्योंकि नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट है। इस वाहिनी की रुकावट कई कारणों जैसे भड़काऊ चिकित्सा स्थितियों, पूर्व शल्य चिकित्सा, ट्यूमर या आघात के कारण होती है, लेकिन ज्यादातर एक अज्ञात कारण के कारण होती है।

आमतौर पर, सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन सर्जन या मरीज की पसंद के अनुसार इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है। डी सी आर (DCR) या तो एंडोस्कोपिक (endoscopic) दृष्टिकोण (उपकरणों का उपयोग और नाक गुहा के माध्यम से एक छोटी दूरबीन) के माध्यम से या एक एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण (एक छोटे चेहरे चीरा का उपयोग) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। यह प्रक्रिया बाधित नासोलैक्रिमल (nasolacrimal) वाहिनी के बाईपास पर और अश्रु नलिका को सीधे लैक्रिमल थैली (lacrimal sac) से निकालने की अनुमति देती है। एंडोस्कोपिक डीसीआर नाक के पास पहुंचती है और दूरबीन और छोटे उपकरणों के जरिए सर्जरी करती है। डीसीआर (DCR) का यह तरीका अब एक सामान्य रूप से प्रयोग की जाने वाली प्रक्रिया बन गई है क्योंकि यह चेहरे के दाग से बचा जाता है और कम दर्द से भी जुड़ा होता है। एक्सटर्नल (External) डीएसआर भी यही करता है, लेकिन फर्क सिर्फ इतना है कि यह छोटे चेहरे के चीरे के जरिए लैक्रिमल थैली के पास पहुंचता है और आंख और नाक के बीच की सर्जरी करता है। लैक्रिमल थैली को तब पहचाना जाता है और नाक में खोला जाता है। शुरुआत में बनाए रखने के लिए, सर्जन द्वारा स्टेंट या टांके का उपयोग किया जाता है। केवल व्यापक शारीरिक अध्ययन के आधार पर ज्ञात लैक्रिमल थैली का स्थान है। यह प्रक्रिया लैक्रिमल थैली के ऊपर से हड्डी को हटाने की अनैच्छिक प्रक्रिया है और फिर इसे नाक गुहा में खोला जाता है।

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

जानकारी उपलब्ध नहीं है। जिन लोगो को इस बीमारी के लक्षण नहीं नज़र आते वह इस उपचार के लिए पात्र नहीं है |

एंडोस्कोपिक डीसीआर से जुड़े दुष्प्रभाव नाक से खून बह रहा है, सूजन, चोट और संक्रमण है।

जैसे ही ऑपरेशन खत्म हो जाता है, आपके पास एक नर्स द्वारा नियमित रूप से आपके श्वास, घाव, रक्तचाप और नाड़ी की जांच की जाएगी। आप कई घंटों के बाद उपचार के लिए सूखा महसूस करेंगे। आपको ठीक से सांस लेने के लिए ऑक्सीजन मास्क दिया जाएगा जब तक कि आप ठीक न हों और अपने आप आराम से सांस ले सकें। एनेस्थेटिक्स (Anesthetics) लोगों को बीमार करने के लिए जाना जाता है। इसलिए, आप बीमारी की भावना को दूर करने के लिए एक नर्स द्वारा एक इंजेक्शन की पेशकश करेंगे और यह निश्चित रूप से इसे निपटाने में मदद करेगा। आप महसूस करेंगे कि आपके हाथ की नस में एक ड्रिप चल रही है। यह तब तक जारी रहेगा जब तक आप फिर से खा-पी नहीं सकते। ऑपरेशन के बाद आपको टांके और ड्रेसिंग की आवश्यकता नहीं होगी। ऑपरेशन के बाद कुछ खरोंच और सूजन की उम्मीद करना सुरक्षित है। पैरासिटामोल (Paracetamol) जैसे सरल दर्द निवारक हल्के दर्द के साथ मदद करेंगे जो आप ऑपरेशन के बाद सामना कर सकते हैं। अस्पताल की पोस्ट सर्जरी में एक रात का ठहराव अवधि होगी। फिर आप घर जा सकते हैं।

मरीज़ को हमेशा अच्छा सोचना होगा जिससे वो जल्दी ठीक हो सके। और अपनी दिनचर्या में वापस लौट सके मरीज़ को डॉक्टर की बताई हुई हेर बात को ध्यान से सुन्ना चाहिए और उसपे अमल करना चाहिए।ब्रूज़िंग और सूजन लगभग एक-दो सप्ताह तक रहती है। सही से ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।

भारत में इस उपचार की खिमत अलग अलग है इसलिए इसकी कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है।

हां उपचार के परिणाम आमतौर पर स्थायी होते हैं।

एंडोस्कोपिक डीसीआर (DCR) के कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें चिकित्सीय जांच, समय पर सिंचाई, स्टेरॉयड आई ड्रॉप, एंटीबायोटिक्स, गुब्बारा फैलाव, और स्टेंटिंग (therapeutic probing, punctual irrigation, steroid eye drops, antibiotics, balloon dilatation, and stenting) शामिल हैं।