एपीडीडीमिटिस (Epididymitis): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

Epididymitis Epididymis की सूजन और संक्रमण है। Epididymis एक लंबी और पतली, कसकर coiled ट्यूब (coiled tube) है जो प्रत्येक टेस्टिकल के पीछे और ऊपर स्थित है। Epididymis का मुख्य कार्य टेस्टिकल (testicle) द्वारा किए गए परिपक्व शुक्राणु (matured sperm ) को इकट्ठा करना और स्टोर करना है। Epididymis स्टोर हाउस और स्खलन (supplier) के दौरान शुक्राणु (sperm) के आपूर्तिकर्ता है। मूत्र पथ संक्रमण, यौन संक्रमित बीमारी, प्रोस्टेट ग्रंथियों और जीवाणु संक्रमण (Sexually transmitted disease, enlargement of prostate glands and bacterial infection) का विस्तार सबसे आम कारण हैं।

स्थिति का उपचार पूरी तरह से कारण पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) हमेशा रक्षा की पहली पंक्ति होती है, खासकर यदि स्थिति गोनोरिया और क्लैमिडिया ( gonorrhea and Chlamydia) के कारण होती है। सेफ्ट्रैक्सोन और डोक्सीसाइक्लिन ( Ceftriaxone and Doxycycline) सबसे आम मीडिया हैं और इन्हें एक साथ उपयोग किया जाता है। Epididymitis के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ अन्य सामान्य दवाओं में लेवोफ्लोक्सासिन और ऑफलोक्सासिन (Levofloxacine and Ofloxacin) हैं इलाज हमेशा सही डॉक्टर से कराना चाहिए क्यों के अगर सही डॉक्टर का चुनाव नहीं किया गया तो इसमें मरीज़ को और ज़्यादा परेशानियों का सामना करना पढ़ सकता है इलाज के लिए सबसे पहला तरीका है सही डॉक्टर का चुनाव और सही दवा सही वक़्त पर लेना बहुत ज़रूरी है। इस स्थिति के इलाज के लिए एंटी सूजन दवाओं (Anti inflammation drugs) का भी उपयोग किया जाता है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है पिरोक्सिकैम और केटरोलैक ( Piroxicam and Ketorolac)। इबप्रोफोन और मॉर्फिन (Ibuprofone and Morphine) जैसी दर्द दवा का भी उपयोग किया जाता है। गंभीर स्थिति के चरम मामलों में, Epididymis या Epididymis का हिस्सा स्थायी रूप से एक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है जिसे एपिडिडेमेटोमी (Epididymectomy) कहा जाता है। सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब एक फोड़ा बनता है और इसे नाली या पुरानी एपिडिडाइटिस (epididymitis) के मामले में जाना चाहिए।

किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए, दवाओं द्वारा एपिडिडाइटिस (epididymitis) के लिए उपचार भी किया जाता है। पीरॉक्सिकैम (Piroxicam) जैसी एंटी इंफ्लैमेटरी दवाओं (Anti inflammatory drugs) को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। सेफ्टेरैक्सोन और डोक्सीसाइक्लिन (Ceftriaxone and Doxycycline) को एक साथ दिया जाता है जहां सीफ्टीरिएक्सोन (ceftriaxone) इंजेक्शन दिया जाता है जबकि डॉक्ससीसीलाइन (doxycycline) को मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए लिया जाता है। मरीजों की उम्र 3 9 वर्ष से अधिक है, सल्फामेथॉक्सोजोल और ट्रिमेथोप्रिम ( Sulfamethoxazole and Trimethoprim) भी 10 से 14 दिनों के लिए दी जाती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर स्क्रोटम (scrotum) को ऊपर उठाने और स्क्रोटम (scrotum) पर ठंडे पैक लगाने का सुझाव भी देगा। कुछ मामलों में समर्थन के लिए एथलेटिक कप पहनना भी सुझाया जाता है। सर्जरी के लिए, यह एक बहुत ही जटिल नहीं है। सर्जन एपिडिडिमिस या एपिडिडिमिस का हिस्सा (epididymis or part of the epididymis) हटा देगा जो संक्रमित है और आप अगले ही दिन के रूप में उतने ही अच्छे होंगे।

ऐसे कई लक्षण हैं जो इस स्थिति की ओर इशारा कर सकते हैं। यदि आपको श्रोणि क्षेत्र में दर्द हो रहा है या अंडकोष में दबाव (pelvic area or pressure in the testicles) हो रहा है, असामान्य penile निर्वहन, वीर्य में रक्त, यौन संभोग और स्खलन के दौरान दर्द (blood in the semen, pain during sexual intercourse and ejaculation) तो आप एक रेक्टल परीक्षा के लिए क्लिनिक (rectal examination) जाना चाहिए।

Epididymitis भी अन्य अंतर्निहित स्थितियों के कारण हो सकता है। यदि आप एपिडिडाइटिस (epididymitis) के लिए सिमटोम्स रखते हैं, तो आपको स्थिति का इलाज करने से पहले हमेशा रेक्टल परीक्षा (rectal examination) के साथ पूर्ण रक्त परीक्षण के लिए जाना चाहिए।

एपिडिडाइटिस (epididymitis) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में बहुत कम और मामूली दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे प्रमुख पेट परेशान, मतली, उल्टी, खुजली, सिरदर्द और पसीना (stomach upset, nausea, vomiting, itchiness, headache and sweating) है। हालांकि कुछ दवाएं जीभ की दर्द या सूजन, दिल की धड़कन, धुंधली दृष्टि और आपके कानों में बजने (pain or swelling of the tongue, heartburn, blurred vision and ringing in your ears) जैसे थोड़ा सा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। सर्जरी के लिए, यह भी एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है लेकिन किसी भी जटिलताओं के मामले में साइड इफेक्ट्स की संभावनाएं हैं। शामिल कुछ प्रमुख जोखिम खरोंच थैले, रक्त वाहिकाओं में रक्त थकावट, संक्रमण और टेस्टिकल्स के संकुचन के भीतर रक्त का संग्रह (scrotal sac, blood clotting in blood vessels, infection and contraction of testicles) हैं।

Epididymitis के लिए पोस्ट उपचार दिशानिर्देश मुख्य रूप से कुल सावधानी के साथ कुल और पूर्ण आराम के होते हैं ताकि स्थिति को फिर से विकसित न किया जा सके। आपको शारीरिक व्यायाम करना चाहिए जैसे कि स्क्रोटम (scrotum) की ऊंचाई और दर्द और कोमलता को कम करने के लिए ठंडे पैक लगाएं। वजन उठाने से बचें और शारीरिक गतिविधियों से बचें। तेजी से ठीक होने के लिए बहुत सारे पानी के साथ एक स्वस्थ और संतुलित आहार बनाए रखें। आपको तंग कपड़े पहनने से भी बचना चाहिए, विशेष रूप से तंग अंडरपेंट (tight underpants) जो सूजन और दर्द का कारण बन सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स (antibiotics) द्वारा इलाज की जाने वाली मामूली स्थिति के लिए, वसूली का समय कम से कम 4 से 6 सप्ताह होता है और 2 से 3 महीने तक जा सकता है। प्रमुख स्थिति या शल्य चिकित्सा के मामले में वसूली का समय कम से कम 2 से 3 महीने होता है जो क्रोनिक एपिडिडाइमाइटिस (chronic epididymitis) के मामले में 6 महीने तक और भी अधिक हो सकता है।

एपिडिडाइटिस (antibiotics) के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाएं बहुत महंगे हैं। यह 500 रुपये से शुरू होता है और 1500 रुपये तक जा सकता है। सर्जरी के लिए, यह उस प्रक्रिया और अस्पताल पर निर्भर करता है जिसमें आप इलाज कर रहे हैं। सर्जरी 200000 रुपये से शुरू होती है और 400000 रुपये तक जा सकती है।

उपचार के परिणाम विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। यह रोगियों और स्थिति के कारण के आधार पर 10% से 70% के बीच हो सकता है। मामूली मामलों में, परिणाम अधिकतर स्थायी होते हैं। हालांकि, कुछ गंभीर स्थिति के लिए हमेशा स्थिति का पुनर्विकास करने का मौका होता है।

एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर (Acupuncture and acupressure) epididymitis के लिए दो सबसे प्रभावी विकल्प हैं। आप होम्योपैथी (homeopathy) का वैकल्पिक उपचार के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं। कुछ सबसे प्रभावी होम्योपैथिक दवाएं रोडोडेंड्रॉन, क्लेमाटिस, स्पॉन्गिया, मेटालिकम और अर्जेंटीम (Rhododendron, Clematis, Spongia, Metallicum and Argentum) हैं। आयुर्वेद उपचार के लिए कुछ वैकल्पिक दवाएं भी प्रदान करता है। सबसे आम आयुर्वेदिक दवाओं में से कुछ सुकुमारम कश्ययम, सुकुमार इरांडा ताइला, त्रिफला और गंधर्वस्थस्थानी इरांडा ताइला (Sukumaram Kashayam, Sukumara Eranda Taila, triphala and Gandharvahasthadi Eranda Taila) हैं।