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Last Updated: Dec 20, 2024
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बच्चों में मिर्गी (epilepsy in children): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, ‎Procedure, Cost And Side Effects)‎ ‎

बच्चों में मिर्गी क्या है?‎ बच्चों में मिर्गी (epilepsy in children) का इलाज कैसे किया जाता है?‎ बच्चों में मिर्गी के इलाज के लिए कौन पात्र (eligible) है? (इलाज कब किया जाता है?)‎ उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है? क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स हैं? उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं? ठीक होने में कितना समय लगता है? भारत में इलाज की कीमत क्या है? क्या उपचार के परिणाम स्थायी हैं?‎ उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?‎

बच्चों में मिर्गी क्या है?‎

बच्चों में मिर्गी या दौरे बहुत आम नहीं हैं और पैदा होने वाले बच्चे के साथ ‎मिर्गी अनुवांशिक स्वभाव के कारण भी हो सकता है. अन्य कारणों में मस्तिष्क में बीमारियां, सिर के ‎आघात और ऑक्सीजन की कमी शामिल हो सकती है. हालांकि, ऐसे कई मामले हैं जिनमें बच्चों में मिर्गी का कारण पहचाना नहीं जा सकता है. बच्चों में मिर्गी का खतरा बहुत ‎अधिक होता है. यह दौरे की स्थिति में, बच्चे ऐसी चीजें कर सकते हैं जो अपने आप को नुकसान पहुंचा ‎सकते हैं क्योंकि वे अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं. मिर्गी के गंभीर अटैक के अलावा ‎बच्चों में मस्तिष्क की क्षति और उनके लिए अकादमिक और सामाजिक नुकसान भी हो सकते हैं. इसलिए ‎बच्चों में मिर्गी का इलाज बेहद महत्वपूर्ण है.

जब बच्चों में मिर्गी के ‎इलाज के विकल्पों की बात आती है, तो सबसे आम रूप मौखिक दवाओं का प्रशासन होता है जो दौरे के ‎हमलों की तीव्रता और आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं. आमतौर पर, ये दवाएं मिर्गी के लक्षणों का ‎प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त होती हैं. हालांकि, गंभीर मामलों में, जहां दवाएं मिर्गी के लक्षणों को ‎नियंत्रित करने में असफल होती हैं, डॉक्टर मिर्गी मस्तिष्क सर्जरी का निर्धारण कर सकते हैं. ‎यह एक अंतिम उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है और बच्चे को यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी से पहले ‎पूरी तरह से मूल्यांकन करना पड़ता है कि क्या शल्य चिकित्सा बच्चे को किसी अन्य प्रकार की स्वास्थ्य समस्या ‎के बिना दौरे को रोक या कम कर सकती है.

बच्चों में मिर्गी (epilepsy in children) का इलाज कैसे किया जाता है?‎

बच्चों में मिर्गी का इलाज करने के लिए 20 विभिन्न प्रकार की दवाएं होती हैं. ‎संबंधित बच्चे के विशेष मामले के आधार पर डॉक्टर उनमें से किसी एक को निर्धारित कर सकता है. इन ‎दवाओं को बच्चे द्वारा मौखिक रूप से उपभोग किया जाना होता है. बच्चे द्वारा दवा लेने के लिए दैनिक ‎कार्यक्रम निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है. माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की कोशिश करनी चाहिए कि ‎उनके बच्चे डोज न भूलें. मिर्गी मस्तिष्क सर्जरी कई प्रकार के होते हैं और विभिन्न ‎प्रक्रियाओं को शामिल करते हैं, जिन्हें नीचे सूचीबद्ध किया गया है -

  • लोब रिसक्शन (Lobe resection) - इस सर्जरी ‎में, रोगी का अस्थायी लोब सर्जिकल उपकरणों की मदद से समाप्त किए जाते है ताकि इसे खत्म किया जा ‎सके.
  • लैसियोनेक्टॉमी(Lesionectomy)- यह सर्जरी मस्तिष्क ‎‎के घावों को हटाने, अधिक विशेष रूप से ट्यूमर या विकृत रक्त वाहिकाओं को हटाने पर केंद्रित है, जो दौरे को जन्म देने के लिए जिम्मेदार हैं.
  • कॉर्पस कैलोसोटॉमी- इसे स्प्लिट मस्तिष्क सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, और इस ‎सर्जरी में, डॉक्टर मस्तिष्क के एक हिस्से को हटा देता है जिसे कॉर्पस कॉलोसम कहा ‎जाता है. यह सी आमतौर पर मिर्गी के बहुत चरम रूप वाले बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है.
  • फंक्शनल ‎हेमिसफेरेक्टॉमी (Functional Hemispherectomy)- इस ऑपरेशन में, सर्जन दूसरे से मरीज के मस्तिष्क के एक गोलार्द्ध को डिस्कनेक्ट करता है, और मस्तिष्क के ऊतकों का एक हिस्सा भी हटा देता है. ‎
  • मल्टीप्ल सबपियल ट्रांसेक्शन (Multiple Subpial Transection)- इस प्रक्रिया में, सर्जन रोगी के मस्तिष्क के ‎ऊतक में कई उथले चीजें पैदा करता है, जो दौरे को रोकने में मदद करता है.
  • वागस तंत्रिका उत्तेजना (Vagus ‎Nerve Stimulation)- इस सर्जरी में बच्चे की त्वचा के नीचे एक डिवाइस रखने का समावेश होता है, जो ‎नियंत्रण में मदद करता है और साथ ही दौरे की तीव्रता को कम करता है.
  • रिस्पॉनसिव न्यूरोस्टिम्यूलेशन ‎डिवाइस (Responsive Neurostimulation Device) - इस प्रक्रिया में भी, एक न्यूरोस्टिम्युलेटर (जो एक प्रकार का उपकरण है) को रोगी की खोपड़ी में रखा जाता है, ठीक उसी ‎खोपड़ी के नीचे. यह दौरे को रोकने में मदद कर सकता है. एक बच्चे का निर्धारित शल्य चिकित्सा उसके मामले पर निर्भर करेगी.

बच्चों में मिर्गी के इलाज के लिए कौन पात्र (eligible) है? (इलाज कब किया जाता है?)‎

मिर्गी से पीड़ित कोई भी बच्चा दवा के लिए योग्य है. सर्जरी केवल गंभीर ‎मामलों के लिए है.

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

जिन बच्चों के मिर्गी दवाओं के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है उन्हें शल्य चिकित्सा ‎‎(surgery) से गुजरना नहीं चाहिए.

क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स हैं?

बच्चों के लिए मिर्गी के दवाओं में कुछ साइड इफेक्ट्स होते हैं जैसे डबल विजन, रैशस्, चक्कर आना, ‎अस्थिर पैर और मतली. मिर्गी मस्तिष्क सर्जरी भी रक्तस्राव और संक्रमण जैसे खतरों, मौजूदा ‎समस्याओं में बिगड़ने, दृष्टि का नुकसान, स्ट्रोक, पैरालिसिस, बोलने में समस्याएं, मोटर स्किल्स के नुकसान के साथ-साथ दौरे की वापसी जैसे जोखिमों हो सकते है.

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?

मिर्गी बच्चों के लिए दवाओं के बारे में इलाज के बाद दिशानिर्देश नहीं हैं क्योंकि ‎बच्चे को अपने पूरे जीवन के लिए दवाएं लेना पड़ सकता है. जब मिर्गी शल्य चिकित्सा ‎की बात आती है, तो पोस्ट-उपचार दिशानिर्देश आयोजित किए जाने वाले ‎शल्य चिकित्सा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं. हालांकि, सामान्य दिशानिर्देशों में ‎बेड रेस्ट, बाल या सिर नहीं धोना, तनाव नहीं लेना, भारी वस्तुओं को नहीं उठाने जैसी गतिविधियों चिकित्सकीय अनुमति मिलने तक शामिल है.

ठीक होने में कितना समय लगता है?

मिर्गी के लिए दवाएं जीवन भर के लिए ली जानी चाहिए. इसलिए इस तरह इसके ठीक होने की कोई अवधि नहीं है. सर्जरी के लिए, ठीक होने की अवधि काफी लंबी है और सामान्य जीवन में वापस जाने में कुछ ‎महीने (लगभग तीन) लग सकते हैं. कम से कम एक-दो साल तक एंटी-सीज़र्स को सर्जरी के बाद भी जारी रखना होता है .

भारत में इलाज की कीमत क्या है?

मिर्गी दवाओं की लागत लगभग 15 रुपये प्रति टैबलेट से शुरू होती है और गोलियों के एक ‎पैक के लिए 10,000 रुपये तक जा सकती है. मिर्गी सर्जरी के लिए, देश में कुल लागत ‎‎2.5 लाख रुपये तक जा सकती है.

क्या उपचार के परिणाम स्थायी हैं?‎

मिर्गी के लिए कोई स्थायी इलाज नहीं है. इसलिए, दवाओं या सर्जरी के ‎परिणामों को स्थायी नहीं कहा जा सकता है. हालांकि, ये दोनों लक्षणों के प्रबंधन और ‎प्रभावित बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में काफी मदद कर सकते हैं.

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?‎

दवाओं और मिर्गी मस्तिष्क सर्जरी के अलावा, माता-पिता अपने ‎बच्चे के लिए एक और उपचार विकल्प चुन सकते हैं, जो केटोजेनिक आहार ‎का पालन करता है. यह आहार वसा में अधिक होता है और सामान्य आहार की तुलना में कार्बोहाइड्रेट के निम्न स्तर होते हैं. यह उपचार तब दिया जाता है जब दवाएं बहुत साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं और सर्जरी विकल्प नहीं होती है.

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Written By
MBBS,MS - General Surgery,MCh - Neuro Surgery
Neurology
English Version is Reviewed by
MD - Consultant Physician
General Physician
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