उत्सर्जन प्रणाली(एक्सक्रीटरी सिस्टम)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

उत्सर्जन(एक्सक्रीशन) वह प्रक्रिया है जिसमें शरीर से सभी मेटाबोलिक वेस्ट को निकाल दिया जाता है। मनुष्यों में उत्सर्जन, प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला में, शरीर के विभिन्न हिस्सों और इंटरनल ऑर्गन्स के माध्यम से किया जाता है।

डिफयूज़न, निचले जीवों में उत्सर्जन की सबसे आम प्रक्रिया है। मानव शरीर एक असाधारण मशीन जैसी है, जहाँ विभिन्न जीवन-की प्रक्रियाएँ (रेस्पिरेशन, सर्कुलेशन, डाइजेशन आदि) एक साथ होती हैं। नतीजतन, शरीर में कई अपशिष्ट उत्पादित होते हैं और विभिन्न रूपों में होते हैं जिनमें कार्बन डाइऑक्साइड, पानी और यूरिया, अमोनिया और यूरिक एसिड जैसे नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद शामिल होते हैं।

इनके अलावा, दवाओं और हार्मोनल उत्पादों के द्वारा केमिकल्स और अन्य जहरीले कंपाउंड्स भी बनते हैं। डिफयूज़न से, हमारे शरीर से इन कचरे को सही से खत्म नहीं किया जा सकता है। अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने के लिए हमें अधिक जटिल और विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

रक्त में उपयोगी और हानिकारक दोनों तरह के पदार्थ मौजूद होते हैं। इसलिए, किड्नीज उपयोगी पदार्थों को पुन: अवशोषित करके और विषाक्त पदार्थों को मूत्र का उत्पादन करके, रक्त से अलग कर देती हैं।

किडनी में एक स्ट्रक्चरल फिल्ट्रेशन यूनिट होती हैं, जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है, जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है। प्रत्येक किडनी में एक लाख नेफ्रॉन होते हैं।

किडनी की कैपिलरीज, रक्त को फ़िल्टर करती हैं और आवश्यक पदार्थ जैसे ग्लूकोज, अमीनो एसिड, लवण और पानी की आवश्यक मात्रा पुन: अवशोषित हो जाती है और रक्त सर्कुलेशन में चला जाता है।

मनुष्यों में अतिरिक्त पानी और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट, मूत्र में परिवर्तित हो जाते हैं। इस प्रकार उत्पादित मूत्र, यूरेटर्स के माध्यम से यूरिनरी ब्लैडर(मूत्राशय) में चला जाता है। यूरिनरी ब्लैडर(मूत्राशय) को सेंट्रल नर्वस सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मस्तिष्क द्वारा यूरिनरी ब्लैडर को सिकुड़ने का संकेत मिलता है और यूरेथ्रा के माध्यम से हम मूत्र को बाहर निकालते हैं।

मानव की उत्सर्जन प्रणाली(एक्सक्रीटरी सिस्टम) के अंगों में शामिल हैं:

• एक जोड़ी किडनी
• यूरेटर्स(मूत्रवाहिनी) का एक जोड़ा
• एक मूत्राशय(यूरिनरी ब्लैडर)
• एक मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा)

1. किड्नीज: किड्नीज, सेम के आकार की संरचनाएं (स्ट्रक्चर्स) होती हैं जो रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित होती हैं और पसलियों और पीठ की मांसपेशियों द्वारा संरक्षित होती हैं। प्रत्येक मानव वयस्क किडनी की लंबाई 10-12 सेमी, चौड़ाई 5-7 सेमी और वजन लगभग 120-170 ग्राम होता है।
   किड्नीज में एक इनर कॉनकेव स्ट्रक्चर भी होता है। ब्लड वेसल्स, युरेटर और नर्व्ज़, हिलियम के माध्यम से किड्नीज में प्रवेश करते हैं, जो किडनी के इनर कॉनकेव सतह पर स्थित एक नौच(पायदान) है। रीनल पेल्विस, हिलियम के भीतर एक बड़ा फ़नल के आकार का स्थान मौजूद है, इसमें कई प्रोजेक्शन्स हैं जिन्हें कैलिसेस के रूप में जाना जाता है।
   किडनी के भाग:
   • कैप्सूल
   • नेफ्रॉन्स
   • हेनले लूप
2. मूत्रवाहिनी (यूरेटर): रीनल पेल्विस से फैली हुई, प्रत्येक किडनी से एक जोड़ी पतली मस्कुलर ट्यूब्स निकलती हैं जिन्हें मूत्रवाहिनी(यूरेटर) कहते हैं। यह मूत्र को किडनी से मूत्राशय(यूरिनरी ब्लैडर) तक ले जाती है।
3. मूत्राशय (यूरिनरी ब्लैडर): यह एक मांपेशियों से बानी थैली जैसी संरचना है, जो मूत्र को संग्रहित करती है। पेशाब की प्रक्रिया, यानी पेशाब की क्रिया से मूत्राशय खाली हो जाता है।
4. मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा): यह ट्यूब मूत्राशय(यूरिनरी ब्लैडर) से निकलती है और मूत्र को शरीर से बाहर निकालने में मदद करती है। पुरुषों में, यह शुक्राणुओं और मूत्र के लिए सामान्य मार्ग के रूप में कार्य करता है। इसकी ओपनिंग को स्फिंक्टर मांसपेशियों द्वारा संरक्षित किया जाता है।

उत्सर्जन तंत्र(एक्सक्रीटरी सिस्टम)

• मानव उत्सर्जन प्रणाली(एक्सक्रीटरी सिस्टम) के अंग, शरीर को नाइट्रोजनयुक्त कचरे से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
• प्राइमरी एक्सक्रीटरी ऑर्गन्स हैं: किडनी, यूरेटर, यूरिनरी ब्लैडर और यूरेथ्रा।
• किडनी रक्त को छानती हैं, और फिर अपशिष्ट मूत्र के रूप में एकत्र किया जाता है।

उत्सर्जन प्रणाली((एक्सक्रीटरी सिस्टम)) कई महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एक्सक्रीटरी सिस्टम की मदद से, शरीर को हानिकारक और नाइट्रोजन कचरे से छुटकारा मिलता है।
• ये नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट उत्पाद, साथ ही अतिरिक्त नमक और पानी, एक्सक्रीटरी सिस्टम द्वारा शरीर से समाप्त हो जाते हैं।
• सेलुलर रेस्पिरेशन के दौरान, चूंकि सेल्स कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, वे पानी और कार्बन डाइऑक्साइड को अपशिष्ट के रूप में छोड़ते हैं।
• उत्सर्जन प्रणाली(एक्सक्रीटरी सिस्टम) से रक्तचाप को नियंत्रण में रखने में मदद मिलती है।
• शरीर के फ्लूइड बैलेंस को बनाए रखने के अलावा, यूरिनरी सिस्टम एरिथ्रोपोइटीन हार्मोन को रिलीज़ करके, उसकी मदद से रेड ब्लड सेल्स के जेनेरेशन को रेगुलेट करता है।
• एंजाइम रेनिन को स्रावित करके, यूरिनरी सिस्टम उचित रक्तचाप को बनाए रखने में भी मदद करती है।
• एक्सक्रीटरी सिस्टम, शरीर के जल संतुलन को नियंत्रण में रखता है।
• किडनी मूत्र में पानी की मात्रा को नियंत्रित करती है, जो पानी के संतुलन को बनाए रखने में सहायता करता है।
• एक्सक्रीटरी सिस्टम, रक्त में विभिन्न प्रकार के पदार्थों के कंसंट्रेशन का प्रबंधन करता है।

• इंटरस्टिटियल सिस्टिटिस: इस स्थिति को दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है। इस समस्या के कारण, ब्लैडर(मूत्राशय) में सूजन और जलन हो जाती है। दवाएं और फिजिकल थेरेपी से, दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के लक्षणों में सुधार हो सकता है।
• किडनी की बीमारी: क्रोनिक किडनी रोग के सबसे आम कारण हैं: हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज। किडनी की बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। एक आनुवंशिक स्थिति जिसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के नाम से जाना जाता है, वो किडनी के अंदर फ्लूइड से भरे अल्सर का कारण बनती है। नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) या नेप्रोक्सन (एलेव), किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) की सामान्य अनुशंसित डोज़, किडनी के लिए सुरक्षित है।
• संक्रमण: मूत्र पथ के संक्रमण और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के कारण किडनी, यूरेथ्रा(मूत्रमार्ग) या ब्लैडर(मूत्राशय) में समस्या पैदा हो सकती है। ये संक्रमण तब होते हैं जब बैक्टीरिया या वायरस, यूरेथ्रा के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। डॉक्टर, संक्रमण के इलाज के लिए दवा लिख ​​​​सकता है।
• संरचनात्मक समस्याएं(स्ट्रक्चरल प्रॉब्लम्स): कभी-कभी बच्चे में जन्म के साथ कुछ दोष होते हैं जो उनके मूत्र पथ के गठन के तरीके को प्रभावित करते हैं। इन असमानताओं के कारण, मूत्र किडनी में वापिस चला जाता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। बाद में जीवन में, गर्भावस्था के बाद या महिलाओं में उम्र बढ़ने के साथ-साथ ब्लैडर प्रोलैप्स हो सकता है। प्रोलैप्स ब्लैडर, योनि में गिर जाता है या योनि कि ओपनिंग से बाहर लटक जाता है। कभी-कभी इन स्ट्रक्चरल समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• पेशाब संबंधी समस्याएं: मूत्राशय पर नियंत्रण खो देना, या मूत्र असंयम (रिसाव) के कारण पेशाब थोड़ी या बहुत अधिक मात्रा में निकल जाता है। मूत्र असंयम कि समस्या अक्सर महिलाओं में होती है, आमतौर पर गर्भावस्था के बाद या फिर उम्र बढ़ने के बाद। खांसते, हंसते, छींकते या कूदते समय, ये स्थिति और भी बुरी हो सकती है। ओवरएक्टिव ब्लैडर तब होता है जब आपको बार-बार पेशाब करने की अचानक इच्छा महसूस होती है। दवाएं इन स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं।
• मूत्र मार्ग में रुकावट: पेट में किसी प्रकार की वृद्धि या कैंसर के ट्यूमर के कारण, मूत्र का प्रवाह प्रभावित हो सकता है। पुरुषों में, एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट(एंलार्जड प्रोस्टेट) (जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या बीपीएच भी कहा जाता है) यूरेटर को अवरुद्ध कर सकता है, इसलिए पेशाब करना कठिन होता है। बीपीएच का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है। यूरेटरल बाधा के अन्य कारणों में गर्भावस्था और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) समस्याएं शामिल हैं जैसे क्रोहन रोग।

पायलोग्राम: एक इंट्रावेनस पायलोग्राम, मूत्र पथ का एक्स-रे एग्जाम है। इसे एक्सक्रीटरी यूरोग्राम भी कहा जाता है, और यह एग्जाम डॉक्टर को मूत्र पथ के हिस्सों को देखने में मदद करता है और यह भी कि वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। यह टेस्ट, किडनी की पथरी, बढ़े हुए प्रोस्टेट, मूत्र पथ के ट्यूमर या जन्म के समय मौजूद समस्याओं जैसी समस्याओं के निदान में मदद कर सकता है। टेस्ट के दौरान, एक एक्स-रे डाई को आपकी बांह में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। डाई किडनी, यूरेटर्स और ब्लैडर में बहती है, इनमें से प्रत्येक संरचना को रेखांकित करती है। एक्स-रे तस्वीरें परीक्षा के दौरान विशिष्ट समय पर ली जाती हैं।

• सिस्टोग्राफी: सिस्टोग्राफी एक इमेजिंग टेस्ट है जो कि ब्लैडर(मूत्राशय) में समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है। यह एक्स-रे का उपयोग करता है। सिस्टोग्राफी के दौरान, हेल्थ-केयर प्रोवाइडर एक पतली ट्यूब(जिसे यूरिनरी कैथेटर कहते हैं) को आपके मूत्राशय में डालेगा और फिर कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करेगा।
• सीटी यूरोग्राम: सीटी यूरोग्राम का उपयोग किडनी, यूरेटर और ब्लैडर की जांच के लिए किया जाता है। इस स्कैन से डॉक्टर को इन स्ट्रक्चर्स के सही शेप और साइज का पता चलता है और यह भी कि क्या वे ठीक से काम कर रहे हैं और बीमारी के किसी भी लक्षण को देखने के लिए जो मूत्र प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। मूत्र पथ की स्थितियों का निदान करने में एक सीटी यूरोग्राम सहायक हो सकता है जैसे:
  • किडनी स्टोन्स
  • ब्लैडर स्टोन्स
  • जटिल संक्रमण
  • ट्यूमर या सिस्ट
  • कैंसर
  • संरचनात्मक समस्याएं
• किडनी का अल्ट्रासाउंड: यह अल्ट्रासाउंड एक नॉन-इनवेसिव डायग्नोस्टिक एग्जाम है जो इमेजेज को बनाता है, जिसका उपयोग किडनी के शेप और साइज और स्थान का आकलन करने के लिए किया जाता है। किडनी में ब्लड फ्लो का आकलन करने के लिए भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करता है जो कि बहुत हाई फ्रीक्वेंसी पर अल्ट्रासाउंड वेव्स भेजता है।
• प्रोस्टेट/रेक्टल सोनोग्राम: प्रोस्टेट या रेक्टल अल्ट्रासाउंड एक इमेजिंग टेस्ट है जिसमें प्रोस्टेट या मलाशय को देखने के लिए साउंड वेव्स का उपयोग करता है। हेल्थ-केयर प्रोवाइडर फिर प्रोस्टेट या मलाशय की इमेजेज को बनाने के लिए ट्रांसड्यूसर नामक एक छोटी जांच का उपयोग करता है। ट्रांसड्यूसर एक उंगली के आकार का होता है।
• रीनल एंजियोग्राम: रीनल एंजियोग्राम, किडनी में मौजूद ब्लड वेसल्स को देखने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट है। इस टेस्ट का उपयोग ब्लड वेसल्स के सूजने (एन्यूरिज्म), ब्लड वेसल के संकुचन (स्टेनोसिस), या ब्लड वेसल में रुकावटों को देखने के लिए किया जा सकता है।

• सुप्राप्यूबिक सिस्टोलिथोटॉमी: इस सर्जरी में पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाया जाता है और मूत्राशय की दीवार को नुकसान पहुंचाने के बजाय पूरे मूत्राशय से पथरी को हटा दिया जाता है।
• सिस्टोस्कोपी: ब्लैडर स्टोन रिमूवल सर्जरी में, फ्रेगमेंटेशन तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है और इसके बजाय पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है और एक बार में स्टोन को हटा दिया जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक स्टोन सर्जरी: इस स्टोन सर्जरी को करने के लिए लेप्रोस्कोप के माध्यम से छोटे चीरों को लगाया जाता है। इस सर्जरी में, बड़ी संख्या में स्टोन्स को हटाने के लिए केवल एक छोटे से चीरे की आवश्यकता होती है।
• एंडरसन हाइन्स डिसमेमबर्ड पयेलोप्लास्टी: इस नए पारंपरिक तरीके में, यूरेटर को निचले पोल वेसल्स को पार करने के लिए मूव किया जाता है।
• एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी: इस विधि में पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाया जाता है और मूत्राशय की पथरी को तोड़ने के बजाय हाथ से निकला जाता है।
• सिस्टोलिथोलपैक्सी: ब्लैडर स्टोन्स(मूत्राशय की पथरी), मिनरल डिपॉजिट्स होते हैं जो मूत्राशय के अंदर होते हैं और आमतौर पर सर्जरी के द्वारा इनका इलाज किया जाता है। यह मिनिमली इनवेसिव सर्जरी का एक अत्याधुनिक उदाहरण है।
• एक्स्ट्रा हाइड्रॉलिक लिथोट्रिप्सी: ये प्रक्रियाएं, किडनी स्टोन्स को तोड़ने के लिए इलेक्ट्रो हाइड्रॉलिक प्रेशर का उपयोग करती हैं। नेफ्रोलिथियासिस के इलाज के लिए यह न्यूनतम इनवेसिव तकनीक बहुत ही उपयोगी है।

• एक्सक्रीटरी सिस्टम में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: ये दवाएं, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) को सेलुलर और टिश्यू की चोट वाली जगहों पर जाने से रोकती हैं और इससे सूजन कम हो जाती है। इस तरह से ये दवाएं अपना काम करती हैं। उदाहरण है: मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
• एक्सक्रीटरी सिस्टम(उत्सर्जन प्रणाली) में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: एंटी-बैक्टीरियल प्रभाव वाली दवाएं पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स को उन जगहों में जाने से रोकती हैं, जहां सेल्स और टिश्यूज़ क्षतिग्रस्त हो गए हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मेथिलप्रेडनिसोलोन सबसे महत्वपूर्ण है।
• एक्सक्रीटरी सिस्टम(उत्सर्जक प्रणाली) की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) को सेलुलर और ऊतक चोट वाले क्षेत्रों में जाने से रोकती हैं, सूजन को कम करती हैं। उदाहरण है:- मिथाइलप्रेडनिसोलोन।