एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स ‎

एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा को एपिड्यूरल हेमेटोमा के रूप में भी जाना ‎जाता है, जिसमें मस्तिष्क और स्कल के कठिन सुरक्षात्मक आवरण झिल्ली के बीच रक्त जमा होता है. संचय एक आघात या सिर की चोट के कारण होता है, जिसके परिणामसवरुप मस्तिष्क की भीतरी परत में एक घर्षण ‎या उभार होता है. इसके कारण आंतरिक झिल्ली, ब्लड वेसल्स और टिश्यू फट जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप ब्लीडिंग होती है. ब्लीडिंग की मात्रा आघात की तीव्रता पर निर्भर करती है. रक्त तब न केवल जमा होता है, बल्कि एक मास भी बनाता है और आमतौर पर एक द्विध्रुवीय आकृति प्राप्त करता है. रक्त के इस मास को हेमेटोमा कहा जाता है जो मस्तिष्क ‎पर दबाव डालता है जिससे यह सूज जाता है. मस्तिष्क पर दबाव के कारण उत्पन्न होने वाली परेशानियां भाषा और दृष्टि के साथ-साथ शरीर की गति और चेतना को भी प्रभावित करती हैं. एक व्यक्ति को कुछ ही मिनटों में लक्षणों को अनुभव ‎करना शुरू कर देता है या चोट लगने के कुछ घंटे बाद हो सकता है. यह लक्षण जो ‎साबित करते हैं कि व्यक्ति को मस्तिष्क में एक हेमटोमा है वो चक्कर आना, भ्रम, गंभीर सिरदर्द, ‎उनींदापन, जी मचलना और उल्टी, सांस की तकलीफ, एक तरफ दृष्टि की हानि, बढ़े हुए पुतली, कमजोरी और दौरे ‎ हैं. व्यक्ति थोड़े समय के लिए बेहोश हो सकता है ‎और कोमा में भी जा सकता है. एक्सट्रैडरल हेमेटोमा के लिए उपचार एक ‎आपातकालीन आवश्यकता है क्योंकि इसके अनुपचारित होने पर मृत्यु ‎‎हो सकती है. एक्सट्रैडरल हेमेटोमा के उपचार के विकल्प सर्जरी, दवा या ‎पुनर्वास चिकित्सा हैं. आवश्यक उपचार का विकल्प चोट की ‎गंभीरता पर निर्भर करेगा. यदि चोट गंभीर अधिक गंभीर है, तो मस्तिष्क की क्षति के कारण उपचार बहुत लंबे समय तक चल सकता है. एक त्वरित उपचार का निर्णय व्यक्ति को अधिक गंभीर विकलांगता और मृत्यु से ‎बचाता है.

यदि किसी व्यक्ति को सिर में गंभीर चोट लगी है, तो वह घटना के कुछ मिनटों या घंटों बाद ‎हेमाटोमा के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देता है. हेमेटोमा मस्तिष्क पर दबाव डालने के लिए बाध्य है जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं. इससे ‎व्यक्ति को आगे की जटिलताओं और मृत्यु से बचने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से ‎परामर्श करने की आवश्यकता होगी. यदि एक्सट्रैडरल हेमेटोमा का संदेह है, तो डॉक्टर मस्तिष्क की बिमारियों का पता लगाने के लिए परीक्षण की सलाह दे ‎सकते हैं जैसे न्यूरोलॉजिकल टेस्ट, गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जिससे मस्तिष्क और ‎खोपड़ी के कोमल ऊतक और इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) की जांच करने के लिए मस्तिष्क की इलेक्ट्रिकल गतिविधि की निगरानी ‎की जा सकती है . एक्सट्रैडरल हेमेटोमा के उपचार में सर्जरी, दवा और पुनर्वास चिकित्सा शामिल हैं. एक्सट्रैडरल हेमेटोमा को ‎हटाने के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार का विकल्प है. सर्जरी करके दो प्रकार से हटा सकते हैं- ‎क्रानियोटॉमी और एस्पिरेशन. क्रैनियोटॉमी में मस्तिष्क को रक्त ‎के संचित द्विध्रुवीय द्रव्यमान को निकालने के लिए खोला जाता है जिससे दबाव कम ‎होता है. रक्त के छोटे ठोस संचय को चूसने के लिए खोपड़ी पर एक गड़गड़ाहट ‎छेद ड्रिल करके आकांक्षा की जा सकती है. मस्तिष्क में इंट्राक्रैनील दबाव और सूजन ‎‎को कम करने के लिए सर्जरी से पहले दवा के साथ उपचार का ‎प्रयास किया जाता है. कुछ हाइपरसॉमिक एजेंट जैसे हाइपरटोनिक सलाइन, मैनिटोल और ‎ग्लिसरॉल का उपयोग दवा के रूप में किया जाता है. सर्जरी के ‎साथ हेमेटोमा हटाने के बाद दवा भी निर्धारित की जाती है. वे सिज़र-रोधी दवा हैं जो दौरे ‎‎को रोकने के लिए कई महीनों और वर्षों के लिए आवश्यक हो सकती हैं. रोगी को पुनर्वास चिकित्सा के ‎लिए जाने की भी सिफारिश की जा सकती है, जिसमें सिर में चोट लगने से होने वाली विकलांगता और ‎शरीर के किसी भी हिस्से में हिलने-डुलने में कठिनाई जैसे कारणों का प्रबंधन करने के लिए कई अभ्यास ‎शामिल हैं.

कोई भी व्यक्ति जिसे सिर में गंभीर चोट लगी है और एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा के संकेतों और लक्षणों का अनुभव करता है, वह सीटी स्कैन या एमआरआई या ‎ईईजी जैसे डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए पात्र होगा. यदि हेमटोमा ‎‎का पता चल जाता है, तो व्यक्ति उपचार के लिए पात्र होगा.

व्यक्ति जिसका डायग्नोस्टिक टेस्ट एक हेमेटोमा साबित नहीं हो पाता है, वह उपचार के ‎लिए पात्र नहीं होता है.

हां, हाइपरोस्मोटिक दवाओं के साइड इफेक्ट्स हैं लेकिन वे मामूली हैं और वे केवल पेट में दर्द, ‎जी मचलना और उल्टी का कारण बनते हैं जो कुछ समय बाद अपने आप चले ‎जाते हैं. एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा सर्जरी के कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं ‎जैसे कमजोरी, दौरे होना, समनव्य की कमी आदि.

एक्सट्रैडरल हेमेटोमा के लिए उपचार किए जाने के बाद, रोगी को पर्याप्त ‎आराम करना चाहिए, शराब से बचें और धीरे-धीरे गतिविधि के स्तर को बढ़ाएं.

आमतौर पर इसके उपचार के बाद प्रत्यारोपित एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा की चोट से ‎उबरने में लगभग 6 महीने लगते हैं.

भारत में एक्सट्राड्यूरल हेमेटोमा के उपचार की लागत रुपये 500 से लेकर 1 लाख रुपये जो परामर्श, दवा और सर्जरी सहित है .

हां, परिणाम स्थायी हैं.

उपचार का कोई विकल्प नहीं है.