जब जोड़ों का विवाह हो जाता है, तो वे माता-पिता को अपने परिवार के जीवन में अगले चरण के रूप में देखते हैं. वह एक बच्चा चाहते हैं, वह माँ और पिता बनना चाहते हैं और कल्पना नहीं कर सकते हैं कि यह संभवतः प्राप्त करना कठिन हो सकता है. यह प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं हो सकती है, जब कई परीक्षणों को विफल करने के लिए चौंक गए हैं. पारिवारिक जीवन के बारे में उनकी बुनियादी उम्मीद बिखर जाती है. अधिकांश जोड़े गंभीर चिकित्सा उपचार की तलाश कर रहे हैं जो एक दुख में खत्म हो जाएगा. स्पष्ट रूप से यह जीवित रहने के लिए संघर्ष नहीं है. यह एक सपने को पूरा करने के लिए एक संघर्ष है, जो इसे पूर्ण जीवन के रूप में देखते हैं.
गर्भावस्था के लिए क्या आवश्यकता है?
नर साथी में, शुक्राणु आमतौर पर युवावस्था के बाद टेस्ट में उत्पादित होते हैं (दाढ़ी, मूंछ आदि जैसे पात्रों की प्राप्ति के बाद). टेस्ट से वह शुक्राणु संचालन नलिकाओं (epididymis, vas, seminal vesicle और प्रोस्टेट ग्रंथि) के माध्यम से ले जाया जाता है. फिर यौन उत्तेजना के दौरान, उचित निर्माण और स्खलन के बाद लिंग के माध्यम से बाहर आते हैं. यौन सेक्स के दौरान, वीर्य में मौजूद इन शुक्राणुओं को योनि के अंदर जमा किया जाता है.
महिला साथी में, जमा किए गए शुक्राणुओं को गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय के मुंह) के माध्यम से योनि से जाना चाहिए. गर्भाशय ग्रीक के रूप में कार्य करता है. यह गर्भाशय में मृत और असामान्य शुक्राणुओं के साथ-साथ वीर्य में मौजूद बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकता है. गर्भाशय से शुक्राणु फैलोपियान ट्यूबों (गर्भाशय के दोनों तरफ से जुड़ी हुई ट्यूब) तक पहुंचता है. जहां शुक्राणु को अंडे (डिंब) से मिलना चाहिए. अंडे जन्म से पहले ही उत्पादित होते हैं और इसलिए, अंडाशय के अंदर अंडे की निश्चित संख्या होती है. अंडाशय से जारी अंडाशय, ओव्यूलेशन के समय पेट में (अंडाशय को छोड़ने के लिए अंडाशय की सतह के टूटना). यह डिंब ट्यूब द्वारा लिया जाना चाहिए और इस प्रकार ट्यूब के अंदर अंडे और शुक्राणुओं की बैठक से भ्रूण (बच्चा का सबसे प्रारंभिक रूप) का गठन किया जाता है.
यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि लगभग 200-300 मिलियन शुक्राणुओं में औसतन योनि में जमा, मुश्किल से 500-800 शुक्राणु अंडे के पास पहुंच सकते हैं. केवल एक ही भ्रूण बनाने में सफल होता है. भ्रूण तब गर्भाशय में ट्यूब के माध्यम से यात्रा करता है और गर्भाशय भ्रूण को इसके साथ दृढ़ता से जोड़ता है. इस प्रकार गर्भावस्था शुरू होती है. इसलिए अगर उनमें से किसी एक में दोष है, तो गर्भावस्था को प्राप्त करने में कठिनाई होगी.
इस प्रकार, संक्षेप में, गर्भावस्था की आवश्यकता है:
बांझपन क्या है?
सचमुच, शब्द बांझपन का अर्थ गर्भ धारण करने में असमर्थता है. लेकिन हकीकत में बहुत कम जोड़े होते हैं, जिनके पास प्राकृतिक अवधारणा का कोई मौका नहीं है और उन्हें बिल्कुल बांझपन कहा जाता है. वास्तव में, कई जोड़ों में जो बांझपन क्लीनिक में उपस्थित होते हैं. गर्भावस्था समय की बात हो सकती है. इस प्रकार मौका कारक हो सकता है.
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, यदि पुरुष या महिला या महिला की उर्वरता पर सवाल उठाने के कारक हैं तो 35 वर्ष से कम आयु की आयु है. नियमित रूप से लगातार सेक्स के एक चक्र (एक महीने) के बाद, मानव में गर्भधारण का मौका केवल 15% है. इसका मतलब है, गर्भधारण की कोशिश कर रहे 100 जोड़ों में से केवल 15 ही कोशिश करने के एक महीने बाद सफल हो पाएंगे. नियमित और बार-बार शब्द महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए, जोड़ों को सप्ताह में कम से कम 2-3 बार घनिष्ठ संबंध रखने की सलाह दी जाती है. यह विशेष रूप से अंडाशय (मासिक धर्म चक्र के मध्य) के समय में वृद्धि की जानी चाहिए. इस प्रकार 6 महीने के बाद गर्भावस्था का मौका, नियमित प्रयासों के 12 महीने और 24 महीने क्रमश: 60%, 80% और 100% हैं.
शब्द, सबफर्टिलिटी किसी भी कारण से गर्भधारण की संभावना कम करने वाले जोड़ों का वर्णन करने के लिए बांझपन से बेहतर और अधिक वैज्ञानिक प्रतीत होता है. हालांकि शब्द बांझपन, अधिक लोकप्रिय लगता है. हालांकि, यह जोड़ों पर दबाव डालता है. ज्यादातर मामलों में जब हम गर्भ धारण करने में विफल रहते हैं, तो हम नियमित रूप से और लगातार सेक्स के एक वर्ष बाद जांच करने की सलाह देते हैं. हालांकि, अगर प्रजनन क्षमता पर सवाल उठाने के कारक हैं. उदाहरण के लिए 35 साल से अधिक उम्र के साथ महिला या ट्यूब / अंडाशय / गर्भाशय में पिछली शल्य चिकित्सा या पीसीओएस या एंडोमेट्रोसिस जैसी ज्ञात बीमारियों के साथ या नर साथी को स्क्रोटम या ग्रोइन या किसी भी हार्मोनल समस्याओं या यौन अक्षमता में शल्य चिकित्सा हो रही है. प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर कम हो जाती है और विवाह के तुरंत बाद जोड़ों की जांच की जा सकती है.
बांझपन का क्या कारण बनता है?
कृपया इस बिंदु को देखें इस प्रकार, संक्षेप में, गर्भावस्था की आवश्यकता है जहां 9 अंक का उल्लेख किया गया है.
इस प्रकार आम कारण हो सकते हैं
सामान्य में बांझपन के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
साथ शुरू करने के लिए, कृपया याद रखें कि बांझपन उपचार के लिए कोई कठोर नियम नहीं है. अक्सर चिकित्सा विज्ञान यह समझने में नाकाम हो जाता है कि क्यों बिना बांझपन के बहुत गंभीर रूप से जोड़ों को सभी परीक्षण सामान्य होने वाले लोगों की तुलना में जल्दी ही गर्भ धारण किया जाता है. इसका मतलब है कि, जो भी उपचार दिया जाता है. नियमित यौन सेक्स जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना लगभग सभी जोड़ों में होती है. आपका डॉक्टर आपको किसी विशेष विकल्प पर दबाव डालने के बिना तथ्यों को पेश करेगा. विभिन्न उपचार विकल्पों के सभी पेशेवरों और विपक्षों को जानने के बाद, आप निर्णय ले सकते हैं. जल्दी मत करो, यह काफी स्वाभाविक है कि आप तनाव में हो सकते हैं.
सामान्य तौर पर, शुरुआती परीक्षणों के बाद, प्राकृतिक प्रयासों की कुछ अवधियों की अनुमति दी जाती है. उसके बाद अंडाणु प्रेरण (अंडाशय से अंडों को छोड़ने के लिए दवाइयाँ) की पेशकश की जाती है. जो विफल होकर आईयूआई और अंत में आईवीएफ की पेशकश की जाती है. आपके लिए पसंदीदा उपचार क्या होगा, यह आपकी उम्र, शादी की अवधि, पुरुष और महिला कारकों और निश्चित रूप से आपकी आयु पर निर्भर करेगा. उदाहरण के लिए, दोनों ट्यूबों वाला एक महिला अवरुद्ध या कम शुक्राणुओं की संख्या के साथ एक पुरुष, आईवीएफ उपचार की पहली पंक्ति होगी.
फैलोपियन ट्यूब (एस) क्या है?
फलोपियन ट्यूब (आमतौर पर ट्यूब कहा जाता है) संरचनाएं हैं जो गर्भाशय के दोनों तरफ से जुड़े हुए हैं, जैसा ऊपर बताया गया है. प्रत्येक ट्यूब 10 सेमी लंबाई है. गर्भाशय से जुड़े हिस्से को कॉर्नू कहा जाता है और शेष भाग को फिम्ब्रिया कहा जाता है. यह फिम्ब्रिया है, जो अंडाशय के पास मौजूद है और अंडाकार उठाता है और ट्यूब के अंदर इसे स्थानांतरित करता है. कॉर्नू ने गर्भाशय से शुक्राणु प्राप्त किए और इसे अंदर से गुजर दिया. ट्यूब के अंदर, शुक्राणु और अंडा भ्रूण बनाने के लिए मिलते हैं, जो तब ट्यूबों को गर्भाशय में नीचे चला जाता है और फिर गर्भावस्था शुरू होती है.
यदि ट्यूब अवरुद्ध हो जाते हैं तो क्या होता है?
यदि दोनों ट्यूब पूरी तरह अवरुद्ध हैं. लंबाई (कॉर्नू, फ़ंब्रिया या बीच) के साथ कहीं भी, गर्भावस्था संभव नहीं है. यह काफी स्पष्ट है क्योंकि शुक्राणु प्रवेश नहीं कर सकता है या अंडा नहीं उठाया जाता है या वह नहीं मिल सकते हैं.
हालांकि, अगर किसी भी ट्यूब को आंशिक रूप से अवरुद्ध किया जाता है, तो शुक्राणु और अंडे गुजर सकते हैं और मिल सकते हैं. लेकिन भ्रूण गर्भाशय में नहीं आ सकता है. नतीजतन, गर्भावस्था ट्यूब के अंदर जारी है, जिसे एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है जो कि मां के लिए जीवन खतरनाक है. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक्टोपिक गर्भावस्था तब भी हो सकती है, जब दोनों ट्यूब खुले होते हैं.
ट्यूबल अवरोध के कारण क्या हैं?
आमचौर पर सटीक कारण ज्ञात नहीं है. संक्रमण आम कारण है संक्रमण यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई), विशेष रूप से क्लैमिडिया संक्रमण या आंत्र या परिशिष्ट से संक्रमण के कारण हो सकता है. हमारे देश में क्षय रोग बहुत आम है और शरीर के किसी भी अन्य हिस्सों (यहां तक कि फेफड़ों) को प्रभावित किए बिना, चुपचाप ट्यूबों को प्रभावित कर सकता है. ट्यूबल अवरोध के लिए एंडोमेट्रोसिस भी एक आम कारण है. कोई श्रोणि सर्जरी (अंडाशय, ट्यूब, गर्भाशय, यहां तक कि परिशिष्ट में सर्जरी) ट्यूबों को आसंजन से अवरुद्ध कर सकती है. इसका मतलब है कि ट्यूब खुली हो सकती है. लेकिन आंत्र से जुड़ी हो सकती है या खुद पर घुमाया जा सकता है, ताकि ट्यूब अंडाशय से अंडे नहीं उठा सके. कभी-कभी गर्भाशय के फाइबॉइड ट्यूब को सम्मिलित कर सकते हैं और रुकावट पैदा कर सकते हैं. एक्टोपिक गर्भावस्था के पिछले इतिहास के साथ महिलाएं जोखिम में हैं. असामान्य रूप से जन्म के बाद से मौजूद कुछ असामान्यताएं ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकती हैं.
ट्यूबल अवरोध के प्रकार क्या हैं?
ट्यूबल ब्लॉक एक तरफा या दोनों तरफा हो सकता है. इसमें ट्यूब के केवल एक विशेष भाग या ट्यूब के कई हिस्सों को शामिल किया जा सकता है. ब्लॉक की साइट कार्नु, फ़िम्ब्ररिया या मध्य भाग हो सकता है.
हाइड्रोसाइलपिन, एक ऐसी बात है जिसे आपको पता होना चाहिए. इस स्थिति में, ट्यूब अवरुद्ध है. लेकिन मध्य भाग फैली हुई है और इसमें कुछ द्रव (अक्सर संक्रमित) होता है. यह ट्यूब कार्यात्मक नहीं है और समस्या तब भी होती है जब गर्भावस्था के अंदर आईवीएफ द्वारा गर्भावस्था होती है, तो ट्यूब से यह द्रव हो सकता है. भ्रूण के संपर्क में आ रहा है और संभवतः भ्रूण को मार सकता है.
मैं कैसे समझ सकता हूँ कि ट्यूब अवरुद्ध हैं?
दुर्भाग्य से, बहुत कम महिलाओं में संकेत या लक्षण हैं, जो ट्यूबल ब्लॉक को दर्शाते हैं. हालांकि, यदि आपके शरीर में किसी भी हिस्से में श्रोणि, क्षय रोग, अप्परटेक्टीमी या अन्य स्त्रीरोग सर्जरी में पिछले संक्रमण थे. ट्यूबल ब्लॉक की संभावना है. फाइब्रॉइड और एंडोमेट्रोसिस के साथ मरीजों को ट्यूबल ब्लॉक का खतरा भी होता है. यदि आप अवधि या सेक्स के दौरान गंभीर दर्द महसूस करते हैं, तो एक मौका है कि ट्यूब अवरुद्ध हो सकते हैं.
जब ट्यूबों का परीक्षण किया जाना चाहिए?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बांझपन की नियमित जांच में ट्यूबों के 'खुले नस्ल' के लिए परीक्षण शामिल ट्यूबल पेटेंसी परीक्षण है. इसका मतलब है कि गर्भावस्था नियमित संभोग के 12 महीने के भीतर नहीं आती है, तो हम आम तौर पर परीक्षणों की सलाह देते हैं. कभी-कभी, कोशिश करने के 6 महीने बाद (ऊपर देखें) परीक्षणों की आवश्यकता होती है. हालांकि, कुछ महिलाओं में, ट्यूबल ब्लॉक (ऊपर उल्लिखित जोखिम जोखिम कारकों) के कम जोखिम के साथ, उपचार शुरू करने और इसे कुछ चक्रों के लिए जारी रखने के लिए उचित हो सकता है. यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो ट्यूबों का परीक्षण किया जाना चाहिए.
ट्यूबों का परीक्षण कैसे किया जाता है?
ट्यूबल पेटेंसी परीक्षण की विधि अवरुद्ध ट्यूबों और आपकी इच्छाओं, संसाधनों की उपलब्धता, अन्य प्रजनन कारकों और निश्चित रूप से वहन करने योग्य के जोखिम के आधार पर निर्भर करती है.
नियमित अल्ट्रासाउंड (टीवीएस की तरह) ट्यूबल पेटेंसी का पता नहीं लगा सकता है. हालांकि, यह ज्यादातर मामलों में हाइड्रोसाल्पिनक्स का पता लगा सकता है.
यदि आपके पास कोई जोखिम कारक नहीं है (जैसे अवधि, एंडोमेट्रोसिस, पिछले संक्रमण या सर्जरी के दौरान दर्द), तो आप या तो एचएसजी या एसआईएस चुन सकते हैं. यह संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना बाहर के दरवाजे के आधार पर किया जाता है.
एचएसजी (हायस्टेरो-सालिंगोग्राम) एक विधि है, जिसके द्वारा एक्सरे के तहत आपकी ट्यूबों को देखा जाएगा. एक सट्टा (योनि में डाला गया यंत्र) द्वारा आपके गर्भाशय (गर्भाशय का मुंह) को देखने के बाद गर्भाशय के अंदर एक छोटा स्क्रू डाला जाएगा और एक विपरीत सामग्री (जिसे एक्स रे द्वारा देखा जा सकता है). इसके माध्यम से दिया जाएगा. यदि ट्यूब खुले हैं, तो एक्सरे दिखाएगा कि कंट्रास्ट सामग्री ट्यूब के माध्यम से पेट में जा रही होगी.
एचएसजी का लाभ यह है कि, खुले ट्यूब को दिखाते हुए एक परीक्षण में ट्यूबल पेटेंसी के साथ अच्छा सहसंबंध होता है (यदि एचएसजी दिखाता है कि ट्यूब खुले हैं, तो संभवतः ट्यूब खुले हैं). यह व्यापक रूप से उपलब्ध है और सस्ता भी है.
हालांकि, समस्या यह है कि ज्यादातर महिलाओं को दर्दनाक लगता है. हालांकि उन्हें इसके लिए दर्द-हत्यारों को दिया जाता है. इसके अलावा संक्रमण का एक छोटा सा जोखिम है. जिसके लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं. विपरीत सामग्री कुछ संवेदनशील महिलाओं में शायद ही कभी एलर्जी को जन्म दे सकती है और यह दुर्लभ मामलों में जीवन खतरनाक हो सकती है. एक और समस्या झूठी सकारात्मक परिणाम है. इसका मतलब है कि अगर एचएसजी में अवरुद्ध ट्यूबों पाए जाते हैं, तो 50% मामलों में वह बाद में लैपरोस्कोपी में खुले हुए पाएंगे. यह मुख्य रूप से परीक्षण के दौरान ट्यूब की मांसपेशियों के कुछ स्पैम के कारण होता है.
एसआईएस (सलाईन इंस्यूजन सोनोग्राफी) या हाइकोसी (हिस्टरो-कंट्रास्ट-सोनोग्राफी) वह तरीका है जिसके द्वारा अल्ट्रासाउंड (टीवीएस) द्वारा ट्यूबल पेटेंसी की जांच की जाती है. साथ ही गर्भाशय के अंदर गर्भाशय के अंदर डाली गई सामग्री जैसे पानी. अगर ट्यूब खुली हैं, तो अल्ट्रासाउंड में ट्यूबों के माध्यम से पेट में प्रवेश को पेट में जाकर देखा जा सकता है.
HyCoSy का लाभ यह है कि यह एचएसजी की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है. हालांकि हल्की असुविधा हो सकती है. पैन किलर और एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं. इसके अतिरिक्त, गर्भाशय के अंदर की समस्याओं को बेहतर रूप से देखा जा सकता है. सामान्य टीवीएस से भी बेहतर इसके अलावा गलत सकारात्मक परिणाम बहुत कम है, केवल 7%. इसका मतलब है कि यदि हाईकोसी सुझाव देता है कि ट्यूबों को अवरुद्ध कर दिया गया है. ज्यादातर मामलों में, ट्यूबों को लैप्रोस्कोपी में अवरुद्ध पाया जाएगा.
HyCoSy के साथ समस्या मुख्य रूप से लागत है और यह हर जगह उपलब्ध नहीं है.
ट्यूबल परीक्षण करने की एक महत्वपूर्ण योग्यता यह है कि, कभी-कभी इन परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले पानी या विपरीत सामग्री हल्के ब्लॉक को खोल सकती है. यही कारण है कि हम अक्सर ऐसे रोगियों को पाते हैं जो एचएसजी या हाइकोसी में स्पष्ट रूप से अवरुद्ध ट्यूबों के बाद गर्भाशय के अंदर गर्भावस्था के साथ सहजता से गर्भ धारण करते हैं.
अब लैप्रोस्कोपी उन लोगों के लिए आरक्षित है, जो ट्यूबल ब्लॉक के उच्च जोखिम पर हैं. इसमें जोखिम कारकों (दर्द, सर्जरी, संक्रमण इत्यादि) वाली महिलाएं शामिल हैं. जिन महिलाओं को एचएसजी या हाइकोसी में अवरुद्ध ट्यूब है. स्पष्ट रूप से ओटी के अंदर सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में भर्ती के बाद किया जाता है. पेट के अंदर दो या तीन छोटी खोलने (की-छेद सर्जरी) डाली जाएगी और योनि के माध्यम से गर्भाशय के अंदर एक रंगीन सामग्री (डाई) दी जाएगी. यदि ट्यूब खुले हैं, तो लैप्रोस्कोपिक कैमरा दिखाएगा कि पेट के अंदर ट्यूबों से रंग आ रहे हैं.
लाभ यह है कि यह एक निश्चित परीक्षण है, जो आपको अंतिम निर्णय लेने में मदद कर सकता है. यह उपचार के विकल्प भी प्रदान करता है. यदि एचएसजी में कॉर्नियल ब्लॉक है, तो हम लैप्रोस्कोपी (नीचे देखें) का उपयोग कर ट्यूबों को खोलने का प्रयास कर सकते हैं. इसके अलावा यदि हाइड्रोसाल्पिनक्स है, जहां ट्यूब कोई फंक्शन नहीं देती है, तो ट्यूबों को गर्भावस्था के अवसर में सुधार करने के लिए हटाया जा सकता है (ट्यूबों को अवरुद्ध करने के लिए क्लिप डालते हैं). यदि आईवीएफ आपके लिए एकमात्र विकल्प है. इसके अलावा लैप्रोस्कोपी हमें यह देखने में मदद करता है कि क्या कोई अन्य बीमारी है जो नियमित परीक्षणों से चूक गई है और जो बांझपन के कारण हो सकता है. हम पीसीओएस के सिस्ट का इलाज कर सकते हैं (कुछ सिस्ट को नष्ट करने के लिए वर्तमान लागू करके), किसी भी बड़े सिस्ट को हटा दें, किसी भी आसंजन को हटा दें, एंडोमेट्रोसिस इत्यादि का इलाज करें.
लैपरोस्कोपी का नुकसान निश्चित रूप से आधुनिक काल में है. हालांकि, एनेस्थेसिया और जुड़े सर्जिकल और संवेदनाहारी जोखिमों की आवश्यकता है. गंभीर जटिलताओं असामान्य हैं.
एचएसजी में अवरुद्ध होने के लिए ट्यूब के विकल्प क्या हैं?
केवल दो विकल्प हैं यह आपकी उम्र, प्रजनन कारकों और affordability पर निर्भर करता है. नंबर एक सीधे है, आप आईवीएफ के लिए जा सकते हैं. उस स्थिति में, आप समय और लागत बचा सकते हैं. यह एक पसंदीदा विकल्प हो सकता है, यदि आप वृद्ध हैं या कुछ अन्य प्रजनन कारक हैं (कम शुक्राणु संख्या, एंडोमेट्रियोसिस आदि) आईवीएफ के प्रति चक्र में गर्भावस्था का मौका 40% है.
एक और विकल्प यह है कि आप दूसरे परीक्षणों के द्वारा ब्लॉक की पुष्टि कर सकते हैं. ध्यान में रखते हुए कि आपको आईवीएफ की आवश्यकता हो सकती है. अगर ट्यूबों को अंततः अवरुद्ध किया जाता है हम आमतौर पर लैप्रोस्कोपी होने की सलाह देते हैं. हालांकि, कुछ महिलाएं हाइकोसी के साथ एक परीक्षण देना चाहती हैं क्योंकि अगर हाईकोई दिखाती है कि ट्यूब खुले हैं, तो आप लैप्रोस्कोपी से बच सकते हैं. आप विभिन्न प्रजनन उपचार विकल्पों को आजमा सकते हैं.
लैप्रोस्कोपी में, पहले हम देखते हैं कि ट्यूब खुले हैं या नहीं. यदि खुला है, लैप्रोस्कोपी में आगे के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है. हालांकि, अगर ट्यूबों को अवरुद्ध पाया जाता है. विशेष रूप से यदि ब्लॉक कॉर्नू में है, तो हम हिस्टोरोस्कोपिक ट्यूबल कैनुलेशन का प्रयास कर सकते हैं. जहां हम हिस्टोरोस्कोप के माध्यम से एक छोटा कैथेटर डालते हैं (एक दूरबीन, जैसे एंडोस्कोप, योनि के माध्यम से गर्भाशय के अंदर डाल दिया जाता है ताकि हम कर सकें ट्यूबों को खोलने के लिए कैमरे का उपयोग कर गर्भाशय के अंदर देखें). अगर ट्यूब खोले जा सकते हैं, तो आपके पास प्रजनन उपचार के लिए सभी विकल्प खुले हैं. अगर हम ट्यूब खोलने में असफल होते हैं, तो आईवीएफ छोड़ने का एकमात्र विकल्प है. इसके अलावा अगर फिम्ब्रियल ब्लॉक है, तो इसे जारी किया जा सकता है और फिम्ब्रिया में नया खुलना बनाया जा सकता है. लैप्रोस्कोपी द्वारा हाइड्रोसायलपिनक्स का उपचार पहले से ही चर्चा किया गया है.
ऐसा कहकर, महिलाओं के कुछ समूह हैं, जो एचएसजी में पाए गए अवरुद्ध ट्यूब के बाद आईवीएफ या लैप्रोस्कोपी की प्रतीक्षा करते समय गर्भ धारण करते हैं.
यदि हाइकोसी में ट्यूब अवरुद्ध हैं तो मैं क्या कर सकता हूं?
इस मामले में, दो-लैप्रोस्कोपी पहले और आईवीएफ के बीच सीधे विकल्प है.
लैपरोस्कोपी ट्यूबल ब्लॉक का सुझाव देने पर मैं क्या कर सकता हूं?
दुर्भाग्यवश, उस मामले में, आईवीएफ छोड़ दिया गया एकमात्र विकल्प है. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अगर हाइड्रोसाल्पिनक्स पाया जाता है तो इसे आईवीएफ से पहले इलाज किया जाना चाहिए. हालांकि, कभी-कभी हमें लेप्रोस्कोपी में हाइड्रोसल्पिनक्स मिल जाता है. लेकिन क्लिप की ट्यूब को काट नहीं सकता है क्योंकि आपने ऐसा करने के लिए हमें सहमति नहीं दी है. उस स्थिति में, हम सुई का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन (आगे लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता नहीं) के तहत हाइड्रोसाल्पिनक्स से तरल पदार्थ (आकांक्षा) को चुन सकते हैं.
आपके विशेष केंद्र में ट्यूबल ब्लॉक कैसे लागू होता है?
हम मरीज की स्वायत्तता में विश्वास करते हैं. इसलिए हम जोड़ों को तथ्यों और आंकड़ों की चर्चा और प्रस्तुति पर समय देना चाहते हैं. हम जोड़ों से प्रश्नों को प्रोत्साहित करते हैं और अत्यधिक सावधानी बरतते हैं ताकि कोई प्रश्न अनुत्तरित न रहें.
हम निर्णय नहीं लेते हैं और जोड़ों पर लगाते हैं. हम जोड़ों को किसी विशेष उपचार पर निर्णय लेने से पहले समय लेने की सलाह देते हैं. यदि द्विपक्षीय निर्णय लेता है, तो हम उनके निर्णय का सम्मान करते हैं और समर्थन करते हैं.
हम महिलाओं को दर्द को कम करने के लिए एचएसजी की बजाय एसआईएस या हाइकोसी करना पसंद करते हैं. ट्यूबों को अवरुद्ध होने पर हम सभी विकल्पों पर चर्चा करते हैं.
निष्कर्ष:
ट्यूबल कारक महिला बांझपन के 20-25% मामलों के लिए जिम्मेदार हो सकता है. यह माध्यमिक बांझपन में अधिक आम है (जो गर्भवती महिलाओं का भाग्य हो - पहले जो गर्भवती हुई थी). ट्यूबल परीक्षण बांझपन जांच का एक हिस्सा है. एचएसजी और हाईकोसी के बीच चुनाव आपके लिए खुला है. यदि ट्यूब अवरुद्ध पाए जाते हैं, तो विकल्प आईवीएफ सीधे या लैप्रोस्कोपी द्वारा ब्लॉक की पुष्टि कर रहे हैं.
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