फिलारिआसिस (Filariasis): उपचार (treatment), प्रक्रिया (procedure), लागत (cost) और साइड इफेक्ट्स (side effect)

फिलारिआसिस (Filariasis) एक परजीवी संक्रमण (parasitic infection) है जो विभिन्न शरीर के हिस्सों की असामान्य सूजन का कारण बनता है जो कुछ मामलों में स्थायी अक्षमता का कारण बन सकता है। फिलायरियल नेमाटोड परजीवी (filarial nematode parasites) मच्छरों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे में फैल जाते हैं। फिलारिआसिस (Filariasis) एक पुरानी विकार (disorder) है जो ब्राजील (Brazil), गुयाना (Guyana), अफ्रीका (Africa) के कुछ हिस्सों, दक्षिण एशिया (South Asia) आदि सहित उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों (tropical regions) में सबसे आम है।

परजीवी शरीर पर निर्भर करता है कि परजीवी शरीर के उस हिस्से के आधार पर विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। तीन प्रमुख प्रकार के फिलारिआसिस (Filariasis) हैं- लिम्फैटिक फिलारिआसिस (lymphatic Filariasis), उपकुशल फिलारिआसिस (subcutaneous Filariasis), और सीरस गुहा फिलारिआसिस (serous cavity Filariasis)। लिम्फैटिक फिलारिआसिस (lymphatic Filariasis) तब होता है जब परजीवी प्रणाली परजीवी से प्रभावित होता है और इसके पुराने मामले से एलेफांटिएसिस (elephantiasis) हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के अंग असामान्य रूप से असमान रूप से भिन्न होते हैं। उपनिवेशीय फिलारिआसिस (subcutaneous Filariasis) तब होता है जब उपकुशल ऊतक (subcutaneous tissues) परजीवी से संक्रमित होते हैं। सीरस गुहा फिलारिआसिस (serous cavity Filariasis) तब होता है जब परजीवी पेट की सीरस गुहा पर कब्जा करते हैं।

लिम्फैटिक फिलारिआसिस (lymphatic Filariasis) का सबसे आम लक्षण एडीमा (edema) है जो शरीर के कुछ हिस्सों में तरल पदार्थ का असामान्य संचय है। एडीमा (Edema) एलेफांटिएसिस (elephantiasis) की ओर ले जा सकती है जो लगभग हमेशा पुरानी स्थिति होती है और खुद शारीरिक अक्षमता और सामाजिक कलंक लाती है। उपनिवेशीय फिलारिआसिस (subcutaneous Filariasis) के लक्षण खुजली, चकत्ते, और गठिया शामिल हैं। सीरस गुहा फिलारिआसिस (serous cavity Filariasis) भी पेट दर्द और खुजली का कारण बनता है।

दुर्भाग्यवश, फिलारिआसिस (Filariasis), ज्यादातर मामलों में पुरानी स्थिति है। हालांकि, सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प है जिनके पास यह गंभीर नहीं है। एक व्यक्ति की आहार योजना और शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम भी अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

स्क्रोटल सैक (scrotal sac) या किसी भी बड़े हाइड्रोसेल्स (hydroceles) के एलिफैंटियासिस (Elephantiasis) को सर्जिकल एक्ज़िशन (surgical excision) के रास्ते से निपटाया जा सकता है। एलिफैंटियासिस (Elephantiasis) को बहुत कम मामलों में सर्जरी के साथ ठीक किया जा सकता है और एक से अधिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और भारी त्वचा ग्राफ्टिंग (heavy skin grafting) की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फोलॉजी सर्जरी (lymphology surgery) नामक एक प्रक्रिया है जो एलिफैंटियासिस (Elephantiasis) के गंभीर मामलों का इलाज कर सकती है। फिलारिआसिस (Filariasis) एक पुरानी स्थिति की तुलना में अधिक बार है। इसलिए इसे रोकने के लिए उपाय को अपनाने सबसे आसान है। लोगो को अपने शरीर में प्रवेश करने वाली किसी भी चीज़ के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। जिन लोगों में चिलुरिया है (मूत्र प्रवाह में शैल की उपस्थिति) {chyluria (presence of chyle in the urine stream)} को फैटी खाद्य पदार्थों खाना बंद करना चाहिए और प्रोटीन (protein) पर उच्च आहार रखना चाहिए। जो लोग एलिफैंटियासिस (Elephantiasis) से पीड़ित हैं उन्हें सलाह दी जाती है कि वे लिंब (limb) को इकट्ठा (mobilize) करें और रात में इसे ऊंचे स्थान पर रखें। फिलारिआसिस (Filariasis) से निपटने का सबसे अच्छा तरीका इसकी रोकथाम सुनिश्चित करना है। फिलारिआसिस (Filariasis) उन्मूलन (eradicate) करने के लिए, मिक्रोफिलारिए (microfilariae) संक्रमित व्यक्तियों (infected individuals) के खून से समाप्त किया जाना है। एक व्यक्ति से अगले व्यक्ति पर परजीवी का प्रसार केवल इस तरह से रोका जा सकता है। इस बीमारी को खत्म करने के लिए स्थानिक देशों में मास दवा प्रशासन कार्यक्रम (Mass drug administration programmes) आयोजित किए जाते हैं। फिलारिआसिस (Filariasis) पूरी तरह से समाप्त करने के लिए यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह पुरानी स्थिति (chronic condition) है। दवा का उपयोग किया जाता है वह डायथाइलकारबाज़ीन (डीईसी) { di - ethyl - carbamazine (DEC)} है। इसलिए, प्रभावित समुदायों (affected communities) में बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन बहुत महत्वपूर्ण है। इन उपायों ने प्रभावित लोगों की संख्या को काफी कम कर दिया है।

लिम्फैटिक फिलारिआसिस (lymphatic Filariasis) का सबसे आम लक्षण एडीमा (edema), व्यक्ति के प्रभावित होने के कई सालों बाद विकसित होता है। इसलिए, यह एक गंभीर चरण (serious stage) में आने से पहले फिलारिआसिस (Filariasis) का पता लगाने के लिए बहुत मुश्किल है। स्थानिक क्षेत्रों (endemic regions) में रहने वाले लोग विकार (disorder) को खत्म करने के लिए दवा प्रशासन कार्यक्रमों (drug administration programs) के लिए पात्र हैं। कुछ प्रभावित लोगों के लिए सर्जरी भी एक विकल्प है; हालांकि, सर्जरी बहुत ही दुर्लभ मामलों में सफल रही है।

चूंकि एक व्यक्ति वास्तव में प्रभावित होने के बाद फिलारिआसिस (Filariasis) के भौतिक अभिव्यक्तियां (physical manifestations) इन्फेक्टेड (infected) होने के काफी समय बाद दिखता है , इसलिए फिलारिआसिस (Filariasis) से पीड़ित कई लोग वास्तव में बहुत लंबे समय से पहले इलाज नहीं किया जाता है।

किसी अन्य प्रमुख शल्य चिकित्सा (major surgery) की तरह, लिम्फैटिक फिलारिआसिस (lymphatic Filariasis) के लिए सर्जरी के साइड इफेक्ट्स (side effects) का हिस्सा होता है। फिलारिआसिस (Filariasis) को खत्म करने के लिए इंजेक्शन वाली दवाएं किसी के ऑन्कोक्रेल आंख की बीमारी (onchoceral eye disease) की स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

जो लोग लिम्फोलॉजी प्रक्रिया (lymphology procedure) से गुजरते हैं उन्हें अपने सर्जन द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों (guidelines) का पालन करना होगा।

ठीक होने का समय एक व्यक्ति से अगले तक और संबंधित व्यक्तियों (respective individuals) की स्थिति की गंभीरता से भिन्न होता है। जो लोग लिम्फोलॉजी (lymphology) से गुजरते हैं उन्हें पूरी तरह से ठीक होने के लिए लगभग एक महीने की आवश्यकता होती है।

दवा प्रशासन (drug administration) की लागत 10 रुपये से 150 रुपये प्रति वर्ष की लागत के साथ काफी किफायती (affordable) है। भारत में सर्जरी की लागत वास्तव में इसकी सीमा पर निर्भर करती है।

मास ड्रग प्रशासन (Mass drug administration) शरीर में सभी परजीवी (parasites) को स्थायी रूप से नष्ट करने में सक्षम है। लिम्फोलॉजी प्रक्रिया (lymphology procedure) की स्थायीता (permanence ), हालांकि, गारंटी नहीं दी जा सकती है।

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