गॉलब्लेडर- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

गॉलब्लेडर एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग होता है जो बाइल को स्टोर करता है और रिलीज करता है। बाइल, लीवर द्वारा निर्मित होता है जो आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन में मौजूद फैट को पचाने में मदद करता है।

आपका गॉलब्लेडर, आपके पेट (पेट) के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित है। यह आपके लीवर के ठीक नीचे स्थित होता है।

गॉलब्लेडर, तीन सेक्शंस में विभाजित होता है जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• फंडस: बड़ा गोल बेस (आधार), जो बाइल जूस को स्टोर करता है।फंडस में गॉलब्लेडर का दूरस्थ (दूर अंत) भाग होता है, जो एंगल्ड होता है, जिसके कारण यह पेट की दीवार के सामने होता है।
• शरीर: गॉलब्लेडर का वह भाग जो गर्दन में संकुचित होने लगता है।
• गर्दन: वह क्षेत्र जहां गॉलब्लेडर लगातार सिकुड़ता जाता है, जैसे-जैसे यह सिस्टिक डक्ट (जो पित्त पथ में जाती है) से जुड़ता जाता है।

गॉलब्लेडर की कई लेयर्स होती हैं, इनमें शामिल हैं:

एपिथेलियम-सेल्स की एक पतली लेयर जो गॉलब्लेडर के अंदर होती है।

• लेमिना प्रोप्रियाकनेक्टिव टिश्यू की एक लेयर: जब यह लेयर एपिथेलियम के साथ मिलती है, तो यह म्यूकोसा (एक मेम्ब्रेन जो शरीर की कैविटीज़ को लाइन करती है और अंगों को ढकती है) बनाती है।
• मस्कुलैरिस: स्मूथ मसल टिश्यू की एक लेयर जो गॉलब्लेडर को बाइल डक्ट में बाइल को छोड़ने के लिए सक्षम बनाती है।
• पेरिमस्कुलर: यह एक फाइबर्स कनेक्टिव टिश्यू लेयर है, जो मांसपेशियों को घेरती है।
• सेरोसा: यह एक स्मूथ मेम्ब्रेन है जो गॉलब्लेडर के बाहरी हिस्से को बनाती है।

गॉलब्लेडर, डाइजेस्टिव सिस्टम का हिस्सा है। इसका मुख्य कार्य है: बाइल को स्टोर करना। बाइल, आपके डाइजेस्टिव सिस्टम के फैट को तोड़ने में मदद करता है। बाइल, मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और बाइल साल्ट्स का मिश्रण है।

गॉलब्लेडर, डाइजेस्टिव सिस्टम के अन्य भागों से बाइल डक्ट्स की एक सीरीज के माध्यम से जुड़ा हुआ है जिसे बाइलरी ट्रैक्ट कहा जाता है। बाइलरी ट्रैक्ट (जिसे कभी-कभी बाइलरी सिस्टम या बाइलरी ट्री कहा जाता है) एक पाइप जैसा सिस्टम है जो आपके लीवर से आपकी छोटी आंत में बाइल को ले जाता है।

आपके कुछ भी खाने से पहले, गॉलब्लेडर बाइल से भरा हुआ होता है। जब आप खाना शुरू करते हैं, तो गॉलब्लेडर को सिग्नल्स मिलते हैं कि वो कॉन्ट्रैक्ट और स्क्वीज़ करे जिससे बाइलरी ट्रैक्ट के माध्यम से बाइल स्त्रावित हो सके। बाइल, कॉमन बाइल डक्ट के माध्यम से डुओडेनम में जाता है, आपकी छोटी आंत का पहला भाग, जहां यह पचने के लिए इंतजार कर रहे भोजन के साथ मिल जाता है। आपके खाने के बाद, आपका गॉलब्लेडर खाली होता है और एक खाली गुब्बारे जैसा दिखता है, जो फिर से भरने की प्रतीक्षा कर रहा है।

• बाइलरी कोलिक: सिस्टिक डक्ट के गॉल्स्टोन ब्लॉकेज के कारण होने वाले दर्द को बाइलरी कोलिक कहा जाता है। ब्लॉकेज के कारण, गॉलब्लेडर बहुत तेज़ी से कॉन्ट्रैक्ट करता है, जिससे स्पस्मोडिक (या कभी-कभी निरंतर) गंभीर दर्द होता है। दर्द आमतौर पर केवल एक या दो घंटे तक रहता है, और कभी-कभी, काफी अंतराल पर हो सकता है।
• डिसफंक्शनल गॉलब्लेडर या क्रोनिक गॉलब्लेडर डिजीज: गॉलस्टोन्स और बार-बार होने वाली सूजन से गॉलब्लेडर में बहुत नुकसान पहुँचता है।
• स्क्लेरोजिंग चोलैनगीटिस: ये बाइल डक्ट्स का एक रोग है जिसके कारण लीवर में सूजन हो सकती है, जिससे आंत में बाइल का प्रवाह धीमा हो जाता है। इससे लीवर सिरोसिस, लीवर फेलियर या लीवर कैंसर भी हो सकता है।
• गॉलब्लेडर कैंसर: गॉलब्लेडर का कैंसर होना एक दुर्लभ स्थिति है। इसका निदान करना मुश्किल है और आमतौर पर लक्षणों के प्रकट होने के बाद, इसका पता बहुत बाद के चरणों में चलता है। इसके लक्षण, गॉलस्टोन्स के समान हो सकते हैं।
• गॉल्स्टोन पैंक्रियाटाइटिस: एक प्रभावित गॉल्स्टोन से उन डक्ट्स में ब्लॉकेज हो सकता है जो पैंक्रियास को ड्रेन करती हैं। इसके परिणामस्वरूप, पैंक्रियास में सूजन हो सकती है जो कि एक गंभीर स्थिति है।
• गॉलस्टोन्स (कोलीलिथियासिस): अस्पष्ट कारणों से, बाइल में जो पदार्थ होते हैं वो गॉलब्लेडर में क्रिस्टलाइज हो सकते हैं, जिससे गॉलस्टोन्स बन सकते हैं। सामान्य और आमतौर पर हानिरहित, गॉलस्टोन्स कभी-कभी दर्द, मतली या सूजन का कारण बन सकते हैं।
• कोलीसिस्टाइटिस: गॉलब्लेडर का संक्रमण, अक्सर गॉलब्लेडर में गॉल्स्टोन होने के कारण होता है। कोलीसिस्टाइटिस की स्थिति होने से, गंभीर दर्द और बुखार हो सकता है, और संक्रमण बने रहने या दोबारा होने पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• HIDA स्कैन (कोलीस्किंटिग्राफी): इस न्यूक्लिअर मेडिसिन टेस्ट में, रेडियोधर्मी डाई को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और बाइल में स्रावित होता है। कोलीसिस्टाइटिस होने की संभावना है यदि स्कैन से पता चलता है कि बाइल, लीवर से गॉलब्लेडर में नहीं आता है।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलीनजियोपैंक्रियाटोग्राफी (ERCP): मुंह के माध्यम से, पेट के माध्यम से और छोटी आंत में डाली गई एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके, एक डॉक्टर ट्यूब के माध्यम से देख सकता है और बाइल सिस्टम डक्ट्स में डाई इंजेक्ट कर सकता है। ईआरसीपी के दौरान, गॉल्स्टोन की कुछ स्थितियों के इलाज के लिए छोटे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलीनजियोपैंक्रियाटोग्राफी (MRCP): एक एमआरआई स्कैनर बाइल डक्ट्स, पैंक्रियास और गॉलब्लेडर की हाई-रिज़ॉल्यूशन इमेजेज प्रदान करता है। एमआरसीपी(MRCP) इमेजेज से आगे के टेस्ट्स और उपचारों को करने में मदद मिलती है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: एक लचीली ट्यूब के अंत में एक छोटी अल्ट्रासाउंड प्रोब को, मुंह के माध्यम से आंतों में डाला जाता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड से कोलीडोचोलिथियासिस और गॉल्स्टोन पैंक्रिअटिटिस का पता लगाया जा सकता है।
• पेट का एक्स-रे: हालांकि, एक्स-रे का उपयोग पेट में अन्य समस्याओं को देखने के लिए किया जा सकता है, एक्स-रे आमतौर पर गॉलब्लेडर की बीमारी का पता नहीं लगा सकते हैं। हालाँकि, एक्स-रे से गॉल्स्टोन का पता लगाया जा सकता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड, एक नॉन-इनवेसिव टेस्ट है जिसमें त्वचा पर प्रोब से, पेट में स्ट्रक्चर्स से हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव्स बाउंस करती हैं। अल्ट्रासाउंड, गॉलस्टोन्स के लिए और गॉलब्लेडर वॉल की जांच करने के लिए एक बहुत ही अच्छा टेस्ट है।

• कॉन्टैक्ट सॉल्वेंट डिजॉल्यूशन: त्वचा के माध्यम से, गॉलब्लेडर में एक सुई डाली जाती है, और गॉलस्टोन्स को डिसॉल्व करने वाले केमिकल्स को इंजेक्ट किया जाता है। इस तकनीक का प्रयोग कम ही किया जाता है।
• कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी: गॉलब्लेडर कैंसर की सर्जरी के बाद, कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए, कीमोथेरेपी और रेडिएशन का उपयोग किया जा सकता है।
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड: जिन लोगों को गॉलब्लेडर की समस्या होती है और उनकी सर्जरी नहीं की जा सकती तो उनके लिए मौखिक दवा, एक विकल्प है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, छोटे कोलेस्ट्रॉल गॉलस्टोन्स को डिसॉल्व करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। एक अन्य मौखिक सोल्यूशन भी है: उसे चेनोडिओल कहा जाता है।
• एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी: एब्डोमिनल वॉल के माध्यम से, एक मशीन से हाई-एनर्जी शॉकवेव्स को प्रोजेक्ट किया जाता है, जिससे गॉलस्टोन्स टूट जाते हैं। लिथोट्रिप्सी सबसे अच्छा काम करती है, अगर केवल कुछ छोटे गॉलस्टोन्स मौजूद होते हैं।
• गॉलब्लेडर सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी): इस सर्जरी को करने के लिए, सर्जन या तो लैप्रोस्कोपी (स्माल इंसिज़न) या लैपरोटॉमी (लार्ज इंसिज़न) का उपयोग कर सकता है।
• एंटीबायोटिक्स: कोलेसिस्टिटिस के दौरान, इन्फेक्शन रह सकता है। हालांकि एंटीबायोटिक्स का उपयोग करके, आमतौर पर कोलेसिस्टिटिस का इलाज नहीं किया जा सकता है परन्तु एंटीबायोटिक्स, संक्रमण को फैलने से रोक सकते हैं।

• कोलेसिस्टिक्टिस के लिए एंटीपैरासिटिक दवाएं: पैरासाइट्स से निपटने के लिए मेट्रोनिडाजोल, प्राजिक्वांटल और एल्बेंडाजोल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया के संक्रमण के इलाज के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और टेट्रासाइक्लिन सहित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• कोलेसिस्टिक्टिस के लिए एंटीवायरल दवाएं: एंटेकाविर, टेनोफोविर, लैमिवुडिन, एडिफोविर और टेलाबिड सहित कई एंटीवायरल दवाएं वायरस के खिलाफ लड़ाई में मदद कर सकती हैं और आपके गॉलब्लेडर को नुकसान पहुंचाने की इसकी क्षमता को कम कर सकती हैं।
• हेपेटिक कायाकल्प चिकित्सा: विभिन्न हेपेटिक विकारों के इलाज के लिए एन-एसिटाइल सिस्टीन, ट्रिप्सिन और विटामिन के जैसे एडजुवेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है।गॉलब्लेडर कार्सिनोमा के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाएं: कैंसर रोग की जटिलता के बावजूद, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी ही गॉलब्लेडर कैंसर के लिए प्रभावी उपचार हैं। गॉलब्लेडर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है या गंभीर स्थितियों में डोनर ऑर्गन से बदला जा सकता है।
• कोलेलिथियासिस के लिए स्टैटिन: इस श्रेणी की दवाओं को लिपिड कम करने वाली दवाओं के रूप में जाना जाता है। ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस और सूजन को कम करने के साथ-साथ, एक्यूट या क्रोनिक गॉलब्लेडर रोग को रोकने के लिए, इन दवाओं के उपयोग के कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं। स्टैटिन के उदाहरणों में रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य शामिल हैं।
• कोलेसिस्टिटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) को सेलुलर और टिश्यू डैमेज की जगहों पर माइग्रेट होने से रोककर सूजन को कम करती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में, मिथाइलप्रेडनिसोलोन विशेष रूप से उपयोगी है।
• गॉल्स्टोन के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड: यह एसिड, गॉलब्लेडर स्टोन को डिसॉल्व करने में मदद करता है क्योंकि यह छोटे कोलेस्ट्रॉल गॉलस्टोन्स को कम करता है और इसके लक्षणों को कम करता है। यह मौखिक गोलियों और सिरप सोल्यूशन, दोनों रूपों में मार्किट में उपलब्ध है।
• कोलेसिस्टिक्टिस के लिए एंटीबायोटिक्स: एच. पाइलोरी संक्रमण की स्थिति में, व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण से होने वाले नुकसान के रिपेयर के लिए, उपचार के दौरान एंटीबायोटिक्स को पेट में प्रशासित किया जाता है। कुछ उदाहरणों में मेट्रोनिडाजोल सीफ्रीएक्सोन और सल्फाबैक्टम शामिल हैं।