हर्निया बहुत ही आम समस्या है। जब शरीर का कोई हिस्सा कमजोर मांसपेशियों में जगह बनाते हुए शरीर के किसी अन्य हिस्सों में चली जाती है तो ऐसी स्थिति को हर्निया के नाम से जानते हैं। ऐसा होने पर पेशेंट को तेज दर्द से गुजरना पड़ता है और साथ ही यदि इसका इलाज नहीं कराया जाता है तो गंभीर समस्या होने का डर होता है। वैसे तो हर्निया के इलाज के लिए बहुत से नुस्खे और उपाय है, लेकिन इसका सफल इलाज सिर्फ सर्जरी के जरिए ही संभव है।
हर्निया को हटाने के लिए होने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को हर्निओराफी या हर्निया सर्जरी कहते हैं। हर्निया कई अलग-अलग रूपों में होता है, जैसे कि इनगुइनल, अम्बिलिकल और हाइटल हर्निया। हर्निया के इलाज का एक मात्र तरीका उसका ऑपरेशन है, यानी सर्जरी के माध्यम से हर्निया को हटाना होता है, क्यों कि इसका बहुत कम संभावना होता है कि हर्निया अपने आप ठीक हो जाए। हर्निया के इलाज के लिए दो प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है, लिप्रोस्कोपिक सर्जरी और ओपन सर्जरी।
बहुत कम ऐसा होता है कि हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है, नहीं तो ज्यादातर मामलों में, हर्निया के इलाज के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है। ओपन रिपेयर सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक (मिनिमली इनवेसिव) रिपेयर और रोबोटिक रिपेयर हर्निया सर्जरी के तीन बुनियादी रूप हैं।
ओपन हर्निया रिपेयर, जिसे हर्निओराफी के रूप में भी जाना जाता है, उसमें पेट या रीढ़ में लोकल एनेस्थेटिक के साथ प्रभावित क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है, या रोगी को सुलाने के लिए एक सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, या दोनों का संयोजन शामिल होता है।
फिर हर्निया को पेट में वापस ले जाया जाता है, और सर्जन द्वारा कमर में चीरा लगाने के बाद इसे सिंथेटिक टांके के साथ ठीक किया जाता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को डिस्चार्ज कर दिया जाता है और वे कुछ दिनों में अपनी नियमित कामकाज पर लौट सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक (न्यूनतम इनवेसिव) हर्निया सर्जरी के दौरान लैप्रोस्कोप डालने के लिए एक छोटा कट लगाया जाता है। निचले पेट में अन्य छोटे चीरों का उपयोग हर्निया को ठीक करने के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए इस ऑपरेशन के दौरान कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।
ओपन सर्जरी के विपरीत, लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी में रिकवरी का समय कम होता है, ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है और संक्रमण का खतरा कम होता है।
रोबोटिक सर्जरी में सर्जन छोटे चीरों के माध्यम से हर्निया को ठीक करते हैं। रोबोटिक सर्जरी बहुत हद तक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान होती है, जिसमें छोटे कट से, एक छोटे कैमरे के जरिए, पेट की सूजन, पेट के अंदर के हिस्से को टेलीविजन स्क्रीन पर देखते हैं। जिसके कारण, सर्जरी में आसपास के ऊतकों को कम नुकसान होता है, रोगी को कम दर्द होता है, संक्रमण का खतरा कम होता है, खून की कमी कम होती है, और रोगी जल्दी ठीक हो जाता है। इसमें पेशेंट उसी दिन घर जा सकते हैं। रोबोटिक हर्निया रिपेयर सर्जरी बहुत कम शहरों में की जाती है और इसमें ज्यादा खर्च आता है।
हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में टू-डायमेंशनल चित्र बनता है, जबकि रोबोटिक में पेट के इंटीरियर की थ्री-डायमेंशनल फोटोग्राफ्स तैयार होता है। इसके अलावा, रोबोटिक सर्जरी में, सर्जन ऑपरेटिंग रूम में बैठे हुए कंसोल से सर्जिकल टूल्स को ऑपरेट करता है।
सर्जरी के बिना अधिकांश हर्निया को ठीक नहीं किया जा सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए, हर्निया सर्जरी सुरक्षित और सफल दोनों माना जाता है। हर्निया सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं:
हर्निया में आंतों के फंसने या अटकने की स्थिति उत्पन्न हो जाती है औऱ पर बन आती है। इसलिए इसका इलाज तुरंत करवानी चाहिए। हार्निया का एकमात्र स्थाई समाधान ऑपरेशन ही है। कोई भी दवाई, सिरप, जड़ी-बूटी, योग हर्निया को नहीं हटा सकते हैं और नाहीं ठीक कर सकते हैं।
इसके अलावा, इंग्वाइनल हर्निया में ऊतक, जैसे कि आंत का हिस्सा, पेट की मांसपेशियों में कमजोर जगह से बाहर निकल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक उभार हो जाता है जो दर्दनाक भी हो सकता है, खासकर जब आप खांसते हैं, झुकते हैं या किसी भारी वस्तु को उठाते हैं। इन लक्षणों का इलाज करने के लिए या किसी और जटिलता से बचने के लिए, इस प्रकार, हर्निया सर्जरी की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
अगर शरीर में कहीं भी सूजन लगे, तो डॉक्टर को दिखाएं। ज्यादा दर्द होने पर तो डॉक्टर के पास जाना ही एक मात्र विकल्प है, लेकिन दर्द आमतौर पर बाद की स्टेज में होता है और तब तक स्थिति खराब होने लगती है।
यदि आपको हर्निया से जुड़े कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देता हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। हार्निया के लक्षण जैसे: -
इस प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, हर्निया का निदान किया जाता है। सारी चीजों को देखने के बाद सर्जन आपके साथ बात करते हैं। हालाँकि, किसी आपात स्थिति में, आपको तुरंत सर्जरी करना पड़ सकता है।
हर्निया सर्जरी एक मध्यम इनवेसिव प्रक्रिया है जो एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और पूरी सर्जरी 45-60 मिनट तक चलती है। इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर मेथड का चयन अत्यधिक प्रभावित होता है:
आपकी सामान्य स्थिति: यदि आप बुजुर्ग हैं या स्वास्थ्य खराब हैं, तो जनरल एनेस्थेटिक के बजाय लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करके ओपन सर्जरी कराने की सलाह दी जा सकती है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक या कीहोल सर्जरी कम प्रचलित है, और सभी सर्जनों को लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में पर्याप्त अनुभव नहीं होता है। सर्जरी करने के तरीकों के आधार पर, प्रक्रिया अलग-अलग हो सकती है। यहाँ आप हर्निया सर्जरी के विभिन्न तरीकों के बारे में देख सकते हैं। सर्जरी के पहले यहां आप इन सब चीजों का ध्यान दे सकते हैं।
हर्निया की सर्जरी कैसे की जाती है, इसकी विस्तृत प्रक्रिया जानने के लिए, यहां ओपन, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी विधियों में की जाने वाली पूरी प्रक्रिया स्टेप-बाई-स्टेप विस्तार से बताई गई है;
ओपन सर्जरी: इस प्रक्रिया में कमर के पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और ऑपरेशन में 45-60 मिनट लगते हैं। हर्निया को देखने और उसका इलाज करने के लिए, सर्जन रोगी को एनेस्थीसिया देने के बाद कमर में 6 से 8 सेंटीमीटर लंबा एक कट या चीरा लगाता है। इसके बाद सर्जन आपके पेट में आंत्र लूप या वसायुक्त टिश्यू की गांठ को हटाता है। उसके बाद पेट की दीवार को बंद करने के बाद, सर्जन टांके का उपयोग करते हैं।
हर्निया को सही करने के बाद त्वचा को सील करने के लिए टांके लगाए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर टांके आमतौर पर अपने आप घुल जाते है। सर्जरी के बाद आमतौर पर मरीजों को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है।
लैप्रोस्कोपी या कीहोल सर्जरी: इस सर्जरी में पेट में एक बड़े चीरे के बजाय, कीहोल सर्जरी में आमतौर पर तीन छोटे चीरे शामिल होते हैं। इन चीरों में से एक का उपयोग लैप्रोस्कोप, लाइट सोर्स और कैमरा लगाने के लिए किया जाता है, जो डॉक्टर को पेट के भीतर देखने में मदद करता है। इस सर्जरी में आप पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश रहते है।
विभिन्न दृष्टिकोणों के आधार पर, कीहोल सर्जरी को दो प्रकारों में बांटा गया है;
सबसे हालिया कीहोल तकनीक में पेरिटोनियल कैविटी तक जाने के बिना हर्निया का इलाज करना शामिल है और इसे पूरी तरह से एक्स्ट्रापेरिटोनियल सर्जरी के रूप में जाना जाता है। सर्जरी के बाद अन्य चीरों से नियोजित सर्जिकल उपकरणों की मदद से हर्निया को वापस अपनी जगह पर खींच लिया जाता है। सर्जरी समाप्त होने के बाद आपकी त्वचा के चीरों को टांके या सर्जिकल गोंद से सील कर दिया जाता है।
हर्निया को रिपेयर करने के लिए रोबोटिक सर्जरी: हर्निया के इलाज के लिए एक नई तकनीक रोबोटिक सर्जरी है। रोबोटिक सर्जरी में लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है और इसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (छोटे चीरे, छोटा कैमरा, पेट की सूजन, और पेट के अंदर के हिस्से को टेलीविजन स्क्रीन पर देखने के समान होते हैं। रोबोटिक सर्जरी में, सर्जन ऑपरेटिंग रूम में कंसोल पर बैठे हुए सर्जिकल टूल्स को ऑपरेट करते हैं। जबकि कुछ छोटे हर्निया का रोबोटिक सर्जरी से इलाज किया जा सकता है, इस तकनीक का उपयोग करके पेट की दीवार को भी फिर से बनाया जा सकता है।
रोबोटिक हर्निया के बाद आपकी गतिविधियां कम से कम 2-4 सप्ताह तक सीमित रहती है। आपको कुछ दिनों तक दर्द का अनुभव होने की संभावना होती है। इसके अतिरिक्त, आप थकान और सामान्य से कम ऊर्जा का अनुभव कर सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, आपको बेहतर महसूस कर सकते हैं, और सात दिनों में, आप शायद काफी बेहतर महसूस करने लगते है और अपनी सभी नियमित गतिविधियों और नौकरियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
अन्य सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, हर्निया के ऑपरेशन में भी कुछ जटिलताएं होती हैं, जो हैं;
खुले ऑपरेशन के लिए हर्निया सर्जरी की अनुमानित लागत कमोबेश 18,000 रुपये से लेकर 30,000 रुपये के बीच हो सकती है। जबकि लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं की शुरुआती लागत लगभग 40,000 रुपये होती है।
हर्निया ऑपरेशन की कीमत अस्पताल, प्रक्रिया के प्रकार (खुले या लैप्रोस्कोपिक), हर्निया के आकार और उस क्षेत्र के आधार पर अलग-अलग हो सकती है जिसका इलाज किया जाना होता है। यह आपके स्वास्थ्य बीमा योजना पर भी निर्भर करता है।
हर्निया के ऑपरेशन में किसी तरह का खास नुकसान नहीं होता है। हर आम सर्जरी की तरह इसमें भी दर्द, चोट का अनुभव होता है और आराम करने की जरूरत होती है। यदि आपको किसी तरह के नुकसान या एलर्जी का अनुभव होता है तो अपने डॉक्टर से तत्काल परामर्श करें। साथ ही नुकसान से बचने के लिए औऱ जल्दी रिकवरी के लिए अपने डाइट में हेल्दी चीजों का इस्तेमाल करें।
असामान्य होने के बावजूद, हर्निया सर्जरी के बाद निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं;
हर्निया को ठीक करने के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जिकल प्रक्रिया है। हर्निया सर्जरी मरीज के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। सर्जिकल हर्निया के सबसे लोकप्रिय प्रकार में रोगी के दोष को ठीक करने के लिए मेष का उपयोग करना शामिल है। यदि आप हर्निया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो डॉक्टर से परामर्श करने में देरी न करें।
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