प्रसवकालीन एचआईवी उपचार की पहचान और प्रबंधन

प्रेगनेंसी में एचआईवी परीक्षण जल्दी किया जाना चाहिए ताकि गर्भवती महिलाओं के लिए मानक देखभाल की जा सके. एचआईवी टेस्टिंग को तीसरे तिमाही में दोहराया जाना चाहिए. आमतौर पर गर्भावस्था के 36 सप्ताह से पहले टेस्ट करवाना होता है. यह एचआईवी सेरोनेगेटिव महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में भी किया जाना चाहिए जो एचआईवी संक्रमण के विकास के उच्च जोखिम पर हैं.

मौजूदा एचआईवी परीक्षण डिलीवरी और लेबर के समय किया जाना चाहिए और यह उन महिलाओं में जरूरी है जिन्हें एचआईवी के लिए डॉक्युमेंटेड नहीं किया गया है. परीक्षण के परिणाम परीक्षण के एक घंटे के भीतर उपलब्ध होना चाहिए और परीक्षण 24 घंटे उपलब्ध होना चाहिए. यदि परिणाम पॉजिटिव होते हैं, तो शिशु प्रसवोत्तर एंटीरेट्रोवायरल और इंट्रापार्टम ड्रग प्रोफेलेक्सिस तुरंत शुरू किया जाना चाहिए.

लेबर और डिलीवरी के समय एचआईवी के लिए परीक्षण करने में सक्षम नहीं होने वाली महिलाएं एचआईवी के लिए त्वरित स्क्रीनिंग का सुझाव देती हैं. यह स्क्रीनिंग तुरंत पोस्टपर्टम या उनके बच्चों को स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए. यदि शिशु और मां दोनों पॉजिटिव हैं, तो शिशु एंटीरेट्रोवायरल दवा प्रोफेलेक्सिस तुरंत शुरू किया जाना चाहिए.पूरक माताओं के परीक्षण नकारात्मक होने तक इन माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराने से बचना चाहिए.पॉजिटिव एचआईवी वाले शिशुओं में, प्रोफिलैक्सिस को बंद कर दिया जाना चाहिए और एंटीरेट्रोवायरल दवा चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए.

गर्भावस्था के दौरान गंभीर एचआईवी संक्रमण के मामले में, यह इंट्रापार्टम पीरियड या स्तनपान के दौरान, प्रारंभिक परीक्षण एंटीजन / एंटीबॉडी संयोजन इम्यूनोसे के साथ किया जा सकता है. यदि पूरक परीक्षण नकारात्मक है, तो एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए वायरलॉजिकल टेस्ट (डीएनए, आरएनए) एक अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक है. अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है, तो इस जानकारी को शिशु के मेडिकल रिकॉर्ड में दस्तावेज किया जाना चाहिए और शिशु के देखभाल प्रदाता को भी सूचित किया जाना चाहिए.

एक प्रसवपूर्व मैटरनल एचआईवी संक्रमण का ज्ञान इन्हें अनुमति देता है:

1. एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं को संक्रमण के लिए प्रोफेलेक्सिस के साथ सही एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी प्राप्त करने के लिए, जो शरीर की इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड स्थिति के कारण हो सकता है. यह उनके भागीदारों को संचरण के जोखिम को भी रोकता है और घटता है.
2. जब गर्भावस्था के दौरान मां के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के प्रावधान होते हैं और बच्चे के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवा प्रोफेलेक्सिस के साथ श्रम के साथ एचआईवी के प्रसवोत्तर संचरण का खतरा होता है.
3. एचआईवी संक्रमित महिलाओं को सीज़ेरियन डिलीवरी के लिए सलाह दी जानी चाहिए. एक वैकल्पिक सीज़ेरियन का विकल्प एचआईवी के प्रसवपूर्व संचरण को कम कर देता है.
4. एचआईवी महिलाओं को स्तनपान के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए.यदि आप किसी विशिष्ट समस्या के बारे में चर्चा करना चाहते हैं, तो आप एक डॉक्टर से परामर्श ले सकते हैं.