इंट्रा एब्डोमिनल इन्फेक्शन (Intra Abdominal Infection) को पेट की गुहा (पेट) (abdominal cavity) (belly) के अंदर स्थित संक्रमित तरल पदार्थ और मवाद (pus and a pocket of infected fluid) के रूप में जाना जाता है । कुछ मामलों में, इस बिमारी के द्वारा कई और संक्रमण हो सकते हैं। एंटामोइबा हिस्टोलिटिका (परजीवी आंतों का संक्रमण), सूजन आंत्र रोग, आंतों का डायवर्टीकुलम, टूटा हुआ परिशिष्ट (Entamoeba histolytica (parasite intestinal infection), inflammatory bowel disease, ruptured intestinal diverticulum, ruptured appendix) या अन्य स्थितियां भी इस बिमारी द्वारा पैदा होती हैं। इस बीमारी के जोखिम वाले कारणों (Risk factors) में छिद्रित अल्सर रोग का इतिहास, एपेंडिसाइटिस, या डायक्स्टीकुलस संक्रमण (history of perforated ulcer disease, a surgery that might have infected the abdomen, appendicitis, or diverticulus) शामिल है । इस स्थिति के लक्षणों में पेट में दर्द, कमजोरी, उल्टी, मतली, भूख की कमी, ठंड लगना, दस्त, मलाशय की कोमलता (distention and abdominal pain, weakness, vomiting, nausea, lack of appetite, chills, diarrhea, rectal tenderness) और कई अन्य तरह के लक्षण शामिल हैं।
पेट की जांच करने और इंट्रा एब्डोमिनल इन्फेक्शन (Intra Abdominal Infection) को प्रकट करने के लिए सीटी स्कैन (CT scan) की आवश्यकता होती है। अन्य परीक्षणों में पेट का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे शामिल हो सकता है। इंट्रा एब्डोमिनल इन्फेक्शन (Intra Abdominal Infection) के उपचार के लिए किसी IV के माध्यम से दिए गए जल निकासी या एंटीबायोटिक (drainage or antibiotics) दवाओं की आवश्यकता होती है। जल निकासी (drainage) एक्स-रे मार्गदर्शन (x-ray guidance) के तहत त्वचा के माध्यम से एक सुई रखने की प्रक्रिया है। जब तक फोड़ा (abscesses) पूरी तरह से चला नहीं जाता है, तब तक नाली को विशेष स्थान पर कई दिनों या हफ्तों के लिए छोड़ दिया जाता है। आमतौर पर, फोड़े (abscesses) को सुरक्षित रूप से सुखाया नहीं जा सकता है। उन मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण (दर्द-रहित और बेहोश) के तहत एक सर्जरी पर विचार किया जाता है। इस सर्जरी में पेट (बेली एरिया) को काटना और फिर फोड़े (abscesses) को बाहर निकालना और साफ करना शामिल है। जब तक पेट का संक्रमण दूर नहीं हो जाता, तब तक नाल फोड़ा गुहा (abscess cavity) में रहता है। फोड़े के कारण की पहचान करना और फिर इसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
सीटी-निर्देशित निकासी (CT-guided drainage) संक्रमण को परिसीमित (delineate) करने और पर्कुटेअन निकासी (percutaneous drainage) के लिए एक सुरक्षित पहुंच प्रदान करने के लिए जाना जाता है। यह एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किए जाने पर रक्त वाहिकाओं या आसन्न विस्कोरा (blood vessels or adjacent viscera) की चोट की संभावना को भी रोकता है। प्रारंभ में, संक्रमण और मवाद की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक सुई (needle aspiration) का इस्तेमाल किया जाता है, जिससे आगे के इलाज में बहुत ज़्यादा मदद मिलती है। इसके अलावा, एक बड़े बोर कैथेटर (large-bore catheter) को सबसे अधिक आश्रित स्थिति (most dependent position) के अंदर रखा जाता है। जो रोगी गंभीर रूप से बीमार हैं, वे अपने हेमोडायनामिक्स (hemodynamics) में सुधार कर सकते हैं और निश्चित सर्जरी (यदि आवश्यक हो) से पहले एक प्रारंभिक पर्कुटेनियस निकासी (initial percutaneous drainage) प्राप्त करके सेप्सिस (sepsis) को नियंत्रित कर सकते हैं। इसके अलावा, आंत्र एनास्टोमोसिस और एकल-चरण लकीर (bowel anastomosis and single-stage resection) को संभव बनाने के लिए, प्रारंभिक कैथेटर निकासी तंत्र (initial catheter drainage mechanism) द्वारा एक पेरिडिवर्टिक्यूलर फोड़े (peridiverticular abscess) को सुखाया जाना चाहिए। ऐसा करने से आगे की कई चरण प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है। निकासी प्रक्रिया (drainage process) के बाद, नैदानिक सुधार 48-72 घंटों के भीतर दिखाई देना चाहिए। यदि इस अवधि के भीतर सुधार नहीं होता है, तो अतिरिक्त संक्रमण होने पर जांच के लिए सीटी (CT) दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। यदि अवशिष्ट तरल को अतिरिक्त नाली प्लेसमेंट, या सिंचाई (residual fluid is not evacuated with additional drain placement, manipulation, or irrigation) के साथ खाली नहीं किया जाता है तो सर्जिकल निकासी (Surgical drainage) महत्वपूर्ण हो सकती है । आंतरिक अनैच्छिक संक्रमण वाले एकल आंतरिक संचार (single unilocular infection with no internal communication) वाले रोगियों में पर्क्यूटेय निकासी (Percutaneous drainage) 90% प्रभावी है।
कोई भी व्यक्ति जो सिर्फ इस बिमारी के पीड़ित है और उसको कोई और बिमारी नहीं है वो व्यक्ति इसके उपचार के लिए पात्र है। कुछ मामलों में, मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोग भी इस उपचार के लिए पात्र हो सकते हैं।
अगर किसी को कोई ऐसी बिमारी है जिससे इसका इलाज करवाने में और ज़्यादा परेशानी पैदा हो सकती है तो वह सर्जिकल उपचार के लिए योग्य नहीं है।
वयस्कों में शायद ही कोई साइड इफेक्ट होता है और अगर होता भी है, तो यह केवल एक या दो सप्ताह तक रह सकता है। वृद्ध वयस्कों या बहुत छोटे बच्चों के मामले में, बैक्टीरिया और वायरस के लिए अधिक परेशानी और जोखिम होता है। लगातार दवाई और अस्पताल में भर्ती होने के दुष्प्रभावों में मांसपेशियों में दर्द, बुखार, मल त्याग में रुकावट (muscle pain, fevers, bowel movement obstruction) शामिल हैं। कुछ जीवाणु संक्रमण (bacterial infection) से गुर्दे की विफलता, एनीमिया और आंतों में रक्तस्राव (kidney failure, anemia, and intestinal bleeding) भी हो सकता है।
उपचार के बाद के दिशानिर्देश में डॉक्टरों द्वारा प्रकोपों को रोकने और नियंत्रित करके उचित प्रबंधन करने के लिए बताये गए तरीके हैं। अस्पताल आधारित संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम (Hospital based infection control programs) संक्रमण की संभावनाओं को कम करने में मदद करने के लिए हैं। संक्रमण के जोखिम कारकों को कम करने के लिए एंटीबायोटिक स्टीवर्डशिप (Antibiotic stewardship) सबसे अनुशंसित विधि है। कार्बोलिक अवस्था या कुपोषण के लक्षणों (carbolic state or malnutrition) के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। यदि संकेत दिया गया है, तो पैरेन्टेरल या अनन्त इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और विटामिन और अमीनो एसिड (parenteral or eternal electrolytes, lipids, carbohydrates, proteins and vitamins, and amino acids) पूरक होने चाहिए। मौखिक पुनर्जलीकरण (Oral rehydration) गैस्ट्रोएंटेराइटिस (gastroenteritis) में एक समय लेने वाला काम है जिसे सतर्कता की आवश्यकता होती है। युवा या बच्चों में कार्यवाहक (caretaker) को बच्चे को हर समय हाइड्रेटेड रखना चाहिए। पुराने रोगियों के मामले में, सावधानी बहुत जरूरी है क्योंकि उनको कई और अन्य बीमारी होने का खतरा हमेशा बना रहता है।
यह ज्ञात तथ्य है कि आपकी पेट की स्थिति पहले 48 घंटों के दौरान सबसे अधिक संक्रामक और उजागर (contagious and exposed) होती है। उसके बाद भी, वायरस दो से तीन सप्ताह तक आपके मल में रह सकता है। उचित आहार और चिकित्सा देखभाल के साथ, एक रोगी के 3 सप्ताह के भीतर ठीक होने की संभावना है।
इंट्रा एब्डोमिनल इन्फेक्शन (Intra Abdominal Infection) के लिए उपचार की लागत संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है। संक्रमण की शुरुआत के दौरान लागत 10,000 रुपये से 20,000 रुपये के बीच हो सकती है। यदि स्थिति गंभीर हो जाती है और शल्यचिकित्सा (surgery) की आवश्यकता होती है तो लागत 2,00,000 रुपये से 2,50,000 रुपये के बीच हो सकती है।
आमतौर पर, निकासी (drainage) पेट के संक्रमण के इलाज में सफल साबित होती है जो अभी तक फैल नहीं हुई है। फोड़े की वापसी, फोड़ा का टूटना, व्यापक पेट संक्रमण और रक्तप्रवाह संक्रमण (abscess return, rupture of an abscess, widespread abdomen infection and bloodstream infection) की संभावना हमेशा बनी रहती है। यदि आहार योजना और व्यायाम दिनचर्या का सख्ती से पालन किया जाता है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि उपचार के परिणाम स्थायी हो सकते हैं। यदि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्देश दिए गए इन नियमों का पालन नहीं करता है, तो संक्रमण फिर से शुरू हो सकता है और पेट को अधिक नुकसान पहुंच सकता है।
घरेलू उपचार के रूप में विभिन्न वैकल्पिक उपचार विधियां हैं जो सुविधाजनक हैं और साथ ही लागत प्रभावी भी हैं। अदरक (Zingiber oficinale) एक प्रसिद्ध और आसानी से प्राप्त होने वाली जड़ी बूटी है जो आंत्र संक्रमण के इलाज के लिए फायदेमंद साबित हुई है क्योंकि यह सूजन को कम करके आंतों के अस्तर को ठीक करता है। संक्रमण का इलाज करने के लिए एक और असाधारण उपाय कैमोमाइल चाय (chamomile tea) है। इसमें मौजूद जड़ी बूटी पेट के संक्रमण का इलाज करने के लिए जानी जाती है।
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