किडनी रोग: उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव | Kidney Disease In Hindi

नेफ्रैटिस, संक्रमण के कारण होने वाली, सूजन वाली किडनी की बीमारी है, लेकिन ज्यादातर ऑटोइम्यून विकारों के कारण होती है और नेफ्रोसिस नॉनइन्फ्लेमेटरी किडनी रोग है। नेफ्रैटिस का उपचार और प्रबंधन किडनी की सूजन को प्रोवोक करने वाले कारण पर निर्भर करता है। ल्यूपस नेफ्रैटिस के मामले में, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग किया जा सकता है। रोगियों के लिए ल्यूपस नेफ्रैटिस से उबरने के लिए इम्यूनोथेरेपी सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

क्रोनिक किडनी डिजीज यानी किडनी के काम करने में दिक्कत होना। यह किडनी की बीमारी का एक दीर्घकालिक रूप है। क्रोनिक किडनी रोग के मामले में मुख्य उद्देश्य क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना है। रक्तचाप पर नियंत्रण और मूल रोग का उपचार प्रबंधन के सिद्धांत हैं।

अंतिम चरण में रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। एक्यूट किडनी इंजरी, किडनी के कार्य का अचानक नुकसान है जो सात दिनों के भीतर विकसित होता है। उपचार कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्ष्य हृदय पतन(कार्डियोवैस्कुलर कोलैप्स) और मृत्यु को रोकना है।

क्रोनिक किडनी रोग को पांच स्टेजेज़ में वर्गीकृत किया जा सकता है। पहली स्टेज सबसे हल्की है और पांचवी स्टेज सबसे गंभीर स्थिति है। यदि सीकेडी(CKD) का कारण वास्कुलिटिस या ऑब्सट्रक्टिव नेफ्रोपैथी है, तो क्षति की प्रक्रिया में देरी करने के लिए इसका सीधे इलाज किया जा सकता है। एनीमिया, किडनी की हड्डी की बीमारी या क्रोनिक किडनी रोग-मिनरल बोन डिसऑर्डर के लिए उन्नत चरण उपचार में आवश्यकता हो सकती है।

रक्तचाप का उपचार भी आवश्यक है। आमतौर पर, एंजियोटेंसिन कंवर्टिंग एंजाइम इन्हीबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर का उपयोग किया जाता है जो प्रगति को धीमा कर देता है और हृदय की विफलता, स्ट्रोक आदि जैसी हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करता है। पांचवी स्टेज में, किडनी की रिप्लेसमेंट थेरेपी को डायलिसिस या ट्रांसप्लांट के रूप में लागू किया जाता है।

फ्लूइड ओवरलोड के बिना प्रीरेनल क्यूट किडनी इंजरी, अंतःस्रावी तरल पदार्थ(इंट्रावेनस फ्लूइड्स) का प्रशासन किडनी फंक्शन में सुधार करने के लिए पहला कदम है। आंतरिक(इन्ट्रिंसिक) AKI के असंख्य कारणों के लिए कुछ विशिष्ट उपचारों की आवश्यकता होती है। वास्कुलिटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण आंतरिक एकेआई(इन्ट्रिंसिक AKI) स्टेरॉयड दवा के प्रति रेस्पॉन्ड कर सकता है, और कुछ मामलों में प्लाज्मा एक्सचेंज।

एकेआई(AKI) के कुछ मामलों में हेमोडायलिसिस जैसे किडनी की रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। डायलिसिस का उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो किडनी की गंभीर चोट या स्टेज 5 क्रोनिक किडनी फेल्योर से पीड़ित हैं। डायलिसिस तीन प्रकार के होते हैं- हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन।

आप स्थायी परिणामों के लिए किडनी की विफलता के आयुर्वेदिक उपचार का विकल्प भी चुन सकते हैं।

यदि किसी रोगी के मूत्र में सीरम क्रिएटिनिन या प्रोटीन में वृद्धि का पता चलता है, तो रोगी को क्रोनिक किडनी फेलियर का इलाज कराना चाहिए। यदि शरीर में यूरिया जमा हो जाता है जिससे थकान, भूख में कमी, सिरदर्द, मतली, उल्टी हो सकती है और यदि पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है जिससे हृदय की लय असामान्य हो जाती है, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

किडनी के प्रत्यारोपण(किडनी ट्रांसप्लांटेशन) के लिए रोगियों को कुछ मानकीकृत मानदंडों(स्टैंडर्डडाइज़्ड क्राइटेरिया) को पूरा करना होगा जो प्रयोगशाला परीक्षणों(लैब टेस्ट्स) और एक आदमी के रक्त में अपशिष्ट उत्पाद(वेस्ट प्रोडक्ट) की मात्रा पर आधारित हैं। उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर भी विचार किया जाता है।

चूंकि कुछ उपचारों के कुछ प्रतिकूल प्रभाव होते हैं जैसे कम दबाव(लो प्रेशर), जो कि हेमोडायलिसिस की सबसे आम जटिलता है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। गंभीर चिकित्सा इतिहास वाले मरीजों को किसी भी उपचार से पहले सुझाव लेना चाहिए। जैसे कि यदि किसी मरीज को हाई शुगर है, तो उसे लीवर प्रत्यारोपण(लीवर ट्रांसप्लांटेशन) का सुझाव नहीं दिया जा सकता है।

डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण(ट्रांसप्लांटेशन) के कुछ दुष्प्रभाव हैं। निम्न रक्तचाप(लो ब्लड प्रेशर), डायलिसिस का सबसे आम दुष्प्रभाव है। इसके साथ मतली और उल्टी भी जुड़ी हुई है। सर्दियों में डायलिसिस कराने वाले मरीजों को सूखी या खुजली वाली त्वचा का अनुभव हो सकता है। एक और आम दुष्प्रभाव यह है कि एक रोगी अपने पैर को हिलाता रहता है क्योंकि उसके पैर की नसें और मांसपेशियां रेंगने या चुभने वाली सनसनी पैदा करती हैं।

इससे मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है। हर्निया, पेरिटोनियल डायलिसिस का एक संभावित दुष्प्रभाव है। मरीजों को चिंता और अवसाद से भी जूझना पड़ा। गुर्दा प्रत्यारोपण(किडनी ट्रांसप्लांटेशन) में महत्वपूर्ण जटिलताओं का जोखिम होता है जैसे- रक्त के थक्के(ब्लड क्लॉट्स), रक्तस्राव, संक्रमण, दान की गई किडनी की विफलता, दान की गई किडनी की अस्वीकृति(रिजेक्शन) आदि।

एंटी-रिजेक्शन दवाओं के मधुमेह, हड्डी का पतला होना, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, संक्रमण आदि जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। एंजियोस्टेनिन-परिवर्तित-एंजाइम अवरोधक हाइपोटेंशन, खांसी, हाइपरकेलेमिया, थकान, चक्कर आना, मतली जैसे कुछ प्रतिकूल प्रभाव दिखाता है।

विशेष रूप से प्रत्यारोपण(ट्रांसप्लांटेशन) और डायलिसिस के बाद उपचार के बाद कुछ दिशानिर्देशों की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण(ट्रांसप्लांटेशन) के मामले में, शरीर को नई किडनी को अस्वीकार(रिजेक्ट) करने से रोकने के लिए एंटी-रिजेक्शन (इम्यूनोसप्रेसेंट) दवाएं दी जाती हैं। प्रतिरोपित(ट्रान्सप्लान्टेड) किडनी को स्वस्थ रखने के लिए संक्रमण का इलाज करना सबसे अच्छा तरीका है।

चूंकि हृदय रोग होने का खतरा बना रहता है, इसलिए उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना बेहतर होता है। स्वस्थ वजन बनाए रखें, धूम्रपान बंद करें। डायलिसिस के मामले में, एक रोगी को कुछ भोजन के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होगी, डॉक्टर कुछ विटामिन की सिफारिश कर सकते हैं। धूम्रपान निषिद्ध है और इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन जैसी दवाओं से बचा जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर निर्धारित न करें।

रोग के अनुसार दवा दी जाएगी। इस प्रकार ठीक होने का समय रोग और उसकी स्टेज पर निर्भर करेगा। डायलिसिस किडनी की बीमारी को ठीक नहीं करता है लेकिन किडनी फेल होने की स्थिति में सामान्य किडनी का काम करता है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर सप्ताह में 3 बार प्रत्येक चार घंटे के लिए किया जाता है।

किडनी खराब होने की स्थिति में मरीज को जीवन भर डायलिसिस करवाना पड़ता है। नेफ्रैटिस इलाज योग्य है और सही दवा के बाद ठीक हो जाएगा। यदि लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है तो रिकवरी में समय लगेगा। नेफ्रैटिस 60% वयस्कों और 90% बच्चों में पूरी तरह से हल हो जाता है।

उपचार की लागत किडनी की बीमारी और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और किडनी की बीमारी के स्टेज के इलाज के लिए चुनी गई विधि पर निर्भर करती है। हेमोडायलिसिस की लागत लगभग 12000-15000 रुपये प्रति माह है जबकि पेरिटोनियल डायलिसिस के मामले में यह लगभग 18000-20000 रुपये प्रति माह है। एक प्रत्यारोपण करवाने में औसतन लगभग 4 लाख रुपये का खर्च आता है।

किडनी की बीमारी के उपचार के विभिन्न तरीके हैं। डायलिसिस के मामले में, यह आमतौर पर स्थायी होता है लेकिन हमेशा नहीं। एक्यूट किडनी फेलियर इलाज से ठीक हो सकता है लेकिन क्रोनिक किडनी फेल होने की स्थिति में किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और डायलिसिस के बाद भी ठीक नहीं हो पाती है। गुर्दा प्रत्यारोपण(किडनी ट्रांसप्लांट) के मामले में रोगी का अपना शरीर नए अंग को अस्वीकार कर सकता है।

क्रोनिक किडनी रोगों के लिए कुछ वैकल्पिक उपचार हैं। खान-पान में बदलाव पर जोर देना चाहिए। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खासकर दालें, पालक का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए। सूजन अधिक होने पर अजवाइन के पत्ते, खीरा, टमाटर, अंगूर, तरबूज जैसे प्राकृतिक मूत्रवर्धक का प्रयोग करें।

किडनी की बीमारियों के इलाज में कुछ हर्बल उपचारों का उपयोग किया जाता है। पुनर्नवा बहुत उपयोगी हर्बल मूत्रवर्धक है; वरुण किडनी की विफलता के लिए एक और उत्कृष्ट देखभाल है; गोक्षुर का उपयोग एक मूत्रवर्धक और जीनिटर-मूत्र प्रणाली के लिए एक हर्बल टॉनिक के रूप में किया जाता है। ये हर्बल उपचार किडनी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत उपयोगी हैं।