गुर्दे की पथरी या किडनी स्टोन को नेफ्रोलिथिआरीस भी कहते है। किडनी का काम ब्लड से अपशिष्ट पदार्थों को अलग करना होता है। और जब अपशिष्ट पदार्थ ज्यादा हो जाते हैं और तरल पदार्थ कम होते हैं तो अपशिष्ट पदार्थ किडनी में जमा होने लगते हैं और छोटे या बड़े आकार के पत्थर में बदल जाते हैं, जिसे हम किडनी स्टोन कहते हैं।
कई बार किडनी स्टोन बिना किसी इलाज के अपने आप घुल जाते हैं, और ठीक हो जाते हैं। लेकिन कई बार जब स्टोन बड़े हो जाते हैं तो दर्द से बचने के लिए किडनी या रीनल क्षेत्र के अंदर अन्य बने हुए स्टोन्स को सर्जरी के द्वारा इलाज किया जाता है। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी एक ऐसा उपचार है जिसमें पीठ में एक छोटे से कट के माध्यम से छोटे दूरबीनों और उपकरणों का उपयोग करके किडनी की पथरी को निकाला जाता है।
सर्जरी के दौरान, रोगी को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, और उन्हें सही होने तक 1 से 2 दिनों तक अस्पताल में रहने की भी आवश्यकता होती है। एक छोटा दूरबीन जिसे यूरेटेरोस्कोप के रूप में जाना जाता है, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में मूत्रवाहिनी(यूरेटर) के ऊपर उस स्थान पर डाला जाता है जहां स्टोन होता है। ये किडनी की पथरी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है।
सर्जरी को आम तौर पर पूरा होने में एक से तीन घंटे लगते हैं और आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी लोकल एनेस्थेटिक के अधीन होता है। सर्जरी के दौरान छोटे पत्थरों को बास्केट डिवाइस से पकड़ा जाता है और पूरे यूरेटर से बाहर निकाला जा सकता है। और यदि पत्थर बड़ा है तो उसे तोड़ने के लिए, लेजर का उपयोग किया जाता है। पत्थर को छोटे-छोटे टुकड़ों में विभाजित करने के बाद इन टुकड़ों को बाहर निकाला जाता है।
किडनी की पथरी को निकालने के लिए चार तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं। पहले तीन नॉन-इनवेसिव हैं, जिसका अर्थ है कि सर्जन आपके शरीर में एक छोटे से कट या यूरेथ्रल ओपनिंग के माध्यम से करता है।
यूरेटरोस्कोपी करने के लिए ब्लैडर, यूरेटर और यूरेथ्रा के अंदर एक यूरेटेरोस्कोप लगाता है। इस उपकरण द्वारा किडनी की पथरी देखी जाती है, जो बकेट डिवाइस से हटा दी जाती है या उन्हें तोड़ने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है। उसके बाद किडनी की पथरी के छोटे-छोटे कण फिर आसानी से मूत्र प्रवाह में प्रवाहित हो सकते हैं और शरीर से बाहर निकल सकते हैं।
शॉकवेव लिथोट्रिप्सी के लिए आपको एक निश्चित प्रकार की ऑपरेटिंग टेबल या टब पर लिटाया जाता है। उसके बाद पत्थरों पर पानी के माध्यम से पावरफुल शॉक वेव्स डाली जाती हैं और पत्थरों को अलग कर दिया जाता है। जिससे उनके लिए आपके शरीर को अलग होना आसान हो जाता है।
जब अत्यधिक संख्या में पत्थरों की उपस्थिति होती है, या पत्थरों की मोटाई या भारीपन ज्यादा होता है, या पत्थरों की स्थिति के कारण किडनी स्टोन की वर्तमान सर्जरी फेल हो जाती हैं, तो पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी किया जाता है।
इस उपचार के दौरान पीठ में थोड़ा सा कट लगाकर एक पाइप को सीधे किडनी में डाला जाता है। फिर पत्थरों को अल्ट्रासोनिक जांच के साथ तोड़ा जाता है और वैक्यूम कर लिया जाता है।
ओपन स्टोन सर्जरी में एक लंबा कट बनाया जाता है। यह नॉन- इन्ट्रूसिव सर्जरी की तुलना में अक्सर कम उपयोग की जाती है।
किडनी की पथरी के ऑपरेशन के दौरान उपयोग किये जाने वाला ऑप्टिकल विज़न, पत्थर का पता लगाने के लिए काफी उपयोगी होते हैं। प्रक्रिया त्वरित है और इसमें बहुत लंबा समय नहीं लगता है। सर्जरी में लेजर उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। जीवन के गुणवत्ता में सुधार करता है। इसके कुछ फायदे इस प्रकार है:-
किडनी की पथरी किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी और दर्द का कारण बन सकती है, और मूत्र पथ में गंभीर संक्रमण हो सकता है, इसलिए किडनी स्टोन का ऑपरेशन करना बहुत जरूरी होता है।
यदि आपको किडनी की पथरी का संदेह है तो जितना जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करें। यदि स्टोन का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी या दवाई के लिए सबसे उत्तम सलाह दे सकते हैं, कि आपको दवा लेनी चाहिए, सर्जरी करवानी चाहिए, या किडनी की पथरी को स्वाभाविक रूप से तोड़ने का प्रयास करना चाहिए।आपका सर्जन कभी-कभी तत्काल सर्जरी की भी सलाह दे सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब 6 मिमी से बड़ा और स्वाभाविक रूप से निकलने के लिए बहुत बड़ा स्टोन होता है और, मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है।
किडनी की पथरी होने के कोई भी लक्षण या संकेत दिखे तो आपको डॉक्टर से तत्काल परामर्श करने की जरूरत होती है। इसके लक्षण जैसे:-
यदि आपको किडनी की पथरी के लिए ऑपरेशन कराना है तो आपको निम्नलिखित तरीको से तैयारी करनी चाहिए:-
ऑपरेशन होने से पहले, डॉक्टर आपके यूरेटर में स्टेंट भी डाल सकते हैं। यह पूरी तरह से आंतरिक स्टेंट, यूरेटर के फैलाव या वृद्धि की सुविधा प्रदान करता है और पथरी को हटाता में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, स्टेंट पथरी के तीव्र दर्द में राहत के लिए मदद करता हैं, यह किसी भी संक्रमण को दूर करने में मदद करता हैं, और सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक उपचार के लिए सक्षम बनाता है।
किडनी की पथरी का ऑपरेशन होने के पहले होने वाले कुछ जरूरी कार्य में आपको अपने कपड़े बदलने के लिए प्री-ऑपरेटिव रूम में ले जाया जाएगा। आपकी दवाओं की लिस्ट की जांच करने बाद नर्स द्वारा आपकी बांह की नस में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाएगी।
डॉक्टर IV या मौखिक रूप से एंटीबायोटिक्स भी दे सकते हैं, जो काफी हद तक ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। किए जा रहे एक विशेष सर्जिकल ऑपरेशन के आधार पर, किडनी की पथरी की सर्जरी जनरल या रीजनल एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है। सर्जन, रीजनल एनेस्थीसिया के तहत रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन के माध्यम से सुन्न करते हैं। जैसे ही दवा इंजेक्ट की जाती है, आप तेज दर्द का अनुभव कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, आपको एक ट्रैंक्विलाइज़र प्रदान किया जाएगा ताकि आप प्रक्रिया के दौरान आराम कर सकें।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एक अंतःशिरा या इनहेल्ड अनेस्थेटिक देकर आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे। रोगी के सो जाने के बाद एक एंडोट्रैचियल ट्यूब लगाई जाती है। यह ट्यूब वेंटिलेटर से जुड़ी होती है, जो पूरी प्रक्रिया के दौरान सांस लेने की आपकी क्षमता में मदद करती है।
यूरेटरोस्कोपी सर्जिकल का उपयोग अक्सर किडनी की पथरी को हटाने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन लोगों को जिनमें शॉक वेव लिथोट्रिप्सी इलाज सफल नहीं हुआ है। यदि स्टोन काफी छोटा है तो स्टोन के टुकड़े में निकालने के लिए फोरसेप्स या मेटल बास्केट उपकरण का उपयोग किया जाएगा। इस घटना में कि स्टोन बहुत बड़ा है तो इसे लेजर-फ्रैक्चर बिट्स में किया जाता है।
किसी भी स्टोन से संबंधित सामग्री को उसकी संरचना की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि सर्जरी से यूरेटर सूज जाता है, तो इसमें कभी-कभी एक स्टेंट डाला जा सकता है। सर्जन यह सुनिश्चित कर सकता है कि मूत्र प्रभावी ढंग से बहता है और यदि आवश्यक हो तो स्टोन के टुकड़े इस छोटी ट्यूब का उपयोग करके मूत्रवाहिनी के के द्वारा बिना किसी दर्द के बाहर निकल सकते हैं। होश में आने पर और ठीक महसूस होने के बाद ही आपको घर भेजा जा सकता है।
किडनी स्टोन आंशिक स्टोन ब्रेकअप से बड़े टुकड़े, पेशाब करते समय असुविधा या जलन पैदा कर सकते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर यूरेटर या यूरिनरी सिस्टम के क्षेत्र में लगातार दर्द एक बीमारी का लक्षण हो सकता है जिसके लिए आपको डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।
संक्रमण का संकेत बुखार या कंपकंपी से भी हो सकता है। मूत्र पथ में फंसे स्टोन के टुकड़े किसी भी स्थान पर पेशाब में बाधा डाल सकते हैं।
भारत में, किडनी की पथरी के ऑपरेशन की कीमत आम तौर पर 25,000 रुपये से लेकर 1 लाख रुपये तक हो सकती है। किडनी की पथरी कैसे निकाली जाती है, इसके आधार पर प्रक्रियाओं की अलग-अलग लागत होती है।
हालाँकि, मूल्य सीमा कई कारकों पर भिन्न हो सकती है, जिसमें शहर, डॉक्टर या सर्जन, सर्जरी प्रक्रिया और कई अन्य कारक शामिल हो सकते हैं जैसे;
ध्यान रखें कि इनमें से प्रत्येक शुल्क परिवर्तनीय यानी बदलने वाले हो सकते हैं। इसलिए, किडनी स्टोन सर्जरी में कितना खर्च आता है, यह पता करते समय इन सभी बातों का ध्यान जरूर रखें।
वैसे तो किडनी सर्जरी कोई बड़े नुकसान नहीं है, फिर भी निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना जरूरी होता है। जैसे किडनी की पथरी के टुकड़े आपके मूत्र पथ से आपके शरीर से बाहर निकलते हैं, तो दर्द और मतली हो सकते हैं। इन लक्षणों को कम करने के लिए, आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकते है।
अगर कट लगाने वाली जगह पर कोई मामूली दर्द हो। अपने चिकित्सक से पता करें कि इन जगहों की अच्छे से देखभाल कैसे की जाए, साथ ही इस बात का भी ध्यान रहे किआपको स्नान कब करना है, नहीं पता हो तो डॉक्टर से जरूर पूछें।
पेशाब में खून के साथ दर्द महसूस होना। यूरेटेरोस्कोपी और यूरेरल स्टेंट लगाने के बाद ऐसा हो सकता है। अधिकांश स्टेंट सर्जरी के 7 से 14 दिनों के बाद निकाले जाते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से सटीक समय के बारे में जरूर पूछें ।
यदि आपको किडनी की पथरी है तो आप डॉक्टर से जरूर परामर्श करें। कभी-कभी ऐसा होता है कि यह पथरी अपने-आप भी दूर हो सकती है। यदि आपको हल्का भी संदेह है कि आपको किडनी की पथरी है तो अपने डॉक्टर से तुरंत बात करें क्योंकि वे आपको आगे बढ़ने के लिए अच्छे तरीकों के बारे में सलाह दे सकते हैं।
सामान्यतया, किडनी की पथरी जितनी बड़ी होगी, उसे अपने आप पास होने में (निकलने में) उतना ही अधिक समय लगेगा। इसमें आप डॉक्टर आपको मदद लेने की सलाह दे सकता है या आप पथरी के निकलने का इंतजार भी कर सकते हैं। किडनी की पथरी भविष्य में आगे किडनी की पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। अपने मूत्र को साफ या हल्का पीला बनाए रखने के लिए पर्याप्त पानी पिएं और फलों और सब्जियों से भरपूर आहार का सेवन करें।
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