घुटने एक हिन्ग जॉइंट है, जहां निचले पैर की हड्डी टिबिया जांघ की हड्डी की फेमर से मिलती है. ऑस्टियोआर्थराइटिस, उपास्थि या लिगामेंट दोष और अपकर्षक गठिया के दौरान, घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी अत्यधिक दर्द से राहत पाने के लिए दुनिया भर में अनुशंसा की जाती है. घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी, जिसे घुटने आर्थ्रोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है. यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसमें प्रभावित घुटने के जोड़ को सिंथेटिक सामग्री के साथ बदल दिया जाता है. कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सबसे अधिक संभावित उम्मीदवार घुटने के जोड़ों के गंभीर विनाश वाले रोगी हैं, जो प्रगतिशील दर्द और विकलांग कार्य के साथ मिलते हैं.
आधुनिक तकनीकी प्रगति ने कम्प्यूटर सहायता घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी को दुनिया भर में बेहद लोकप्रिय बना दिया है. इस सर्जरी में, सर्जन को अस्थिर राशि और हड्डी के कोण को हटाने के लिए कंप्यूटर द्वारा सहायता की जाती है, जो अन्यथा मैन्युअल रूप से निरीक्षण करके किया जाता है. यह छोटी चीरा के माध्यम से सर्जरी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है और यह मानव त्रुटि की संभावनाओं को समाप्त करता है. एक पूर्ण संरेखण और संतुलन प्राप्त किया जाता है और इसलिए दीर्घायु भी 20 से 30 वर्षों तक बढ़ जाती है. घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी लिंग के लिए भी विशिष्ट है क्योंकि नर और मादा रोगियों की शरीर रचना अलग है.
घुटनों के प्रतिस्थापन के कई प्रकार हैं, कुल घुटने के प्रतिस्थापन या कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी के सबसे आम हैं. इसके अलावा, आंशिक घुटने प्रतिस्थापन, द्विपक्षीय घुटने प्रतिस्थापन, संशोधन घुटने प्रतिस्थापन और घुटने आर्थ्रोस्कोपी है.
घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में, घुटनों के जोड़ों की पहने हुए सतहों को प्लास्टिक और धातु के कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है. मादा हड्डी का निचला सिरा हटा दिया जाता है और धातु के खोल के साथ बदल दिया जाता है. निचले पैर की हड्डी (टिबिया) के ऊपरी छोर को भी हटा दिया जाता है और धातु के स्टेम के साथ एक चैनल वाले प्लास्टिक इम्प्लांट के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है. घुटने के नीचे इसकी स्थिति के आधार पर एक प्लास्टिक बॉल भी जोड़ा जाता है. इन कृत्रिम घटकों को आमतौर पर प्रोस्थेसिस कहा जाता है. घूर्णन घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के साथ इन अत्यधिक लचीले प्रत्यारोपणों का डिजाइन घुटने को दोहराता है, पैरों के पिछड़े और आगे स्विंग में सहायता करता है.
मरीजों जिनके घुटनों के जोड़ों को या तो आघात या प्रगतिशील गठिया से क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, उन्हें घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी पर विचार करना चाहिए. घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद आमतौर पर तीन से पांच दिनों के बाद शल्य चिकित्सा अस्पताल रहना पड़ता है. सर्जरी में बहुत अधिक सफलता दर है और एक महीने के बाद नाटकीय सुधार दिखाता है. सर्जरी के बाद यह सुधार एक महीने या उससे अधिक उल्लेखनीय है. सर्जरी के दौरान नई ग्लाइडिंग सतह का निर्माण होने पर क्षतिग्रस्त संयुक्त के कारण दर्द कम हो जाता है. प्रारंभ में, जब तक घुटने पूरे शरीर के वजन का समर्थन करने में सक्षम न हो, तब तक रोगी पैदल सहायता की सहायता से चलता रहेगा. छह सप्ताह के बाद, रोगी न्यूनतम सहायता के साथ आराम से चल सकता है. कृत्रिम जोड़ों वाले मरीजों को दंत चिकित्सा सहित किसी भी वैकल्पिक आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के लिए निर्धारित किया जाता है. फिजियोथेरेपी पुनर्वास का एक अनिवार्य हिस्सा है और यह मांसपेशियों की ताकत बढ़ाएगा और रोगी दौड़ने और कूदने के अलावा अधिकांश गतिविधियों का आनंद ले सकता है.
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