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फाइब्रॉइड के बारे में सभी जानकारी

Written and reviewed by
FRCOG (LONDON) (Fellow of Royal College of Obstetricians and Gynaecologists), CCT (Lon), DNB (Obstetrics and Gynecology), MD
Gynaecologist, Mumbai  •  27 years experience
फाइब्रॉइड के बारे में सभी जानकारी

फाइब्रॉएड महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे अधिक बार देखे जाने वाले ट्यूमर होते हैं. फाइब्रॉएड, जिसे युटेराइन मायोमास, लेयोमायोमास या फाइब्रोमास भी कहा जाता है जो फर्म, कॉम्पैक्ट ट्यूमर होते हैं और गर्भाशय में विकसित चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं और रेशेदार संयोजी ऊतक से बने होते हैं. यह अनुमान लगाया गया है कि प्रजनन उम्र की 20 से 50 प्रतिशत महिलाओं में फाइब्रॉएड होते हैं. हालांकि, सभी का निदान नहीं किया जा सकता है. कुछ अनुमान बताते हैं कि शारीरिक फाइबर के दौरान डॉक्टर द्वारा केवल एक-तिहाई फाइब्रॉएड का पता लगाया जा सकता है.

99 प्रतिशत से अधिक फाइब्रॉइड मामलों में, ट्यूमर बिनाइन (गैर-कैंसर) होते हैं. ये ट्यूमर कैंसर से नहीं जुड़े होते हैं और गर्भाशय कैंसर के लिए महिला के जोखिम में वृद्धि नहीं करते हैं. यह एक मटर के आकार या सॉफ्टबॉल या छोटे अंगूर के आकार के आकार में हो सकते हैं.

कारण: हालांकि, यह स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है कि फाइब्रॉएड का कारण क्या होता है, ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक ट्यूमर गर्भाशय में एक अपर्याप्त मांसपेशी कोशिका से विकसित होता है, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव की वजह से तेजी से गुणा करता है.

जोखिम:

  1. उम्र: रजोनिवृत्ति के करीब आने वाली महिलाएं एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के लंबे संपर्क के कारण फाइब्रॉएड के लिए सबसे बड़ा जोखिम हैं.
  2. मोटापा
  3. प्रजाति: अफ्रीकी-अमेरिकी प्रजाति में भी जोखिम बढ़ रहा है. हालांकि, इसके कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आये हैं.
  4. समानता: महिलाओं की छोटी संख्या के कुछ अध्ययनों ने संकेत दिया है कि जिन महिलाओं के पास दो जीवित बच्चों हैं, उनके पास गर्भवती फाइब्रॉएड विकसित करने का आधा जोखिम है जिनके पास बच्चे नहीं हैं. वैज्ञानिकों को यकीन नहीं है कि क्या बच्चे वास्तव में महिलाओं को फाइब्रॉएड से सुरक्षित रखते हैं या क्या फाइब्रॉएड उन महिलाओं में बांझपन में कारक थे, जिनके बच्चे नहीं थे.

लक्षण:

कुछ महिलाएं जिनके पास फाइब्रॉएड होते हैं उनमें कोई लक्षण नहीं होता है या केवल हल्के लक्षण होते हैं, जबकि अन्य महिलाओं में अधिक गंभीर, विघटनकारी लक्षण होते हैं. गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए निम्नलिखित सबसे आम लक्षण हैं:

  1. हैवी या लंबे समय तक मासिक धर्म काल
  2. मासिक धर्म काल के बीच असामान्य रक्तस्राव
  3. पेल्विक दर्द (पेल्विर अंगों पर ट्यूमर प्रेस के कारण होता है)
  4. लगातार पेशाब आना
  5. कमर दर्द
  6. संभोग के दौरान दर्द
  7. एक दृढ़ द्रव्यमान, जो पेल्विक के बीच में स्थित होता है, जिसे डॉक्टर द्वारा परीक्षा में महसूस किया जा सकता है.

कुछ मामलों में, हैवी या लंबे समय तक मेंस्ट्रूअल पीरियड या पीरियड के बीच असामान्य ब्लिडींग, आयरन की कमी वाले लोग एनीमिया का कारण बन सकता है, जिसके लिए इलाज की भी आवश्यकता होती है.

निदान: फाइब्रॉएड अक्सर नियमित पेल्विक टेस्ट के दौरान पाए जाते हैं. यह पेट की परीक्षा के साथ, चिकित्सक को एक फर्म, अनियमित पेल्विक टेस्ट का संकेत देता है. एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक और श्रोणि और / या पेट की परीक्षा के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  1. ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड (जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है). अल्ट्रासाउंड परीक्षण एक ट्रांसड्यूसर नामक एक छोटे उपकरण का उपयोग करके, जिसे योनि में रखा जाता है.
  2. मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई). यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो आंतरिक अंग या संरचना का द्वि-आयामी दृश्य उत्पन्न करती है.
  3. हिस्ट्रोसैल्पीनोगोग्राफी(एचएसजी) गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों की एक्स-रे परीक्षा जो डाई का उपयोग करती है और अक्सर ट्यूबल बाधा को खत्म करने के लिए किया जाता है.
  4. हिस्टेरोस्कोपी. क्रेविक्स कैनल के विज़ुअल टेस्ट और युटेरस के इंटीरियर को देखने के लिए वेजाइना में एक देखने वाले यंत्र (हिस्टोरोस्कोप) का उपयोग किया जाता है.
  5. ब्लड टेस्ट (अगर ब्लीडिंग ट्यूमर के कारण होता है तो आयरन की कमी वाले एनीमिया की जांच की जानी चाहिए)

उपचार: चूंकि अधिकांश फाइब्रॉएड विकसित करना रुक जाते हैं या सिकुड़ कर सकता है एक महिला रजोनिवृत्ति के लिए एप्रोच करती है, क्योंकि डॉक्टर बस सतर्क प्रतीक्षा का सुझाव दे सकता है. इस दृष्टिकोण के साथ, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए महिला के लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है कि कोई महत्वपूर्ण बदलाव या विकास नहीं है और फाइब्रॉएड नहीं बढ़ रहे हैं.

जिन महिलाओं में फाइब्रॉएड बड़े होते हैं या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहे हैं, उपचार आवश्यक हो सकता है. उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

  1. आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
  2. बीमारी का विस्तार
  3. विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं, या उपचार के लिए आपकी सहनशीलता
  4. बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें
  5. आपकी राय या वरीयता
  6. गर्भावस्था के लिए आपकी इच्छा

सामान्य रूप से, फाइब्रॉएड के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  1. हिस्टेरेक्टाॅमी- हिस्टेरेक्टाॅमी पूरे गर्भाशय के सर्जिकल प्रक्रिया से हटाता हैं.
  2. कंज़र्वेटिव सर्जिकल थेरेपी- कंज़र्वेटिव सर्जिकल थेरेपी एक मायोमैक्टॉमी नामक प्रक्रिया का उपयोग करती है. इस दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सक फाइब्रॉएड को हटाते है, लेकिन भविष्य में गर्भावस्था को सक्षम करने के लिए गर्भाशय को बरकरार छोड़ दें.
  3. गोनाडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट्स (जीएनआरएच एगोनिस्ट)- यह दृष्टिकोण एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है और चिकित्सा रजोनिवृत्ति ट्रिगर करता है. कभी-कभी जीएनआरएच एगोनिस्ट्स का उपयोग फाइब्रॉइड को कम करने के लिए किया जाता है, जिससे सर्जिकल उपचार आसान हो जाता है.
  4. एंटी हार्मोनल एजेंट- कुछ दवाएं एस्ट्रोजेन (जैसे प्रोजेस्टिन और दानज़ोल) का विरोध करती हैं, और फाइब्रॉएड के इलाज में प्रभावी दिखाई देती हैं. एंटी-प्रोजेस्टिन, जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, कभी-कभी भी उपयोग किए जाते हैं.
  5. युटेराइन आर्टरी एम्बोलिज़ेशन- गर्भाशय फाइब्रॉइड एम्बोलिज़ेशन भी कहा जाता है, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) एक नया न्यूनतम आक्रमणकारी(बिना बड़े पेट की चीरा के) तकनीक होता है. फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की पहचान की जाती है, फिर एम्बोलिज्ड (ब्लॉकेज)हो जाता है. एम्बोलिज़ेशन फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति में कटौती करता है, इस प्रकार उन्हें कम कर देता है. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रजनन क्षमता और फाइब्रॉइड ऊतक के पुनर्विकास पर इस प्रक्रिया के दीर्घकालिक प्रभाव का मूल्यांकन जारी है.
  6. एंटी-इंफ्लेमेटरी पेनकिलर- इस प्रकार की दवा अक्सर उन महिलाओं के लिए प्रभावी होती है जो कभी-कभी श्रोणि दर्द या असुविधा का अनुभव करते हैं. यदि आपको कोई चिंता या प्रश्न है तो आप हमेशा एक विशेषज्ञ से परामर्श ले सकते हैं और अपने सवालों के जवाब प्राप्त कर सकते हैं!

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