किफोसिस: लक्षण, कारण, उपचार, लागत और दुष्प्रभाव

किफोसिस को 'हंचबैक' के रूप में भी जाना जाता है। इसे आम तौर पर आपके शरीर के ऊपरी हिस्से की अत्यधिक फॉरवर्ड करवेचार के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी सामान्य से अधिक बाहर की ओर झुकती है।

रीढ़ की हड्डी में एक प्राकृतिक वक्र(कर्व) होता है जो पोस्चर को सपोर्ट करता है और हमें सीधे खड़े होने में मदद करता है। हालांकि, अत्यधिक झुकने से पोस्चर प्रभावित हो सकता है और सीधा खड़ा होना भी बहुत मुश्किल हो जाता है।

• पैरों में सुन्नपन, हाथों और उंगलियों में हल्की झुनझुनी।
• थकावट।
• रीढ़ द्वारा वायुमार्ग के संकुचित होने के कारण सांस की तकलीफ या अन्य डिस्पेनिया।
• असंतुलन।
• मूत्राशय या आंतों की असंयम।
• सनसनी का नुकसान
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया)।
• सिरदर्द।
• चलते समय अस्थिर होना।
• हाथों के फाइन मोटर कौशल का नुकसान।
• कंधे, बाजू और हाथों की कमजोरी।
• गर्दन, पीठ, कंधों और बाहों में दर्द।
• खराब मूत्र और मल नियंत्रण।

रीढ़ को बनाने वाली कशेरुकाओं(वर्टिब्रे) सिलिंडर की तरह स्टैक होती हैं। । किफोसिस होने के कई कारण होते हैं:

ऑस्टियोपोरोसिस

कमजोर हड्डियां रीढ़ की वक्रता(करवेचर) का कारण बन सकती हैं, खासकर अगर कमजोर कशेरुकाओं(वर्टिब्रे) में कम्प्रेशन फ्रैक्चर विकसित होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो वृद्ध महिलाओं और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाली महिलाओं में सबसे आम है।

फ्रैक्चर

रीढ़ की हड्डी का एक फ्रैक्चर रीढ़ की बहुत स्पष्ट वक्रता(करवेचर) की ओर जाता है। कम्प्रेशन फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डियां बहुत कमजोर और नाज़ुक हो जाती हैं। मामूली कम्प्रेशन फ्रैक्चर अक्सर स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं पैदा करते हैं।

सचेयरमन्न (Scheuermann) की बीमारी

• सचेयरमन्न किफोसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक स्केलेटल डिसऑर्डर है जिसमें असमान कशेरुक(वर्टिब्रे) वृद्धि आमतौर पर युवावस्था से पहले होने वाली तीव्र वृद्धि अवधि के दौरान शुरू होती है।
• जन्मजात किफोसिस: जब जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी ठीक से विकसित नहीं होती है, तो जन्मजात किफोसिस की स्थिति होती है। इलाज न करने पर यह बिगड़ जाती है।
• डिस्क डिग्रेडेशन: एक नरम गोलाकार डिस्क, कशेरुक(वर्टिब्रे) के बीच एक कुशन के रूप में कार्य करती है। उम्र के साथ, ये डिस्क चपटी और सिकुड़ जाती हैं, जो अक्सर किफोसिस को बढ़ा देती हैं।
• खराब पोस्चर (किफोसिस) - कुर्सी पर पीछे की ओर झुकना या भारी बैग ले जाना सहायक मांसपेशियों और लिगामेंट को फैलाता है, जिससे रीढ़ की वक्रता बढ़ जाती है।
• आयु - उम्र के साथ, रीढ़ की वक्रता बढ़ सकती है।

किफोसिस की समस्या को कई तरह से रोका जा सकता है। इस स्थिति से पीड़ित रोगी को अपने दैनिक जीवन में बहुत सावधान रहना चाहिए।

क्या करना चाहिए

• स्वस्थ पोस्चर बनाए रखें।
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
• इष्टतम शरीर के वजन को बनाए रखें।
• एक सीधी स्थिति में बैठने की कोशिश करें।

क्या नहीं करना चाहिए

• स्लाउच
• अत्यधिक झुकना
• भारी बैग ले जाना

शुरुआत में, चिकित्सक, अधिमानतः एक हड्डी रोग चिकित्सक, रोगी के सामने आने वाले सभी लक्षणों और समस्याओं को देखता है। वह व्यक्तिगत रूप से पिछले क्षेत्र और शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द और सुन्नता की मात्रा की जांच करता है। सभी बुनियादी नियमित जांचों से गुजरने के बाद, वह आवश्यक परीक्षण लिखते है।

आपके स्वास्थ्य मूल्यांकन(हेल्थ असेसमेंट) के दौरान, आपका डॉक्टर आपको व्यायाम की एक श्रृंखला करने के लिए कह सकता है जिससे ये निर्धारित हो सके कि आपका संतुलन और गति की सीमा प्रभावित है या नहीं। आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए लेटने के लिए भी कह सकता है कि क्या आपकी रीढ़ की वक्रता खराब पोस्चर या संरचनात्मक समस्या के कारण है। लेटते समय रीढ़ हमेशा सीधी नहीं होती है, लेकिन खराब पोस्चर के कारण किफोसिस (पोस्टुरल किफोसिस) हो सकता है। हालाँकि, यदि लेटते समय आपकी रीढ़ अभी भी घुमावदार है, तो यह आपकी रीढ़ की संरचना में किसी समस्या के कारण हो सकता है, जैसे कि सचेयरमन्न का किफ़ोसिस या जन्मजात किफ़ोसिस, या पोस्टुरल किफ़ोसिस।

आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और किफ़ोसिस के लक्षणों के बारे में पूछते है, फिर आपकी स्थिति निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक जांच करते है। परीक्षणों में का मूल्यांकन शामिल है

• संतुलन
• गति
• पोस्चर
• रिफ्लेक्सेस
• ताकत

प्रारंभिक परीक्षण जिसे आयोजित करने की आवश्यकता होती है वह एक एक्स-रे है। एक्स-रे रेडिएशन के एक पेनेट्रेटिंग रूप के साथ किया जाता है जिसे अल्ट्रासोनिक तरंगें कहा जाता है। यह शरीर के आंतरिक भाग और अंगों को दृश्यमान बनाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विभिन्न ऊतक विभिन्न मात्रा में विकिरण को अवशोषित करते हैं। मानव की हड्डियों में कैल्शियम सबसे अधिक विकिरण को अवशोषित करता है, यही कारण है कि हड्डियां सफेद दिखाई देती हैं और हड्डी की स्थिति के बारे में स्पष्टता देती हैं।

ऐसे में किफोसिस के मूल कारण का पता लगाने के लिए एक्स-रे किया जा सकता है।

अगले प्रमुख परीक्षण जिन्हें आयोजित करने की आवश्यकता है वे हैं:

सीटी स्कैन - सीटी स्कैन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक परीक्षण है जिसमें रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान का स्पष्ट विचार प्राप्त करने के लिए किसी व्यक्ति की रीढ़ की 3-डायमेंशनल इमेज बनाने के लिए कई एक्स-रे किए जाते हैं।

एमआरआई स्कैन - तकनीकी शब्दों में एमआरआई स्कैन को मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग के रूप में जाना जाता है। उच्च शक्ति वाली विद्युत चुम्बकीय तरंगों और मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग रीढ़ के अंदर की स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए किया जाता है जो रीढ़ के आंतरिक ऊतकों में हुई क्षति का पता लगाने में मदद करता है।

आमतौर पर किफोसिस की जांच घर पर नहीं की जा सकती क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान से संबंधित है। केवल प्रमुख स्कैन और रक्त परीक्षण के माध्यम से किफोसिस का निर्धारण किया जा सकता है।

व्यायाम किफोसिस के लिए एक प्रभावी घरेलू उपचार है। किफोसिस से पीड़ित रोगी को कुछ राहत पाने में मदद करने के लिए चिकित्सक द्वारा किफोसिस अभ्यास सावधानीपूर्वक डिजाइन और निर्धारित किया जाता है। यह शरीर के कार्य में सुधार करता है और कुछ हद तक पूर्ण विकलांगता को रोकता है। कुछ व्यायाम जो किफोसिस से पीड़ित रोगियों द्वारा नियमित रूप से किए जा सकते हैं, वे हैं:

मिरर इमेज

इस अभ्यास के लिए, आपको बस उस पोस्चर के विपरीत दिशा में मूव करने की जरूरत है जिसे आप सही करना चाहते हैं।

• यदि आवश्यक हो तो दीवार के अगेंस्ट खड़े हो जाओ।
• अपनी ठुड्डी को पीछे ले जाएं और अपने सिर को अपने कंधों के ऊपर ले आएं।
• कंधे के ब्लेड को वापस नीचे करें और लगभग 30 सेकंड से 1 मिनट तक रोकें। दर्द महसूस हो तो रेस्ट करें।
• यदि ठुड्डी की स्थिति को बनाए रखते हुए सिर को दीवार से सटाने में कठिनाई हो रही हो तो पीछे तकिये को रखें और सिर को तकिये में दबाएं।

हेड रिट्रैक्शन

• प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए यह व्यायाम फर्श पर लेटकर या आरामदायक रेस्टिंग की स्थिति में किया जाना चाहिए। यह विशेष व्यायाम सर्वाइकल स्पाइन की मांसपेशियों के लिए बहुत अच्छा है जो ज्यादातर खिंची हुई और कमजोर होती हैं।
• आपको अपनी ठुड्डी को वापस फर्श की ओर खींचना होता है जैसे कि डबल चिन बनाने की कोशिश कर रहे हों।
• इस पोजीशन में करीब 20 सेकेंड तक रहें।

लाइफ एक्सटेंशन

• इस अभ्यास का मुख्य उद्देश्य छाती की मांसपेशियों को फैलाना है और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र की नाजुक मांसपेशियों को भी मजबूत करना है।
• रिलैक्स्ड स्थिति में घुटनों के बल सीधे खड़े हो जाएं और छाती की मांसपेशियों को सीधा रखते हुए कोर लगाएं। अपने कंधे के ब्लेड को आराम से रखें।
• अपनी बाहों को उस स्थिति में उठाएं जहां अंगूठे आपके पीछे हों।
• 2 से 3 गहरी सांसें लें, उसी पोस्चर को बनाए रखें और फिर सांस छोड़ें।
• इस प्रक्रिया को 4 से 6 बार दोहराना होता है।

उचित व्यायाम और उचित पोस्चर बनाए रखने के द्वारा प्रारंभिक अवस्था में किफोसिस को ठीक किया जा सकता है। एक ही दिनचर्या को पूरे समय अभ्यास करने की आवश्यकता होती है ताकि किफोसिस फिर से न हो।

किफोसिस में सबसे जरूरी चीज जिसका सेवन करना चाहिए वो है कैल्शियम। कैल्शियम मानव शरीर के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण खनिज है, और किफोसिस के रोगियों के लिए पूरक या संपूर्ण खाद्य पदार्थों के माध्यम से उन्हें अपने दैनिक आहार में शामिल करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अन्य खाद्य पदार्थ जिन्हें किफोसिस रोगी के आहार में शामिल किया जाना चाहिए वे हैं:

• ब्रॉकली
• एवोकाडो
• ब्रसल स्प्राउट
• टमाटर
• गोभी
• सेब
• गाजर
• फूलगोभी

विभिन्न खाद्य पदार्थ हैं जो किफोसिस से पीड़ित रोगियों पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

यहां सूचीबद्ध कुछ ऐसे हैं जिन्हें पूरी तरह से बचने की आवश्यकता है:

• चीनी, चॉकलेट, आदि जैसी चीनी वाली चीजें
• परिष्कृत अनाज
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
• रसायन युक्त खाद्य पदार्थ
• तैलीय और फास्ट फूड
• वीट जर्म

किफोसिस का इलाज सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है और कभी-कभी व्यायाम स्थिति की गंभीरता पर निर्भर होने में मदद कर सकता है। किफोसिस के शुरुआती चरणों में शारीरिक व्यायाम और दवा सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है। ज्यादातर गंभीर किफोसिस या जन्मजात किफोसिस से पीड़ित लोगों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर द्वारा एक शारीरिक जांच से रीढ़ की किसी भी असामान्य वक्रता(करवेचर) को निर्धारित करने में मदद मिलती है। डॉक्टर नर्वस सिस्टम (न्यूरोलॉजिकल) में बदलाव की भी तलाश करते है। जैसे चक्कर आना, कमजोरी, पैरालिसिस, या वक्र(कर्व) के नीचे सनसनी का नुकसान और सजगता में कोई अंतर।

यदि दर्द असहनीय हो और कोई भी सूजनरोधी दवा काम नहीं कर रही हो तो आपको किफोसिस के लिए तत्काल देखभाल के लिए जाना चाहिए। मरीज को तुरंत इलाज के लिए ले जाना चाहिए। यहां, प्रिस्टिन केयर में ऐसे मामलों के लिए तत्काल देखभाल और आपातकालीन कक्ष 24/7 उपलब्ध हैं।

विशेष रूप से किफोसिस के लिए, एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट या एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। विशेषज्ञों से जुड़ने के लिए आप प्रिस्टिन केयर को भी कॉल कर सकते हैं।

किफोसिस के लिए जो दवा लेनी है, वह चिकित्सक द्वारा बताई गई मात्रा और सलाह के अनुसार ही लेनी चाहिए।

हां, किफोसिस के शुरुआती चरणों का कभी-कभी व्यायाम से इलाज किया जा सकता है। सर्जरी के बिना, किफोसिस का इलाज 'बैक ब्रेसिंग तकनीक' द्वारा किया जा सकता है। किशोर मध्यम किफोसिस को बैक ब्रेस पहनना चाहिए। वक्रता को खराब होने से रोकने के लिए बढ़ती हड्डी में ब्रेस लगाया जाता है।

ब्रेस पहनने से पहली बार में ऐंठन महसूस हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर लोगों को कुछ समय बाद इसकी आदत हो जाती है। आधुनिक ब्रेसिज़ हैं ताकि आप शारीरिक गतिविधियों में भाग ले सकें। एक बार जब रीढ़ का बढ़ना बंद हो जाए तो ब्रेस को बंद किया जा सकता है। यह आमतौर पर लगभग 14 या वह 15 वर्ष का होता है। वयस्कों को ब्रेसिज़ की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनके पास पहले से ही पूरी तरह से विकसित रीढ़ होती है।

सर्जरी आपकी पीठ की उपस्थिति को ठीक करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। आमतौर पर किफोसिस सर्जरी की सिफारिश की जाती है जब रीढ़ की गंभीर वक्रता लगातार दर्द का कारण बनती है जिसे दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। सर्जरी के बिना, रीढ़ की संरचना बिगड़ सकती है। किफोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली विशिष्ट शल्य चिकित्सा मेथड/तकनीक हैं ओस्टियोटॉमी, स्पाइनल फ्यूजन के साथ संयुक्त, और बैलून काइफोप्लास्टी।

स्पाइनल फ्यूजन नामक सर्जिकल तकनीक का इस्तेमाल आमतौर पर किफोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जरी के दौरान पीठ पर कट लगाया जाता है। धातु की छड़ों का उपयोग करके रीढ़ की वक्रता को सीधा किया जाता है और रीढ़ को हड्डी के ग्राफ्ट के साथ तय किया जाता है। बोन ग्राफ्ट आमतौर पर दान की गई हड्डी का उपयोग करते हैं, लेकिन उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों से भी ग्राफ्ट किया जा सकता है, जैसे कि हड्डी के भीतर की हड्डी।

इस प्रक्रिया में 4-8 घंटे लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। किफोसिस सर्जरी के बाद मरीजों को एक सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है। रीढ़ की हड्डी ठीक होने तक आपको अपनी रीढ़ को सहारा देने के लिए बैक ब्रेस पहनना होता है। रोगी सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह में स्कूल, कॉलेज या काम पर लौट सकता है या जैसा कि सर्जन ने सुझाव दिया है और आपके ठीक होने के आधार पर छह महीने के बाद व्यायाम फिर से शुरू किया जा सकता है। यदि वे सर्जिकल प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानना चाहते हैं या सर्जरी से गुजरना चाहते हैं तो प्रिस्टिन केयर से संपर्क कर सकते हैं।

भारत में काइफोप्लास्टी की औसत लागत 3 से 5 लाख के बीच है। यह मूल्य सीमा देश भर के विभिन्न राज्यों में भिन्न है।

किफोसिस सर्जरी को पोस्टीरियर स्पाइनल फ्यूजन कहा जाता है। सर्जरी में ही 4-5 घंटे लगते हैं और अस्पताल में रहने की अवधि 3-4 दिन होती है। घर पर रिकवरी में आमतौर पर एक से तीन महीने का समय लगता है।

रीढ़ की हड्डी अपने आकार में वापस आने तक शारीरिक गतिविधि बहुत कम होनी चाहिए।

किफोसिस उपचार की स्थायीता काफी हद तक सर्जरी के बाद की देखभाल पर निर्भर करती है। आमतौर पर, यदि उचित देखभाल की जाती है और नियमित व्यायाम किया जाता है, तो उपचार जारी रहता है, अन्यथा, रोग के दोबारा होने की संभावना होती है। किफोसिस को दोबारा होने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अपने ठीक होने की निगरानी के लिए नियमित व्यायाम सहित अपने चिकित्सक या फिजिकल थेरेपिस्ट की सलाह का बारीकी से पालन करें।

पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द और/या बेचैनी की उम्मीद की जानी चाहिए। रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) रोगियों को अस्पताल के कर्मचारियों की मदद के बिना दर्द को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और इसे मौखिक दवाओं से बदला जा सकता है।

शल्य चिकित्सा के बाद रोगियों को ताकत बढ़ाने, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और उपचार शक्ति को बढ़ाने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा को जोड़ा जाता है। आउट पेशेंट सेटिंग में रोगी कुछ समय के लिए भौतिक चिकित्सा जारी रखता है। इसके अलावा, चिकित्सक रोगियों को व्यक्तिगत घरेलू व्यायाम कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं

• सर्जरी के बाद संक्रमण
• सर्जिकल साइट पर अत्यधिक रक्तस्राव
• रीढ़ से गुजरने वाली नसों को आकस्मिक क्षति के कारण मूत्राशय और बोवेल फंक्शन का नुकसान।
• स्पाइनल सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले, आपको अपने सर्जन के साथ किफोसिस सर्जरी की अच्छाई या बुराई के बारे में बारीकी से चर्चा करनी चाहिए।

किफोसिस का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे सर्जरी की संभावना कम हो सकती है। हालांकि, अगर आपको किफोसिस सर्जरी करवानी है तो यह स्थिति को ठीक करने में मदद करती है लेकिन आपको अपने सर्जन द्वारा दिए गए उपचार के बाद के दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। अच्छा पोस्चर बनाए रखने के लिए आपको नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए और यह आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता में प्रभावशाली तरीके से सुधार कर सकता है।