कंठ(लैरिंक्स)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

स्वरयंत्र (लैरिंक्स) एक बहुत ही व्यस्त अंग है। कई मायनों में, यह एक महत्वपूर्ण प्रवेश द्वार है क्योंकि यह सांस लेने के लिए फेफड़ों में हवा को निर्देशित करता है। यह पेट के रास्ते में भोजन को एसोफैगस में भी निर्देशित करता है।

लैरिंक्स(स्वरयंत्र), जिसे वॉयस बॉक्स भी कहा जाता है, विंड-पाइप (ट्रेकिआ) के शीर्ष से जुड़ी एक खोखली, ट्यूबलर संरचना है। सांस लेते समय, वायु लैरिंक्स(स्वरयंत्र) से होकर फेफड़ों तक जाती है। लैरिंक्स (स्वरयंत्र) वोकल साउंड्स भी उत्पन्न करता है और भोजन और अन्य विदेशी कणों को निचले श्वसन पथ में जाने से रोकता है।

एडम्स एप्पल के स्तर पर, लैरिंक्स (स्वरयंत्र) गर्दन के बीच में स्थित होता है। यह चौथे से छठे सर्वाइकल वर्टिब्रे (गर्दन की हड्डियों) के बीच स्थित है।

स्वरयंत्र(लैरिंक्स) एक ट्यूब के आकार का मार्ग है जो गले (फैरिंक्स) को विंड-पाइप(ट्रेकिआ) से जोड़ता है।

1. मुख्य सेक्शंस:

   इसमें तीन सेक्शंस होते हैं:

   • सुप्रालैरिंक्स: इस सेक्शन में लैरिंक्स का शीर्ष भाग शामिल है और इसमें वेस्टिबुलर फोल्ड्स होते हैं, जिन्हें फॉल्स वोकल कॉर्ड्स के रूप में जाना जाता है।
   • लैरिंक्स: लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के मध्य भाग को संदर्भित करता है, जिसमें वोकल फोल्ड्स, या ट्रू वोकल कॉर्ड्स होते हैं।
   • सबलैरिंक्स: यह सेक्शन, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के निचले हिस्से को बनाता है जो श्वास नली(ट्रेकिआ) से जुड़ता है।

2. उपास्थि(कार्टिलेज)

   इसमें नौ उपास्थि(कार्टिलेज) स्ट्रक्चर्स भी शामिल हैं:

   • थायराइड कार्टिलेज: यह कार्टिलेज, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के ऊपरी भाग के सामने और किनारों के चारों ओर लपेटी जाती है। थायरॉइड कार्टिलेज से एडम्स एप्पल का भी निर्माण होता है।
   • एपिग्लॉटिस: यह स्ट्रक्चर, थायरॉयड कार्टिलेज की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है, जो लैरिंक्स की टॉप ओपनिंग को कवर करती है।
   • क्रिकोइड कार्टिलेज: इस संरचना को क्रिकोइड रिंग के रूप में भी जाना जाता है। यह स्वरयंत्र(लैरिंक्स) के तल पर एक बंद घेरा बनाता है।
   • आर्यटेनॉइड कार्टिलेज: फ्लैक्सिबल पिरामिड के आकार के कार्टिलेज की एक जोड़ी जो कि क्रिकोइड कार्टिलेज के पिछले हिस्से को कवर करती है। वे वोकल कॉर्ड्स को सपोर्ट करते हैं।
   • कॉर्निकुलेट कार्टिलेज: ये स्ट्रक्चर्स, छोटे कोन के आकार के कार्टिलेज होते हैं जो आर्यटेनॉइड कार्टिलेज के टिप्स पर स्थित होते हैं।
   • क्यूनीफॉर्म कार्टिलेज: ये स्ट्रक्चर्स, एपिग्लॉटिस और वोकल फोल्ड्स को सपोर्ट करते हैं।

3. लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स

   लैरिंक्स में लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स में शामिल हैं:

   • एक्सट्रिन्सिक लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स: ये लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के ऊपरी हिस्से को हयॉइड हड्डी और निचले हिस्से को ट्रेकिआ(श्वास नली) से जोड़ते हैं। ये लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के बाहर स्थित होते हैं।
   • इन्ट्रिंसिक लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स: ये लिगामेंट्स और मेमब्रेन्स, कार्टिलेज के विभिन्न स्ट्रक्चर्स के बीच इंटरनल कनेक्शन बनाते हैं जिनसे लैरिंक्स बनता है।
   • म्यूकस मेम्ब्रेन: यह मेम्ब्रेन, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) की आंतरिक सतह को लाइन करती है।

4. सॉफ्ट टिश्यू फोल्ड

   अंत में, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के अंदर के खोखले क्षेत्र में दो प्रकार के सॉफ्ट टिश्यू होते हैं:

   • वेस्टिबुलर फोल्ड्स: इसे फाल्स वोकल कॉर्ड्स के रूप में भी जाना जाता है, ये वोकल फोल्ड्स के ऊपर स्थित होते हैं और लैरिंक्स(स्वरयंत्र) की रक्षा करते हैं। जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, ये फोल्ड ध्वनि उत्पन्न नहीं करते हैं।
   • वोकल फोल्ड्स: ये सॉफ्ट टिश्यू फोल्ड्स सच्चे वोकल कॉर्ड्स हैं। वे लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के इनर वाल्स से निकलते हैं और एक दूसरे को क्रॉस करते हैं। विभिन्न मांसपेशियां, वोकल कॉर्ड्स की गति को नियंत्रित करती हैं।

लैरिंक्स(स्वरयंत्र), सांस लेने और बोलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

• सांस लेना

  लैरिंक्स(स्वरयंत्र) को बनाने वाली मेमब्रेन्स और कार्टिलेज, निचले श्वसन तंत्र की रक्षा करती हैं। निगलने के दौरान, एपिग्लॉटिस और वेस्टिबुलर फोल्ड्स, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) को बंद कर देती हैं। इस क्लोज़र के कारण, भोजन ट्रेकिआ में प्रवेश नहीं कर पाता क्योंकि यदि भोजन अंदर जायेगा तो घुटन हो सकती है।

• स्पीच

  लैरिंक्स(स्वरयंत्र) की केंद्रीय मांसपेशियां और पोस्टीरियर क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी, फेफड़ों से हवा के मार्ग को अधिकतम करने में मदद करने के लिए, वोकल कॉर्ड्स को फैलाती हैं।

जब कोई व्यक्ति बोलता है, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) की मांसपेशियां वोकल कॉर्ड्स को एक साथ खींचती हैं, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) में एयर प्रेशर का निर्माण करती हैं।

वोकल कॉर्ड्स में वाइब्रेशन होता है क्योंकि फेफड़ों से हवा उनके पीछे जाती है। ये वाइब्रेशंस साउंड वेव्स पैदा करते हैं, जिसके कारण मुंह से शब्द निकलते हैं।

आपका लैरिंक्स(स्वरयंत्र) कुछ स्वास्थ्य स्थितियों से प्रभावित हो सकता है। सबसे आम हैं:

• एक्यूट लैरिंगिटिस: लैरिंक्स(स्वरयंत्र) की सूजन को लैरिंगिटिस कहते हैं। यदि लैरिंगिटिस की समस्या कम अवधि के लिए होती है तो उसके कारण गले में खराश, कर्कश आवाज, दर्द, खांसी और कभी-कभी बुखार भी हो सकता है। यह एक संक्रमण या वोकल कॉर्ड्स के अत्यधिक उपयोग के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर एक या दो सप्ताह तक रहता है।
• वोकल कॉर्ड घाव: वोकल कॉर्ड के गैर-कैंसर वाले घाव से नोड्यूल, पॉलीप्स या सिस्ट विकसित हो सकते हैं, विशेष रूप से आवाज के अत्यधिक उपयोग के साथ।
• वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन: वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन तब होता है जब वोकल कॉर्ड सामान्य रूप से कार्य या काम नहीं करते हैं।
• वोकल फोल्ड पैरालिसिस: वोकल फोल्ड पैरालिसिस तब होता है जब एक या दोनों वोकल फोल्ड ठीक से मूव नहीं होते हैं।
• क्रोनिक लैरिंगिटिस: लंबे समय तक लैरिंगिटिस की अवधि, तीन सप्ताह से अधिक रह सकती है। इसका कारण हो सकता है: धूम्रपान, एलर्जी या रिफ्लक्स।
• स्वरयंत्र का कैंसर(लैरिंगियल): लैरिंगियल कैंसर होने पर, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस सर्जरी में, लैरिंक्स का कुछ भाग या फिर पूरा लैरिंक्स हटा दिया जाता है।
• आघात या चोट: लैरिंक्स में शरीर के किसी अन्य भाग की तरह ही चोट लग सकती है। एक सामान्य चोट का अर्थ है: लैरिंक्स के अति प्रयोग से होने वाली क्षति(उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो बोलता है, गाता है या बहुत चिल्लाता है)।

इनडायरेक्ट लैरींगोस्कोपी

लैरिंक्स को एक्सामिन करने का सबसे सरल तरीका है: इनडायरेक्ट लैरींगोस्कोपी। इस टेस्ट में, एग्जामिनर गले के पीछे एक छोटा सा मिरर रखता है और इसे लैरिंक्स की ओर झुका सकता है। फिर लाइट को नीचे की ओर रिफ्लेक्ट किया जा सकता है और लैरिंक्स को मिरर में देखा जा सकता है।

लचीला और रिजिड एंडोस्कोप

दो विशेष ऑप्टिकल उपकरण हैं जो लैरिंक्स (स्वरयंत्र) की जांच में चिकित्सक की सहायता कर सकते हैं। एक उपकरण है: नैसोफेरींगोस्कोप है। स्कोप का कर्व्ड हिस्सा, एक लचीला फाइबरऑप्टिक केबल है जिसे नाक के माध्यम से और फैरिंक्स के माध्यम से तब तक पारित किया जा सकता है जब तक कि यह वोकल फोल्ड्स को दिखा न दे। फ्लैक्सिबल स्कोप बहुत कम गैगिंग का कारण बनता है और वास्तव में यह काफी आरामदायक है। इस लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके सामान्य भाषण के दौरान भी लैरिंक्स की जांच की जा सकती है।

दूसरा उपकरण है: टेलीस्कोप। इस स्कोप को मुंह के पीछे रखा जाता है। पीछे की तरफ एक प्रिज्म होता है जो 90 डिग्री पर लाइट को रिफ्लेक्ट करता है। यह वोकल कॉर्ड्स की एक अत्यंत स्पष्ट और मैग्निफाइड इमेज दिखाता है। गो

डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी

एक अन्य प्रकार का टेस्ट है: डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी। और इसमें सीधे लैरिंक्स को देखा जाता है। गैग रिफ्लेक्स के कारण, डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी को सामान्य एनेस्थेटिक के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

• काशिमा ऑपरेशन: यह इंडोस्कोपिक पोस्टीरियर ग्लॉटिक कॉर्डेक्टॉमी है। यहां पोस्टीरियर वीसी टोर में वायुमार्ग बनाने के लिए एन वेज आकार का शोधन किया जाता है,
• कॉर्डेक्टॉमी: एक कॉर्डेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो लैरिंक्स (स्वरयंत्र) के कैंसर होने पर, उसका कुछ भाग या फिर पूरे वोकल कॉर्ड्स को हटा देती है। यह कैंसर वॉयस बॉक्स या स्वरयंत्र को प्रभावित करता है, जिसका उपयोग आप सांस लेने, बात करने और निगलने के लिए करते हैं। वॉयस बॉक्स, आपके श्वासनली (विंडपाइप) के ऊपर स्थित होता है।
• ग्रेन्युलोमा का माइक्रोलैरींगोस्कोपिक एक्ससीज़न: जब भी लैरिंक्स वाली जगह में विभिन्न प्रकार के असामान्य नोड्यूल का गठन होता है तो इस प्रक्रिया के माध्यम से इस स्थिति को साफ किया जाता है।
• ट्रेकियोस्टोमी: एक ट्रेकियोस्टोमी एक उद्घाटन है जो गर्दन के सामने बनाया जाता है ताकि आपको सांस लेने में मदद करने के लिए विंडपाइप (ट्रेकिआ) में एक ट्यूब डाली जा सके।

• स्वरयंत्र(लैरिंक्स) में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: स्वरयंत्र(लैरिंक्स) की मांसपेशियों और वोकल कॉर्ड्स की सूजन के कारण होने वाली परेशानी से कुछ राहत प्रदान करने के लिए एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसे दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एनाल्जेसिक संयोजन का एक और उदाहरण है: पेरासिटामोल और नेपरोक्सन।
• लैरिंक्स के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: राइनाइटिस और राइनोवायरस संक्रमण के अन्य रूपों के इलाज के लिए, सेल्टामिविर या इनहेल्ड ज़ानामिविर एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। लैरिंक्स के लिएकीमोथेराप्यूटिक दवाएं: सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, माइटोमाइसिन और 5-फ्लूरोरासिल दवाओं के कुछ उदाहरण हैं जो ऑरोफैरिंगियल और लैरिंगियल कार्सिनोमा के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।
• लैरिंक्स की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों वाली दवाएं, सेलुलर और टिश्यू चोट वाली जगहों में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) की भर्ती को रोककर काम करती हैं। ऐसा होने पर सूजन कम हो जाती है, विशेष रूप से लैरिंक्स में। मिथाइलप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उदाहरण हैं।
• लैरिंक्स में जकड़न के लिए मसल रिलैक्सैंट्स: ऑर्फेनैड्राइन, मेटाक्सालोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन, टिज़ैनिडाइन और कैरिसोप्रोडोल कुछ ऐसे मसल रिलैक्सैंट्स हैं जिनका उपयोग लैरिंक्स में कठोरता और दर्द के लिए किया जाता है। अन्य विकल्पों में मेथोकार्बामोल और ऑर्फेनाड्राइन शामिल हैं।