ल्यूकोप्लाकिया: लक्षण, कारण, उपचार, लागत और दुष्प्रभाव

ल्यूकोप्लाकिया एक ऐसी बीमारी है जो आपके मुंह के अंदर को प्रभावित करती है। गालों के अंदर, मसूड़ों पर, जीभ के ऊपर और कभी-कभी आपके मुंह के निचले हिस्से सफेद, गाढ़े धब्बे पर दिखाई देते हैं। सफेद धब्बे उस जगह की त्वचा की दूसरी मोटी परत की तरह होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।

चूंकि ल्यूकोप्लाकिया आपके मुंह के अंदर होता है, तो आप अपने दांतों को ब्रश करते समय इस समस्या को नोटिस कर सकते हैं। अधिकांश लोग यह मानते हैं कि यह कुछ दिनों में चला जाता है, जबकि कुछ लोगों में इस बात पर किसी का ध्यान भी नहीं जाता है क्योंकि आमतौर पर इस बीमारी से जुड़ा कोई दर्द नहीं होता है।

• हालांकि, ल्यूकोप्लाकिया के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:
• गाल, जीभ, मसूड़ों या जीभ के नीचे सफेद, पीले-भूरे रंग के धब्बे
• छूने पर, पैच वाली जगह सपाट और खुरदरा लगता है
• पैच के कुछ क्षेत्र मोटे लग सकते हैं जबकि कुछ समतल भी लग सकते हैं
• लाल रंग के घाव और त्वचा उभरी हुई महसूस हो सकती है। ऐसे मामलों में, यह एक पूर्व कैंसर लक्षण भी हो सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया के एक ही कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर अभी भी कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, लंबे समय तक तंबाकू के सेवन से जुड़ी पुरानी जलन को इस बीमारी से जोड़ा गया था। जो लोग तंबाकू का सेवन करते हैं, जब धूम्रपान करते हैं, चबाते हैं या अन्य रूपों में खाते हैं, तो उन्हें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। धूम्रपान रहित तंबाकू उपयोगकर्ता अंततः ल्यूकोप्लाकिया विकसित करते हैं, क्योंकि वे तंबाकू को अपने गालों के किनारे या अपनी जीभ के नीचे रखते हैं।

कुछ अन्य कारण जिनकी वजह से ल्यूकोप्लाकिया विकसित होता है वो हैं:

• खराब रूप से फिक्स किये गए ब्रेसिज़ या अन्य डेंटल फिक्सचर्स
• टूटने और जीभ काटने के परिणामस्वरूप तेज दांत
• लंबे समय तक शराब का सेवन

एक बार विकसित होने के बाद, ल्यूकोप्लाकिया को उन्नत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करें कि क्या यह वास्तव में ल्यूकोप्लाकिया है। यदि हां, तो उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपकी स्थिति कम गंभीर है, तो इसे ठीक होने में कुछ सप्ताह लगेंगे। हालांकि, एक बार ठीक हो जाने के बाद, व्यक्ति को भविष्य में इसे फिर से विकसित होने से रोकने के लिए धूम्रपान और शराब का सेवन कम करना होगा।

कुछ ल्यूकोप्लाकिया को आपके धूम्रपान करने वाले तंबाकू को काटने, किसी भी प्रकार के निकोटीन एजेंटों को चबाने या शराब पीने से रोका जा सकता है। यदि आप कम मात्रा में ऐसा करना जारी रखते हैं, तो नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से परामर्श लें। ल्यूकोप्लाकिया और विकसित हो सकता है और कैंसर के पूर्व लक्षण दिखा सकता है, इसलिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है। आमतौर पर एडवांस्ड स्टेजेस के कैंसर सेल डेवलपमेंट से पहले मुंह के कैंसर दर्द रहित होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को अपनी प्रगति रिपोर्ट पर दैनिक अंतराल पर अपडेट रखना सबसे अच्छा है।

डॉक्टर से नियमित जांच

• रोजाना विटामिन सी और हरी सब्जियों से युक्त स्वस्थ आहार लें। बीटा-कैरोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे गाजर और कद्दू बहुत फायदेमंद होते हैं
• मौखिक स्वच्छता बनाए रखें - जिसका अर्थ है दिन में दो बार ब्रश करना, फ़्लॉस करना और माउथवॉश का उपयोग करना
• डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सभी रूटीन का पालन करें

• शराब से हर कीमत पर बचें। शराब से बचने पर और उसकी किसी भी मात्रा को अपने ब्लड सिस्टम में प्रवाहित होने से रोकने पर, आपकी रिकवरी में लगने वाले समय में तेजी आएगी।
• तंबाकू का सेवन एक बड़ी संख्या है। निकोटीन सभी तंबाकू आपूर्ति की जड़ है। चबाना हो या धूम्रपान, ल्यूकोप्लाकिया से पीड़ित मरीजों को किसी भी तरह के तंबाकू उत्पादों के सेवन से बचना चाहिए।
• मरीजों को भी लाल मिर्च से भरपूर, गरिष्ठ और मसालेदार खाने से बचना चाहिए। यह जलन के साथ सफेद धब्बे को बढ़ा सकता है और आगे की समस्या पैदा कर सकता है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर ल्यूकोप्लाकिया का निदान करने के लिए एक मौखिक परीक्षा(ओरल एग्जाम) करवायेगा। एक मौखिक परीक्षा(ओरल एग्जाम) के दौरान, आपका हेल्थ-केयर प्रोवाइडर पुष्टि कर सकता है कि क्या पैच वास्तव में ल्यूकोप्लाकिया से सम्बंधित है या कुछ अन्य समस्याएं हैं। ल्यूकोप्लाकिया को अक्सर मौखिक थ्रश के लिए आमतौर पर गलत माना जा सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया के समान दिखने वाले लक्षणों के साथ, ओरल थ्रश एक यीस्ट इन्फेक्शन है जो मुंह के अंदर को प्रभावित करता है। थ्रश के कारण होने वाले सफेद धब्बे आमतौर पर ल्यूकोप्लाकिया पैच की तुलना में अधिक नरम होते हैं क्योंकि अधिक आसानी से उनसे खून बह सकता है। दूसरी ओर, ल्यूकोप्लाकिया के कारण होने वाले सफेद पैच के विपरीत, ओरल थ्रश पैच को मिटाया जा सकता है।

आपके धब्बे के कारण की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर अन्य टेस्ट्स और नियमित जांच भी करवा सकते हैं। यदि कोई पैच संदिग्ध लगता है, तो डॉक्टर आपको बायोप्सी करवाने की सलाह दे सकते हैं। बायोप्सी करने के लिए, आपके एक या अधिक पैच से टिश्यू का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है। इस टिश्यू के नमूने को तब संरक्षित किया जाता है और पूर्व कैंसर या कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए निदान के लिए रोगविज्ञानी(पैथोलोजिस्ट) के पास भेजा जाता है।

मौखिक परीक्षण के बाद, यदि ल्यूकोप्लाकिया की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर यह जांचने के लिए आगे के परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं कि क्या कैंसर के कोई शुरुआती लक्षण हैं:

मौखिक ब्रश बायोप्सी: एक छोटा, स्पिनिंग ब्रश इस परीक्षण में शामिल एक उपकरण है। इस उपकरण का उपयोग करके घाव से एक छोटा टिश्यू एकत्र किया जाता है। यह परीक्षण निदान और आगे के उपचार के लिए सबसे अच्छा साबित नहीं हो सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आवश्यकता के अनुसार इसका सुझाव दे सकता है।

एक्सिज़नल बायोप्सी: इस तरह की बायोप्सी में आमतौर पर ल्यूकोप्लाकिया पैच से एक छोटे टिश्यू को निकालना शामिल होता है। यदि इसका आकार छोटा है तो पूरे पैच को हटाया जा सकता है। एक एक्सिज़नल बायोप्सी को अधिक व्यापक परीक्षण माना जाता है और बेहतर, निश्चित परिणाम देता है।

यदि परीक्षण का परिणाम कैंसर के लिए सकारात्मक आता है, तो आपको आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है यदि डॉक्टर ने परीक्षण के दौरान पूरा पैच निकाल लिया हो। हालांकि, यदि कई पैच या बहुत बड़े हैं, तो अन्य डॉक्टरों को आगे के उपचार के लिए भेजा जा सकता है।

• अपने मुंह के अंदर करीब से देखने पर, आप यह पता लगाने में सक्षम हो सकते हैं कि क्या आपमें ल्यूकोप्लाकिया जैसी स्थिति विकसित हुई है।
• हालांकि आप यह नहीं कह सकते कि यह एक बीमारी है, पर जब भी सफेद धब्बे दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
• अपने दांतों को ब्रश या फ्लॉस करते समय, आप अपने मुंह के अंदर सफेद धब्बे देख सकते हैं। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह वास्तव में ल्यूकोप्लाकिया के कारण होता है, आपको डॉक्टर के पास जाना होगा और टेस्ट करवाना होगा।
• ल्यूकोप्लाकिया अक्सर मौखिक थ्रश जैसे समान लक्षणों के रोगों से भ्रमित हो सकता है।

विटामिन से भरपूर आहार: हर परिस्थिति में, संतुलित आहार जिसमें पत्तेदार साग, प्रोटीन, ओमेगा 3 जैसे स्वस्थ वसा और अन्य चीजों शामिल हैं, महत्वपूर्ण है। फलों और सब्जियों से भरपूर आहार खाने से उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी।

ल्यूकोप्लाकिया के माइल्ड केसेस (हल्की घटनाएं) आमतौर पर बिना दर्द के हानिरहित होते हैं। हालांकि, ल्यूकोप्लाकिया के लंबे समय तक पुनरावृत्ति के अधिक गंभीर मामले कैंसर हो सकते हैं और इसके लिए गहन(इंटेंसिव) और उन्नत(एडवांस्ड) उपचार और देखभाल की आवश्यकता होगी।

यदि आपके शरीर में विटामिन सी, फाइबर और विटामिन ए जैसे अन्य आवश्यक तत्वों का डाइटरी लेवल कम है, तो आपके ल्यूकोप्लाकिया से प्रभावित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए इन विटामिनों को अपने आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है। चुकंदर और गाजर जैसी सब्जियां बीटा-कैरोटीन से भरपूर होती हैं। अन्य फाइबर और विटामिन युक्त फलों और सब्जियों को दिन में दो बार भोजन में शामिल किया जा सकता है। वे एंटीऑक्सिडेंट में भी समृद्ध हैं जो उपचार प्रक्रिया में मदद करते हैं। मछली, अंडे और मुर्गी जैसे प्रोटीन का सेवन किया जा सकता है। यदि आप दर्द से पीड़ित हैं, तो सुनिश्चित करें कि मांस नरम हो गया है।

डॉक्टर भी ल्यूकोप्लाकिया रोगियों को दिन भर में पानी और नारियल पानी जैसे तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

• यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो मसालेदार भोजन पसंद करते हैं, तो जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक मिर्च आधारित खाद्य पदार्थों से बचना सबसे अच्छा है।
• शराब से पूरी तरह परहेज करें।
• आपको किसी भी निकोटीन-आधारित उत्पादों से भी दूर रहना चाहिए। वे केवल आपकी स्थिति को और ज्यादा ख़राब करेंगे।

• ल्यूकोप्लाकिया के उपचार में आमतौर पर समस्या के मूल कारण की पहचान करना और फिर उसे जड़ से खत्म करना शामिल है। चूंकि रोग कई कारणों से हो सकता है, इसलिए परीक्षण(टेस्ट) और निदान(डायग्नोसिस) की सहायता से, पहले कारण की पहचान की जानी चाहिए।
• उदाहरण के लिए, यदि यह पता चलता है कि किसी रोगी में ल्यूकोप्लाकिया का कारण टूटे या तेज दांत हैं, तो दांत को चिकना किया जायेगा। यदि डेंटल फिक्सचर्स सही से फिक्स नहीं किये हैं, तो फिक्सचर्स को ठीक से रखा जाएगा। यदि स्थिति धूम्रपान के कारण होती है, तो डॉक्टर आपको तंबाकू चबाने या धूम्रपान से दूर रहने का सुझाव देंगे। कारण को ठीक करने के बाद, ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण आमतौर पर एक या दो सप्ताह में दूर हो जाते हैं।
• हालांकि, यदि रोग के कारण को दूर करने के कुछ हफ्तों के बाद भी लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो पैच या घावों को सर्जरी द्वारा हटाना पड़ सकता है।
• प्रिस्टिन केयर के डॉक्टर, आवश्यक कार्रवाई को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं।

हफ्तों तभी क ल्यूकोप्लाकिया के लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि ल्यूकोप्लाकिया से जुड़ा कोई दर्द, सूजन या किसी भी तरह की परेशानी नहीं होती है। इसलिए तत्काल देखभाल या आपातकालीन वार्ड में जाना आवश्यक नहीं हो सकता है।

निदान के बाद, यदि चिकित्सक ठीक समझे, तो आपको घाव को ठीक करने के लिए एडवांस्ड ट्रीटमेंट से गुजरना पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, हेयरी ल्यूकोप्लाकिया को पूर्ण उपचार के लिए अन्य उपचार विकल्पों के साथ एंटीवायरल दवा की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर एपस्टीन-बार वायरस के कारण, हेयरी ल्यूकोप्लाकिया होता है। एसाइक्लोविर और गैन्सिक्लोविर जैसे कंपोनेंट्स के साथ टॉपिकल दवाएं या एंटीवायरल वायरस शेडिंग में मदद कर सकते हैं लेकिन पैच को पूरी तरह से खत्म नहीं करते हैं।

• फ्लॉसिंग के साथ अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना आपके मौखिक स्वास्थ्य दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए यह सुनिश्चित करना कि उचित दवाएं निर्धारित समय पर ली जाती हैं
• धूम्रपान या किसी भी प्रकार की तंबाकू सामग्री से परहेज
• सफेद धब्बे को दूर करने के लिए टॉपिकल दवाएं

मौखिक ल्यूकोप्लाकिया के इलाज के लिए कुछ सर्जिकल विकल्प हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पारंपरिक(कन्वेंशनल) कोल्ड स्केलपेल एक्सिशन: एक स्केलपेल, सर्जरी में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है। स्केलपेल एक ब्लेड और शार्प सर्जिकल उपकरण है, जिसे अक्सर सर्जरी में शरीर में कटौती करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी में, घाव को काटने के लिए एक ठंडे स्केलपेल का उपयोग किया जाता है।
• क्रायोसर्जरी: क्रायोसर्जरी एक सर्जिकल विधि है जो क्रायोप्रोब नामक उपकरण में ठंडे फ्लूइड का उपयोग करती है। इस उपकरण का उपयोग शरीर के किसी भी असामान्य टिश्यू को फ्रीज और नष्ट करने के लिए किया जाता है। एक क्रायोप्रोब को आमतौर पर लिक्विड नाइट्रोजन, लिक्विड फॉर्म में नाइट्रस ऑक्साइड और कंप्रेस्ड आर्गन गैस जैसे पदार्थों के साथ ठंडा किया जाता है।
• लेजर छांटना(एक्सिज़न) या लेजर वाष्पीकरण(वेपोराइज़ेशन): यह शल्य प्रक्रिया, लेजर बीम की काटने की शक्ति का उपयोग करती है। एक लेज़र बीम द्वारा सर्जिकल डॉक्टर, टिश्यू में रक्तहीन कटौती कर सकता है और ऐसा करके, वह एक सतही घाव को हटा सकता है, इस मामले में, ल्यूकोप्लाकिया के कारण होने वाला सफेद पैच।
• फोटोडायनामिक थेरेपी: पीडीटी के रूप में जाने जानी वाली, इस शल्य चिकित्सा पद्धति को एक दवा के उपयोग के साथ प्रशासित किया जाता है जो प्रकाश द्वारा सक्रिय होता है। इसे फोटोसेंसिटाइज़र या फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट कहा जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में सहायता करता है।

इसका जवाब किसी के पास नहीं है। भारत में ल्यूकोप्लाकिया उपचार और सर्जिकल प्रक्रियाओं की लागत, स्थिति की गंभीरता पर बहुत अधिक निर्भर कर सकती है और साथ ही इस पर भी कि वह किस राज्य या शहर से अपना इलाज कराने के लिए तैयार है। हालाँकि, डॉक्टर के पास जाने के शुल्क जो रु 2000 तक हो सकता है, ल्यूकोप्लाकिया के लिए एक एक्सिशन सर्जरी की कीमत लगभग रु 20,000-50,000 हो सकती है। यदि आप सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी और विवरण प्राप्त करना चाहते हैं, तो आप सीधे प्रिस्टिन केयर वेबसाइट पर आ सकते हैं और ल्यूकोप्लाकिया सर्जरी और इसके खर्चों के बारे में हर एक विवरण का पता लगा सकते हैं। प्रिस्टिन केयर वेबसाइट पर आप देश के कुछ बेहतरीन डेंटल सर्जनों के नाम भी पा सकते हैं।

यदि आपकी स्थिति गंभीर नहीं है और धूम्रपान से दूर रहने या उन कारणों से दूर रहकर उपचार योग्य है, जिनके कारण पहली बार यह बीमारी हुई है, तो आपके ठीक होने का समय कुछ हफ़्ते से अधिक नहीं होना चाहिए। उस समय के भीतर, आपको घावों के उपचार को धीमा करने के प्रभावी संकेत और लक्षण दिखाई देने लगेंगे। हालांकि, ल्यूकोप्लाकिया के कैंसर के उपचार के साथ और यदि आपको सर्जरी से गुजरना पड़ता है, तो इसमें कुछ और सप्ताह लग सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप दवाओं का कितनी तेजी से सामना कर रहे हैं।

आप इस तथ्य के बारे में कभी भी सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं कि आपकी स्थिति भविष्य में भी कोई समस्या पैदा नहीं करेगी, खासकर यदि आप उन चीज़ों के बचना छोड़ देते हैं जिनसे आपको दूर रहना चाहिए जैसे कि धूम्रपान और शराब पीना। वास्तव में, उपचार के बाद, यदि रोगी धूम्रपान करता है या तंबाकू उत्पादों को चबाता है, तो उसे फिर से ये समस्या हो सकती है। इसके आधार पर डॉक्टरों को दोबारा से इलाज शुरू करना पड़ सकता है। हालांकि, अगर सावधानी बरती जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आप भविष्य में कभी भी इस बीमारी को विकसित नहीं कर सकते।

• धूम्रपान और शराब का सेवन कम से कम करना चाहिए, या इससे भी बेहतर, इससे बचना चाहिए।
• जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते तब तक मसालेदार चीज़ों या भोजन से बचें या फिर उन्हें बंद कर दें। आपके मुंह में दर्द होने की संभावना है।
• रोजाना एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल और सब्जियां खाएं।
• गर्म दूध या सूप, उस जगह को शांत करने में मदद कर सकता है।
• सुनिश्चित करें कि दवाएं समय पर ली जाती हैं
• सर्जरी के बाद नियमित फॉलो-अप, कम से कम पहले कुछ हफ्तों तक।

एडवांस्ड मामलों में ही डॉक्टर सर्जरी और दवाओं का सुझाव देंगे। डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है ताकि वह एक विकल्प सुझा सके। ज्यादातर लोग ठीक होने के बाद वापस धूम्रपान करने लगते हैं। इससे बीमारी वापस आ सकती है और फिर से सर्जरी करनी पड़ सकती है। एक ही कारण से बार-बार की जाने वाली सर्जरी दांत और मसूड़ों को चोट पहुंचा सकती है।

ल्यूकोप्लाकिया सर्जरी और उपचार प्रक्रियाएं, जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और इसे आसानी से रोका जा सकता है या सही समय पर इलाज किया जा सकता है। यदि आपका डॉक्टर सुझाव देता है कि सर्जरी करवाना आपके लिए सही तरीका है, तो आपको उपचार में और देरी से बचने के लिए तुरंत एक सर्जरी करवानी चाहिए।