मेलियोइडोसिस (Melioidosis) एक जीवाणु संक्रमण (बर्कहोल्डरिया स्यूडोमेलेली) के कारण फैलने वाली स्थिति है। बैक्टीरिया मिट्टी और पानी में मौजूद होते हैं। Melioidosis एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जो दक्षिण पूर्व एशिया और उत्तरी ऑस्ट्रेलिया में सबसे आम है लेकिन अन्य उष्णकटिबंधीय जलवायु स्थानों में भी हो सकती है। रोग, हालांकि दुर्लभ है, भारत में भी पाया जाता है। रोग पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान जैविक हथियार के रूप में भी की गई है। बीमारी के लक्षण स्थानीय, रक्तप्रवाह, प्रसार और फुफ्फुसीय जैसे संक्रमण के प्रकार पर आधारित हैं। पल्मोनरी संक्रमण सबसे आम संक्रमण है और ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का कारण बनता है, जिससे रक्त में सेप्टिक झटका होता है। पल्मोनरी इन्फेक्शन जोड़ों में दर्द, खांसी, सिरदर्द और मांसपेशियों में खराश, तेज बुखार, वजन घटाने और लगातार खांसी के साथ या बिना थूक के साथ जोड़ा जाता है। रक्तप्रवाह का संक्रमण ऊपरी पेट में दर्द, दस्त, मांसपेशियों की कोमलता और जोड़ों में दर्द, भटकाव, ठंड लगना और पसीने के साथ बुखार, गले में खराश और सिरदर्द के साथ मिलकर जैसे लक्षण पैदा करता है। थैलेसीमिया, मधुमेह, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, कैंसर, एचआईवी और शराब के दुरुपयोग वाले लोगों में रक्तप्रवाह के संक्रमण होने का अधिक खतरा होता है। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में भी रक्त संक्रमण के माध्यम से मेलियोडायोसिस होने का अधिक खतरा होता है। रक्तप्रवाह संक्रमण से स्थानीय संक्रमण भी हो सकता है जैसे पैरोटिड ग्रंथियों में सूजन और दर्द, जिससे त्वचा में घाव हो जाते हैं। यहां तक कि स्थानीय संक्रमण से रक्तप्रवाह संक्रमण हो सकता है। शरीर के कई अंगों में विच्छिन्न संक्रमण होता है, जैसे फेफड़े, यकृत, प्रोस्टेट और प्लीहा में दर्द। प्रसार संक्रमण के कारण लक्षण दौरे, सिरदर्द, बुखार, पेट और सीने में दर्द, वजन घटाने और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द हैं। संक्रमण के प्रकार के आधार पर इस बीमारी का इलाज किया जाता है। उपचार आमतौर पर दो अलग-अलग चरणों में किया जाता है। पहले चरण में एक गहन चिकित्सा शामिल है और दूसरी अवस्था एक उन्मूलन चिकित्सा है। यदि फेफड़े में संक्रमण का कारण है, तो सर्जिकल प्रक्रिया की भी आवश्यकता हो सकती है।
मेलियोइडोसिस के उपचार में दो अलग-अलग चरण शामिल हैं: पहले चरण में गहन चिकित्सा शामिल है और उन्मूलन चिकित्सा में दूसरा चरण है। प्रारंभिक चिकित्सा को अंतःशिरा गहन चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि उपचार में अंतःशिरा दवा, सिफ्टाज़ीडाइम शामिल है। संक्रमण के बाद 10 से 14 दिनों की प्रारंभिक अवधि के लिए अंतःशिरा सीफैज़िडाइम (ताज़िसफ, फोर्टज़) का संचालन किया जाता है। यह इंजेक्शन हर 6 से 8 घंटे में दिया जाता है। इमीपेनेम, सेफेरोपाजोन-सल्बैक्टम और मेरोपेनेम का संयोजन भी एक सक्रिय उपचार हो सकता है। उपरोक्त चार दवाओं की अनुपस्थिति में, आईवी एमोक्सिसिलिन-क्लेवुलैनेट (सह-एमोक्सिक्लेव) का भी उपयोग किया जा सकता है। आईवी एंटीबायोटिक्स में से कोई भी बुखार उतरने तक 10 से 14 दिनों की अवधि के लिए दिया जाता है। 10 से 14 दिनों के उपचार के बाद बुखार कम नहीं होने पर दवा का सेवन करना चाहिए। अगला चरण जो उन्मूलन चरण है, इसमें मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शामिल है जिन्हें 3 से 6 महीने तक जारी रखा जाना चाहिए। उपचार के लिए मुख्य रूप से 2 एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है और वे हर 12 घंटे के लिए सल्फामेथोक्साजोल-ट्राइमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम, सल्फेट्रिम और सेप्ट्रा) और प्रत्येक 12 घंटे के लिए डॉक्सीसाइक्लिन (अलोडॉक्स, एव्डोक्सी, मोनोडॉक्स, डोरेक्स और एडोक्सा) भी हैं। यदि आईवी एंटीबायोटिक थेरेपी बीमारी का इलाज करने के लिए अनुत्तरदायी है, तो स्प्लेनेक्टोमी जैसे सर्जिकल निष्कासन भी किए जा सकते हैं। फेफड़ों, प्रोस्टेट और कभी-कभी हड्डियों में भी संक्रमण को दूर करने की सर्जिकल प्रक्रिया सफल साबित हुई है।
रोगी रोग के लक्षण दिखाते हैं और निदान पर सकारात्मक परीक्षण किया जाता है जो उपचार के लिए योग्य हैं। इस बीमारी को 'महान अनुकरणकर्ता' के रूप में भी जाना जाता है और इसे गलत माना जा सकता है। यह कई बार किसी अन्य बीमारी की नकल कर सकता है। इसलिए, उचित उपचार के लिए रोग का पता लगाने के लिए मूल्यांकन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।
रोगी जो लक्षण नहीं दिखाता है या जो बीमारी के लिए परीक्षण पर निदान नहीं करता है वह उपचार के लिए योग्य नहीं है।
उपचार बहुत सुरक्षित माना जाता है और आमतौर पर दवाओं से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। शायद ही कभी, दस्त, दौरे, एलर्जी, मुंह के छाले, उंगलियों की त्वचा का मलिनकिरण और इंजेक्शन साइट पर सूजन और खराश जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
मेलोडायोसिस के बाद के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं है, लेकिन आसान और त्वरित रिकवरी के लिए पर्याप्त आराम, शरीर का उचित जलयोजन आदि किया जा सकता है।
पूर्ण उपचार के बाद मेलियोडायोसिस से पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं।
भारत में मेलिओडायोसिस के उपचार की कीमत 200 से लेकर 1,000 रुपये हैं।
हां, परिणाम स्थायी हैं। यदि उपचार के बीच में ही दवा बंद कर दी जाए तो ही लक्षण ठीक हो सकते हैं।
बीमारी का कोई वैकल्पिक इलाज नहीं है।
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