मेनिएरे'स डिजीज (Meniere's Disease) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

मेनिएरे'स डिजीज (Meniere’s disease) कान के अंदर के फ्लुइड्स (fluids) का डिसफंक्शन (dysfunction) है जो पूरी तरह से साउंड ट्रांसमिशन (sound transmission) और शरीर के संतुलन के लिए ज़िम्मेदार है। यह आम तौर पर 40-50 साल के आयु वर्ग के व्यक्तियों में होता है लेकिन कभी-कभी बच्चों में भी दिखाई दे सकता है। कान में मुख्य रूप से तीन हिस्से होते हैं जिसके माध्यम से साउंड वेव्स (sound waves) बहती हैं और हॉलो लबीरिंथ (hollow labyrinth) के अंदर एंडोलिम्फ (endolymph) के उचित कामकाज में मदद करता है। इसलिए, एंडोलिम्फ प्रॉपर्टीज (endolymph properties) में कुछ बदलावों के कारण रोग बीमारी का कारण बनता है। परिवर्तन, एलर्जी (allergies) या वायरल इन्फेक्शन (viral infection) या असामान्य इअर स्ट्रक्चर (ear structure) या इम्प्रॉपर फ्लूइड ड्रेनेज (improper fluid drainage) के कारण हो सकता है। यह जेनेटिक फैक्टर्स (genetic factors) या थकान, इमोशनल स्ट्रेस (emotional stress), प्रेशर चैंजेस (pressure changes), हेड ट्रामा (head trauma), सॉल्टी फूड्स (salty foods) और एब्नार्मल इम्यून रिस्पांस (abnormal immune response) के कारण भी हो सकता है। रोग के लक्षणों में वर्टिगो (vertigo) शामिल है जिसमें आपको सीटिंग (seating), नौसीआ (nausea) और उल्टी के साथ स्पिनिंग (spinning) की भावना है; टिनिटस (tinnitus) जिसमें आपको रिंगिंग (ringing) या कान में छेड़छाड़ की भावना होती है और आमतौर पर एक कान प्रभावित होता है; हियरिंग लॉस (hearing loss) या बहरापन कभी-कभी कानों में पूर्णता के साथ अनुभव किया जा सकता है, कुछ मामलों में, फोटोफोबिया (photophobia) होता है जिसकि वजह से रोगी रौशनी की बढ़ती सेंसिटिविटी (sensitivity) से ग्रस्त होता है जिसके परिणामस्वरूप सिरदर्द और चरम होता है। बीमारी के लिए उपचार पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन लक्षणों को केवल काफी स्तर तक कम कर देता है। लक्षणों के प्रबंधन में वर्टिगो (vertigo) के लिए दवा, एक सर्जरी (surgery) जहां दवाएं काम करने में विफल होती हैं, रिहैबिलिटेशन थेरेपी (rehabilitation therapy) और मेनियट डिवाइस (Meniett device) की मदद से लक्षण प्रबंधन शामिल हैं।

जैसा कि पहले बताया गया था, मेनिएरे'स डिजीज (Meniere's Disease) के लक्षण केवल कुछ तरीकों से कम किया जा सकता है लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, लक्षणों के इलाज के लिए, डॉक्टर शुरुआत में एंटीमेटिक (antiemetic) के साथ दवाओं से शुरू होते हैं जो एंटी-नौसीआ (anti-nausea) दवा है जो उल्टी के कारण उल्टी और उल्टी लगने वाली भावना की जांच करने में मदद करता है। शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद के लिए आपका डॉक्टर आपको एंटीडियुरेटिक (antidiuretic) के भी लिख सकता है और एंटीबायोटिक जेंटामिसिन (antibiotic Gentamicin) जैसे मिडिल इअर इंजेक्शंस (middle ear injection) का भी उपयोग कर सकता है जो आंतरिक कान के लिए जहरीला होता है जिसके परिणामस्वरूप कान के संतुलित कार्य को कम किया जाता है जिससे दूसरे कान को बैलेंसिंग (balancing) दिया जाता है; डेक्सैमेथेसोन (dexamethasone) जैसे स्टेरॉयड (steroids) के साथ एक और इंजेक्शन (injection) लोकल एनेस्थीसिया (local anesthesia) की मदद से वर्टिगो अटैक्स (vertigo attacks) को नियंत्रित करने में प्रभावी है। गंभीर वर्टिगो अटैक्स (vertigo attacks) के मामले में डॉक्टर शल्य चिकित्सा के लिए जा सकते हैं जिसमें तीन प्रकार की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं: एंडोलिम्फैटिक सैक प्रोसीजर (Endolymphatic sac procedure) जिसमें कान में तरल पदार्थ का उत्पादन घट जाता है या इसके अब्सॉर्प्शन (absorption) में वृद्धि होती है, इस विधि में कान का एक छोटा सा हिस्सा सैक (sac) से कट जाता है और कभी-कभी कान के अंदर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए उस पर एक शंट (shunt) डालने के साथ मिलकर काम किया जाता है; वेस्टिबुलर नर्व सेक्शन (vestibular nerve section) में, बैलेंस सेंसर (balance sensor) के साथ कान के अंदर मोशन सेंसर्स (motion sensors) को जोड़ने वाला नस काटा जाता है; लबैरिन्थेक्टोमी (labyrinthectomy) में, कान के संतुलन हिस्से को हटा दिया जाता है जो बदले में सुनने और संतुलन कार्यों को हटा देता है।

वर्टिगो (vertigo) और स्पिनिंग (spinning) की भावना से प्रभावित मरीजों, या नौसीआ (nausea) और उल्टी, अनियमित दिल की धड़कन और चक्कर आना, पसीने या एक कान में से बजने वाली आवाज या दबाव दबाव की भावना के साथ धीरे-धीरे हियरिंग इम्पेयरमेंट (hearing impairement) वाले रोगी तनाव, चिंता, और अवसाद जैसे माध्यमिक लक्षण हैं। जबकि कहा गया लक्षण दवाओं और इंजेक्शन (injection) के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, कुछ मामलों में जहां लक्षण गंभीर होते हैं और इंजेक्शन (injection) या दवाओं द्वारा प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, सर्जरी (surgery) की आवश्यकता होती है।

लागू नहीं है।

गेंटमीसिन इंजेक्शन (Gentamicin injection) से थोड़ा साइड इफेक्ट्स (side effects) हो सकता है क्योंकि यह प्रभावित कान में और हियरिंग लोस्स (hearing loss) के कारण के साथ आता है। कुछ मामलों में जहां गेंटमीसिन इंजेक्शन (Gentamicin injection) के साथ उपचार विफल रहता है, वेस्टिबुलर नर्व सेक्शन (vestibular nerve section) का सुझाव दिया जाता है, लेकिन यह प्रक्रिया प्रभावित कान में पूर्ण श्रवण हानि के समान साइड इफेक्ट्स (side effects) के साथ आती है। कुछ रोगियों में, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता कि कौन सा कान प्रभावित हुआ है और लक्षण पैदा कर रहा है। उस स्थिति में, आई एम स्ट्रेप्टोमाइसिन (IM streptomycin) को ओटोक्सॉक्सिसिटी (ototoxicity) के संकेतों को विकसित करने के लिए प्रतिदिन दो बार दिया जाता है, जिससे सुनने में कमी के बिना वर्टिगो अटैक्स (vertigo attacks) कम हो जाते हैं। लेकिन इस उपचार का साइड इफेक्ट्स (side effects) यह है कि यह आंतरिक कान को नुकसान पहुंचाता है और इसके परिणामस्वरूप बाइलटेरल वेस्टिबुलर परेसिस (bilateral vestibular paresis) को अक्षम किया जाता है।

आहार के माध्यम से कम सोडियम (sodium) सेवन का सुझाव दिया जाता है क्योंकि यह जल प्रतिधारण को नियंत्रित करने में मदद करता है। मोबाइल (mobile) होना महत्वपूर्ण है और आसन्न नहीं होना चाहिए क्योंकि इससे संतुलन बनाए रखने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, दैनिक तरल सेवन को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, एक उचित निर्धारित भोजन समय का पालन किया जाना चाहिए, नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन प्रतिबंधित होना चाहिए और रोगी को तनाव, एलर्जी (allergy), कैफीन (caffiene) और धूम्रपान जैसे अन्य कारकों से भी बचना चाहिए। हालांकि बेहतर संतुलन के लिए आगे बढ़ना जरूरी है, यह भी महत्वपूर्ण है कि आप उपचार के बाद उचित आराम करें। आपको कार चलाने और भारी मशीनरी (machienery) चलाने से बचना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेनिएरे'स डिजीज (Meniere's Disease) पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है और केवल लक्षणों को कम करने और प्रबंधित करने के लिए इलाज किया जा सकता है ताकि रोगी इसके साथ रह सकें। हमले से ठीक होने के लिए, इसमें 2-4 घंटे लगते हैं लेकिन बीमारी से निपटने के लिए पूरे जीवन में जारी रहना पड़ता है।

परिणाम स्थायी नहीं कहा जा सकता है क्योंकि उपचार पूरी तरह से बीमारी का इलाज नहीं करते हैं। लेकिन, हां, मुकाबला और प्रबंधन प्रक्रिया काफी प्रभावी हैं और यदि सही तरीके से किया जाता है, तो इसे नियंत्रण में रखा जा सकता है।

जिंगको बिलोबा (gingko biloba), हल्दी, केयने (cayenne) और अदरक की जड़ जैसी कुछ जड़ी बूटी को चरम के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सिद्ध किया गया है। होम्योपैथिक (homeopathic) दवाओं के साथ कुछ समाधान हैं जो सैलिसिलिक एसिड (salicylic acid) और नक्स वोमिका (nux vomica) की तरह हैं जो एक पौधे के साथ प्रभावी साबित हुए हैं, पारंपरिक उपचार के रूप में कोकुलस (Cocculus) संकेत। मेनिएरे'स डिजीज (Meniere's Disease) का प्रबंधन करने के लिए कुछ खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए अल्कोहल (alcohol), कैफीन (caffeine) समृद्ध खाद्य पदार्थ, चॉकलेट (chocolate), धूम्रपान निकोटीन (nicotene), मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी) {monosodium glutamate (MSG)} कई पैक (pack) किए गए खाद्य पदार्थों और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। शरीर मंि द्रव संतुलन को बनाए रखने के लिए आपको रोजाना कम से कम 6-8 गिलास पानी का सेवन करना चाहिए।