माइग्रेन रोकथाम (Migraine Prevention): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

माइग्रेन रोकथाम थेरेपी (Migraine prevention therapy) आवर्ती माइग्रेन (recurring migraines), उनकी गंभीरता, और लंबाई की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है; यह बदले में, दर्द से राहतदेने वाली दवाओं की प्रभावशीलता (effectiveness) को बढ़ाता है। कुछ रोगी माइग्रेन (Migraine) में गंभीर औरा (serious aura) से ग्रस्त हैं। औरा (aura) में दृष्टि के क्षेत्र में ब्लाइंड स्पॉट्स (blind spots) और ज़िगज़ैग लाइनें (zigzag lines) शामिल हो सकती हैं, अस्थायी दृष्टि हानि (temporary vision loss), प्रकाश की चमक (flashes of light) आदि। ऐसे मामलों में, रोकथाम चिकित्सा जरूरी है। माइग्रेन रोकथाम (Migraine prevention) के लिए सबसे आम दवाएं हैं - कार्डियोवैस्कुलर दवाएं (cardiovascular drugs), एंटी-ड्रिंपेंट्स (anti-depressants), एंटी-सीज़र ड्रग्स (anti-seizure drugs), बोटॉक्स। यदि कोई दवा के विचार से सहज नहीं है, तो कुछ आत्म-देखभाल (self-care measures) उपाय भी हैं जो माइग्रेन (migraine) को कुछ हद तक रोकने में मदद कर सकते हैं। मांसपेशी विश्राम अभ्यास (Muscle relaxation exercises), लगातार नींद पैटर्न (consistent sleep patterns) गंभीर माइग्रेन हमलों (migraine attacks) की आवृत्ति को कम करने में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं। अगर कोई माइग्रेन सिरदर्द (migraine headache) महसूस कर रहा है, तो गर्दन के पीछे एक बर्फ पैक (ice pack) लगाकर अंधेरे और शांत कमरे में आराम करने से हमले को शांत करने में मदद मिलेगी।

बीटा ब्लॉकर्स (Beta blockers), जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप (high blood pressure) और कोरोनरी आर्टरी डिसीसेस (coronary artery diseases) के इलाज के लिए किया जाता है, लगातार और गंभीर माइग्रेन (severe migraine) के इलाज के लिए निर्धारित सबसे आम दवाओं में से एक हैं। प्रोप्रानोलोल (propranolol), मेटोपोलोल टार्टेट (metoprolol tartrate), और टिमोलोल (timolol) जैसे बीटा ब्लॉकर्स (Beta blockers) माइग्रेन (migraine) के उपचार में सफल साबित हुए हैं। एंटी-डिप्रेंटेंट्स (anti-depressants) ने अवसाद (depression) के बिना लोगों में भी माइग्रेन (migraine) के इलाज में सिद्ध परिणाम प्राप्त किए हैं। ये एंटी-डिप्रेंटेंट्स (anti-depressants) सेरोटोनिन (serotonin) के स्तर को प्रभावित करके और मानव मस्तिष्क में मौजूद अन्य रसायनों के स्तर को प्रभावित करके माइग्रेन (migraine) की आवृत्ति को कम करते हैं। एंटी-सीज़र मेडिकेशन (Anti-seizure medication), जैसे वालप्रूएट (डेपैकॉन) {valproate (Depacon)} और टॉपिरैमेट (टॉपमैक्स) {topiramate (Topamax)}, ने अतीत में माइग्रेन (migraine) की आवृत्ति को सफलतापूर्वक कम कर दिया है। ओनाबोटुलिनमटॉक्सिन ए (Onabotulinumtoxin A), जिसे आमतौर पर बोटॉक्स (Botox) के नाम से जाना जाता है, ने भी वयस्कों में पुरानी माइग्रेन (chronic migraine) के इलाज में अपना मूल्य साबित कर दिया है। बोटॉक्स (Botox) से जुड़े उपचार में, इसे प्रभावी होने के लिए माथे और गर्दन की मांसपेशियों में इंजेक्शन (injection) दिया जाता है। बोटोक्स (Botox) उपचार एक बार का समाधान नहीं है। पर्याप्त सुधार के लिए हर 12 सप्ताह में इसे दोहराया जाना है। मरीजों, जो बोटोक्स इंजेक्शन (Botox injection) के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, नर्व डीकम्प्रेशन सर्जरी (nerve decompression surgery) का विकल्प चुन सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास प्रति माह 4 से अधिक थकाऊ माइग्रेन हमले (exhausting migraine attacks) होते हैं और प्रत्येक हमला 12 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो वह माइग्रेन प्रिवेंटिव थेरेपी (migraine preventive therapy) के लिए एक आदर्श उम्मीदवार है। प्रिवेंटिव थेरेपी (preventive therapy) की आवश्यकता वाले लोगों को लंबे समय तक औरा (aura) या कमजोरी का अनुभव हो सकता है और दर्द से राहत देने वाली दवाएं उनके लिए काम करने में असफल हो सकती हैं।

कार्डियोवैस्कुलर दवाओं (Cardiovascular drugs) का व्यापक रूप से माइग्रेन प्रिवेंटिव थेरेपी (migraine prevention therapy) के दौरान उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि रोगी 60 वर्ष से अधिक है, तंबाकू का उपयोग करता है, या कुछ हृदय की स्थिति है, उसे कुछ वैकल्पिक दवाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रिवेंटिव मेडिकेशन (Preventive medication) हमेशा सिरदर्द को पूरी तरह से नहीं रोकती है और आमतौर पर माइग्रेन (migraine) की रोकथाम के लिए निर्धारित दवाएं बहुत साइड इफेक्ट्स (side effects) ला सकती हैं। प्रिवेंटिव थेरेपी (prevention therapy) के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ एंटी-ड्रिंपेंट्स (anti-depressants) नींद, शुष्क मुंह (dry mouth), कब्ज (constipation), वजन बढ़ाने और अन्य दुष्प्रभाव (side effects) पैदा कर सकते हैं। टॉपिरैमेट (Topiramate) माइग्रेन (migraine) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एक आम एंटी-सीजर ड्रग (anti-seizure drug) है। टॉपिरैमेट (Topiramate) दस्त, मतली (nausea), वजन घटाने, स्मृति कठिनाइयों (memory problems) और एकाग्रता समस्याओं (concentration problems) का कारण बन सकता है।

अपेक्षाकृत तनाव मुक्त जीवनशैली (stress-free lifestyle) का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है क्योंकि तनाव सबसे आम कारकों में से एक है जो माइग्रेन हमले (migraine attack) को ट्रिगर (trigger) कर सकता है। इसके अलावा, नियमित नींद चक्र जिसमें पर्याप्त मात्रा में नींद शामिल है, उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास माइग्रेन (migraine) का इतिहास है।

माइग्रेन रोकथाम (Migraine Prevention) हमेशा बीमारी से पूरी आजादी सुनिश्चित नहीं करती है; यह हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने की दिशा में अधिक लक्षित है। माइग्रेन हमले (migraine attack) से पीड़ित व्यक्ति को सबसे खराब संभावित मामलों में, ठीक होने के लिए 4 घंटे से लगभग 72 घंटे लग सकते हैं।

उपचार की लागत रोगी के इलाज के विशेष रूप के आधार पर भिन्न होती है। पारंपरिक दवाओं का अधिक खर्च नहीं होता है; नए पेश किए गए बोटोक्स उपचार (botox treatment) की लागत लगभग 9,200 रुपये- 8,400 रुपये है।

वयस्कों में माइग्रेन (migraine) अक्सर पुरानी स्थिति (chronic condition) होती है। प्रिवेंशन थेरेपी (Prevention therapy) हमलों की आवृत्ति, गंभीरता और दीर्घायु को कम कर सकती है, लेकिन सिरदर्द पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं।

अगर किसी को पुरानी माइग्रेन दर्द (chronic migraine pain) होता है और दवाओं के साथ सहज नहीं होता है, तो वह सिरदर्द से लड़ने के लिए कई अपरंपरागत तरीकों (unconventional ways) का चयन कर सकता है। एक्यूपंक्चर (Acupuncture) एक ऐसा विकल्प है। यह देखा गया है कि यह उपचार, जिसमें एक चिकित्सक परिभाषित बिंदुओं (defined points) पर त्वचा के कई क्षेत्रों में कई पतली, डिस्पोजेबल सुइयों (disposable needles) को सम्मिलित करता है, तो उसकी वजह से माइग्रेन (migraine) के उपचार में सकारात्मक परिणाम होते हैं। बायोफीडबैक (Biofeedback), मसाज थेरेपी (massage therapy), कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (cognitive behavioral therapy), माइग्रेन (migraine) के इलाज के लिए कुछ अन्य गैर परंपरागत (non-traditional) तरीके हैं। यद्यपि अध्ययनों ने मिश्रित परिणाम दिखाए हैं, फिर भी हर्ब्स (herbs) के कुछ सबूत हैं जैसे फेवरफू (feverfew) और बटरबर (butterbur) कुछ हद तक माइग्रेन (migraine) की गंभीरता को कम करते हैं।