कुल घुटने रिप्लेसमेंट के बाद मल्टीमॉडल दर्द राहत

घुटने के रिप्लेसमेंट बेहद दर्दनाक हो सकता है. पहले, दर्द राहत के लिए ओपियोड या नशीले पदार्थों का प्रबंधन किया जाता था. लेकिन ओपियोड का अत्यधिक जोड़ दर्द को नियंत्रित करने के लिए बिल्कुल प्रभावी नहीं है.

मल्टीमोडाल दर्द प्रबंधन कुल संयुक्त रिप्लेसमेंट से गुजर रहे मरीजों की पेरीओपरेटिव देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गया है. मल्टीमोडाल थेरेपी का सिद्धांत उन हस्तक्षेपों का उपयोग करना है, जो दर्द पथ के कई अलग-अलग चरणों को लक्षित करते हैं. जिससे कम दुष्प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी दर्द नियंत्रण की अनुमति मिलती है. कई अलग-अलग प्रोटोकॉल ने नैदानिक लाभ दिखाया है. इस समीक्षा का लक्ष्य संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी रोगियों के प्रबंधन के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका के रूप में मल्टीमॉडल दर्द प्रबंधन नियमों के सिद्धांतों और परिणामों के संक्षिप्त अवलोकन प्रदान करना है.

मल्टीमोडाल दो या दो से अधिक प्रकार की दवाओं को प्रशासित करता है, जो विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते हैं. निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. प्री-ऑपरेटिव फेमोरल तंत्रिका ब्लॉक: सर्जरी से पहले, इसे अवरुद्ध करने के लिए नारी तंत्रिका के बगल में एक कैथेटर रखा जाता है. यह तंत्रिका ऊपरी जांघ में स्थित है. 24 घंटे के लिए तंत्रिका के लिए कैथेटर के माध्यम से दवा वितरित की जाती है. इस प्रकार, मस्तिष्क को दर्द संकेत अवरुद्ध कर रहे हैं. यह विधि नशीले पदार्थों और परिणामी साइड इफेक्ट्स के उपयोग को कम कर देती है.
2. रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए): इस विधि को 'पेन पंप' भी कहा जाता है. सर्जरी के बाद दर्द निवारण दवाओं जैसे ऑक्सीमोरफोन या मॉर्फिन को प्रशासित करने के लिए एक अंतःशिरा पंप का उपयोग किया जाता है. मशीन के नियंत्रण बटन को रोगी द्वारा प्रति घंटे 6 से 10 बार दबाया जा सकता है. मशीन का उपयोग दो पोस्ट-ऑपरेटिव दिनों के लिए किया जाता है.
3. मौखिक दवाएं: मौखिक दवाओं में गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स या एनएसएआईडी शामिल हैं. जैसे सेलेब्रेक्स जो संरचनात्मक रूप से एस्पिरिन के समान है. वैकल्पिक रूप से एसीटामिनोफेन, जैसे कि टाइलेनॉल या इसकी समकक्ष संरचना का भी उपयोग किया जा सकता है.
4. एसिटामिनोफेन: यह सेंट्रल प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण पर कार्य करता है और कई तंत्रों के माध्यम से दर्द के रोगी को राहत देता है.
5. एपीड्यूरल पीड़ा का अभाव: यह कम दर्द स्कोर पैदा करता है और शारीरिक चिकित्सा लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कम समय शामिल है. हालांकि, यह चक्कर आना, मूत्र प्रतिधारण और खुजली जैसे साइड इफेक्ट्स के अधीन है.
6. गैबैपेंटिनोइड्स: इन दवाओं में झिल्ली स्टेबलाइज़र जैसे गैबैपेन्टिन और प्रीगाबलिन शामिल हैं.

मल्टीमॉडल उपचार का उद्देश्य रोगी को तुरंत राहत देना और तुरंत ऐसा करना है. इससे पहले पुनर्वास, घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी अधिक सफल होगा. यदि आप किसी विशिष्ट समस्या के बारे में चर्चा करना चाहते हैं, तो आप ऑर्थोपेडिस्ट से परामर्श ले सकते हैं.