नेफ्रोटिक सिंड्रोम (Nephrotic Syndrome) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost and Side Effects)

नेफ्रोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम (Nephrosis or nephrotic syndrome) एडीमा (oedema) और मूत्र में प्रोटीन की बड़ी मात्रा में वर्णित एक गुर्दे की बीमारी है और आमतौर पर रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है। यह glomerulonephritis और सूजन से जुड़ा हुआ है, खासकर आंखों, पैरों, और हाथों (eyes, feet, and hands) के आसपास और विभिन्न प्रणालीगत बीमारियों (systemic diseases) के साथ। जब गुर्दे की ग्लोमेरुली (glomeruli) क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वे 24 घंटे की अवधि के दौरान मूत्र में 3 ग्राम या अधिक प्रोटीन को रिसाव करने की अनुमति देते हैं। प्रोटीन हानि के परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ शरीर के ऊतकों (body’s tissues) में जमा हो जाते हैं। यह सूजन और फुफ्फुस (swelling and puffiness) का कारण बनता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के उपचार में उच्च रक्तचाप, एडीमा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और संक्रमण के जोखिम (high blood pressure, oedema, high cholesterol, and the risks of infection.) जैसे लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक कदम उठाने के अलावा अंतर्निहित कारणों (underlying causes) को संबोधित करना शामिल है। बच्चों और वयस्कों के लिए उपचार नीतियां अलग-अलग हैं। उपचार में आमतौर पर रोगी के आहार में दवाएं और परिवर्तन शामिल होते हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के लिए पहले उपचार को स्टेरॉयड दवा, प्रीनिनिसोलोन (prednisolone) कहा जाता है। बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए टीकों को भी आपूर्ति की जाती है। ऊतकों में द्रव प्रतिधारण (Fluid retention) प्रत्येक दिन ली गई नमक और पानी की मात्रा को कम करके इलाज किया जा सकता है। रक्त के थक्के (Blood clots) को आवश्यक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो रक्त को पतला करते हैं। एक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (cholesterol level) पर आहार नियंत्रण (dietary control) (कम वसा खाने) के साथ इलाज किया जा सकता है, और कुछ मामलों में कोलेस्ट्रॉल दवाओं (cholesterol lowering drugs) को कम करने के साथ। बच्चों को मूत्रवर्धक लेने की आवश्यकता होती है, जो एक प्रकार की दवा है जो शरीर में सूजन को कम करने में मदद करती है (एडीमा) (oedema)।

उपचार से पहले, डॉक्टर इस स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और मूत्र नमूना परीक्षण (blood and urine sample tests) की सिफारिश करेंगे। पेशाब में प्रोटीन सामग्री का मूल्यांकन एक डुबकी द्वारा किया जा सकता है जो मूत्र में डुबकी होने पर रंग बदलता है। रक्त परीक्षण (blood test) रक्त में प्रोटीन की मात्रा प्रकट करेगा, जो नेफ्रोसिस (nephrosis) के मामले में बहुत कम होगा। फिर, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे (ultrasound and X-Ray) आमतौर पर बेहतर निदान के लिए निर्धारित की जाती है। एक बार नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) स्थापित हो जाने के बाद, डॉक्टर इसे रोकने से रोकने के लिए आवश्यक दवाएं प्रदान करते हैं।डॉक्टर एक किडनी बायोप्सी (kidney biopsy) की सिफारिश कर सकते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जहां एक माइक्रोस्कोप (microscope) के साथ परीक्षा के लिए सुई का उपयोग करके गुर्दे के छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं। बायोप्सी (biopsy) अंतर्निहित बीमारी (underlying disease) प्रकट कर सकता है। यह चिकित्सक को उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने में मदद करता है। यदि कोई व्यक्ति मधुमेह है, तो यह अधिक संभावना है कि यह रोग मधुमेह नेफ्रोपैथी (diabetic nephropathy) है। इस मामले में, एक बायोप्सी (biopsy) आवश्यक नहीं है। मधुमेह का उचित उपचार नेफ्रोसिस (nephrosis) द्वारा स्वास्थ्य के क्षरण को कम कर सकता है। रक्तचाप (blood pressure) को कम करने वाली दवाएं नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के कारण गुर्दे की बीमारी की प्रगति को प्रभावी ढंग से धीमा कर सकती हैं। दवाओं को कम करने के दो प्रकार के रक्तचाप (blood pressure) होते हैं। ये हैं- एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) (angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin receptor blockers (ARBs)) । इन दोनों ने गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने में प्रभावी परिणाम दिखाए हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर (cholesterol level) को कम करने के लिए स्टेटिन दवाएं (Statin medications) दी जा सकती हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) वाले मरीजों को निमोकोकल टीका (pneumococcal vaccine) दिया जाना चाहिए। यह एक बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षा में मदद करता है जो आम तौर पर संक्रमण का कारण बनता है और शरीर को कमजोर करता है। रक्त पतली दवाएं आमतौर पर केवल नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) वाले लोगों को दी जाती हैं जो रक्त के थक्के (blood clot) को विकसित करते हैं।

दोनों बच्चे और वयस्क (children and adults) नेफ्रोसिस (nephrosis) के इलाज के लिए पात्र (eligible) हैं। बच्चों के मामले में, उपचार आमतौर पर लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। लेकिन वयस्कों (adults) के लिए, उपचार मूत्र में प्रोटीन के आगे पुनरावृत्ति (recurrence) के मामलों के बिना आठ से दस महीने के भीतर ठीक हो जाता है।

जो लोग नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) से जुड़े किसी भी गंभीर लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं उन्हें चिकित्सा उपचार (medical treatment) की आवश्यकता नहीं होती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) का उपयोग हल्के साइड इफेक्ट्स (side effects) का कारण बन सकता है जो समय के साथ दूर हो जाते हैं। लेकिन, अगर रोगी को निम्न में से कोई भी पीड़ित होता है तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। नेफ्रोसिस (nephrosis) उपचार के दुष्प्रभावों (side effects) में सांस लेने में परेशानी, चेहरे, होंठ, जीभ, या गले जैसे शरीर के हिस्सों की सूजन, आंखों में समस्याएं, धुंधली दृष्टि या आंखों के दर्द (face, lips, tongue, or throat, problems in eyes, including blurred vision or eye pain) सहित समस्याएं शामिल हैं। व्यक्ति पेट दर्द और मतली भी महसूस कर सकता है जो दूर जाने से इंकार कर देता है, मांसपेशी ऐंठन (muscle cramps), मुँहासे और दोष सहित त्वचा में बदलाव। कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroids) के साइड इफेक्ट्स (side effects) में मल के रंग में परिवर्तन भी शामिल हैं जो खूनी या काला हो जाते हैं, शरीर के वजन में अचानक वृद्धि (sudden increase) के साथ-साथ पीने के पानी के लगातार आग्रह भी होते हैं।

वयस्कों (adults) के मामले में, मूत्र में प्रोटीन की रोकथाम या पुनरावृत्ति (relapses or recurrence) उपचार के बाद कम आम है। लेकिन अधिकांश बच्चों को पूर्ण उपचार के बाद भी कम से कम एक विश्राम का सामना करना पड़ता है। प्रत्येक विश्राम के लिए एक छोटे से समय के लिए स्टेरॉयड उपचार (steroid treatment) का एक और कोर्स की आवश्यकता होती है।

भोजन, आहार और पोषण (Eating, diet and nutritio) नेफ्रोसिस (nephrosis) को रोकने के लिए कोई बड़ी भूमिका नहीं निभाते हैं। लेकिन, उपचार के बाद, रोगियों को आहार सोडियम (नमक) (dietary sodium(salt)) के सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है। एडीमा (edema) को कम करने में मदद के लिए द्रव (Fluids) की सिफारिश की जा सकती है। संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल (saturated fat and cholesterol) में कम आहार लेने से हाइपरलिपिडेमिया (Hyperlipidemia) को रोका जा सकता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) स्टेरॉयड (steroid) के उचित उपयोग से दूर हो जाता है और व्यक्ति सामान्य जीवन पाने और जीने के लिए शुरू होता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम या नेफ्रोसिस (Nephrotic Syndrome or nephrosis) एक पुरानी बीमारी है। आमतौर पर इसके इलाज के लिए लंबी अवधि लगती है, जो कुछ महीनों से कुछ सालों तक भिन्न हो सकती है। ज्यादातर रोगी लगभग एक वर्ष के भीतर अच्छी तरह से करते हैं। लेकिन कुछ प्रतिरोधी मामलों (resistant cases) में लंबे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में पांच से अधिक वर्षों के लिए इलाज की आवश्यकता हो सकती है। । इस प्रकार अपने इलाज के लिए सटीक समयरेखा की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के उपचार के लिए लगभग 500 रुपये से 3000 रुपये तक हो सकती है। बार-बार उपचार के लिए, लागत अधिक हो सकती है।

वयस्कों (adults) के मामले में आमतौर पर उपचार स्थायी (permanent) होता है। किशोरावस्था के बाद, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) में विश्राम और पुनरावृत्ति (relapse and recurrence) की संभावना कम होती है। लेकिन बच्चों के मामले में, सर्वोत्तम उपचार के बाद भी, कम से कम एक विश्राम स्पष्ट है। इस चरण के दौरान, स्टेरॉयड (steroids) फिर से प्रदान किए जाते हैं लेकिन कम अवधि के लिए प्रोटीन उत्सर्जित होने से प्रारंभिक से भी कम होता है। यह बाल नेफ्रोसिस (nephrosis) के मामले में एक श्रृंखला के लिए पुनरावर्ती रह सकता है। हालांकि, ऐसे व्यक्ति के लिए जिसने पांच साल तक नेफ्रोसिस (nephrosis) का सामना नहीं किया है, उससे फिर से प्रभावित नहीं होगा। तो इन मामलों में, उपचार स्थायी (permanent) है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के पारंपरिक उपचार के साथ, होम्योपैथी उपचार (homeopathy treatment) का भी एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जा सकता है। होम्योपैथिक दवाएं (homeopathy treatment) लंबे समय तक बहुत छोटी खुराक में उपयोग की जाती हैं और वे पोटेंटाइजेशन (potentization) की प्रक्रिया के माध्यम से तैयार की जाती हैं। इस तरह दवाएं किसी भी दुष्प्रभाव से बिल्कुल मुक्त हो जाती हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome) के होम्योपैथिक उपचार (homeopathy treatment) में हमलों की आवृत्ति, इसकी गंभीरता और अवधि और कोर्टिसोन (cortisone) पर रोगी की निर्भरता को भी कम करना शामिल है।