नाक की शेप या साइज को बदलने के लिए जो सर्जरी की जाती है उसे नोज रिशेपिंग (राइनोप्लास्टी या 'नोज जॉब') कहते हैं। राइनोप्लास्टी, एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग करके, नाक की शेप या साइज को बदलकर, चेहरे के फेशियल फीचर्स का अधिक संतुलन और समरूपता (सिमिट्री) प्राप्त की जा सकती है। ऐसा करके व्यक्ति की अपीयरेंस में सुधार आता है। सांस के अवरोध को ठीक करके, नाक के कार्य को और बेहतर बनाने के लिए, अन्य प्रक्रियाओं के साथ ही राइनोप्लास्टी भी की जा सकती है।
नाक के स्ट्रक्चर में ऊपरी भाग की तरफ एक हड्डी (बोन) है, और निचला भाग उपास्थि (कार्टिलेज) है। राइनोप्लास्टी के उपयोग से बोन, कार्टिलेज, त्वचा या फिर इन तीनों को ही बदला जा सकता है। अपने सर्जन से बात करें कि क्या राइनोप्लास्टी आपके लिए उपयुक्त है और इससे क्या लाभ हो सकता है।
राइनोप्लास्टी को कैसे करना है, इसकी योजना बनाते समय, आपका सर्जन आपके चेहरे की अन्य विशेषताओं पर भी विचार करेगा जैसे कि- आपकी नाक की त्वचा और आप क्या बदलवाना चाहते हैं। यदि आपकी सर्जरी की जा सकती है, तो आपका सर्जन आपके लिए एक अनुकूलित योजना तैयार करेगा।
कभी- कभी राइनोप्लास्टी का एक हिस्सा या फिर पूरी सर्जरी की लागत बीमा द्वारा कवर की जाती है।
किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी जिसका उपयोग रोगी की नाक के रूप को और अच्छा बनाने या फिर नाक को संशोधित करने के उद्देश्य से किया जाता है, उसे कॉस्मेटिक राइनोप्लास्टी के नाम से जाना जाता है।
हालांकि, कई अलग-अलग नाक की सर्जरी उपलब्ध हैं। आपके शरीर और सौंदर्य लक्ष्यों के आधार पर, आपके लिए कौन सी सर्जरी अच्छी है, उसके बारे में आपका प्लास्टिक सर्जन आपकी मदद कर सकता है।
रिडक्शन राइनोप्लास्टी एक ऐसी प्लास्टिक सर्जरी है जिसका उपयोग आपकी नाक के साइज को कम करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपकी नाक को नया आकार भी दिया जा सकता है। रोगी या तो नाक के पूरे साइज को कम करने का विकल्प चुन सकते हैं या फिर कुछ हिस्सों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जैसे कि: लार्ज टिप, हंप या बम्प। इस सर्जरी के दौरान, नाक से बोन या कार्टिलेज को हटाकर, अक्सर नाक की वांछित शेप और साइज को प्राप्त किया जाता है।
इस प्रकार की नाक की सर्जरी का उद्देश्य नाक के सामान्य अनुपात को बढ़ाना है। ये सर्जरी, उन रोगियों के लिए की जाती है जिनकी नाक बहुत छोटी होती है। छोटी नाक का कारण या तो जेनेटिक्स हो सकता है या फिर चोट लगने से हो सकता है जिसमें कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, नाक में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनके माध्यम से अंदरूनी नाक के फ्रेमवर्क(ढांचे) को देखा जा सकता है। फिर रोगी के खुद के ही कार्टिलेज (यदि उपलब्ध हो) या सिंथेटिक नाक प्रत्यारोपण का उपयोग करके नाक को बढ़ाया (ऑगमेंटेड) जाता है।
चोट लगने या किसी दुर्घटना के बाद जब किसी व्यक्ति की नाक प्रभावित होती है तो नाक को उसकी ओरिजिनल शेप और अपीयरेंस में वापस लाने के लिए, नाक की सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगी ऐसी स्थिति का लाभ उठाते हैं और इस प्रक्रिया के दौरान कॉस्मेटिक सुधार करने का विकल्प भी चुनते हैं।
जब प्राइमरी कॉस्मेटिक सर्जरी के बाद नाक में किसी भी प्रकार की समस्या होती है या फिर सुधार करना होता है तो रिवीजन राइनोप्लास्टी की जाती है। यह एक सेकेंडरी (या कभी-कभी टेरचरी) राइनोप्लास्टी ऑपरेशन को संदर्भित करता है। इसमें सर्जरी में या तो रिडक्शन होता है या वृद्धि शामिल हो सकती है, लेकिन आम तौर पर, इस प्लास्टिक सर्जरी का उद्देश्य नाक की शारीरिक रचना को ठीक करना है जो सही नहीं दिखती है या फिर जिसके कारण सांस लेने में कठिनाई हो रही होती है।
करेक्टिव राइनोप्लास्टी की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में होती है:
राइनोप्लास्टी सबसे अधिक लोकप्रिय चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाओं में से एक है। ये उपचार, आपकी नाक के साथ होने वाली फंक्शनल और कॉस्मेटिक, दोनों समस्याओं में सुधार कर सकता है। साथ ही सांस लेने की समस्याओं और नाक के शेप, साइज और सिमिट्री को भी ठीक कर सकता है। राइनोप्लास्टी न केवल नाक के रूप और अपीयरेंस को अच्छा कर सकती है बल्कि, यह आत्मविश्वास में भी सुधार कर सकती है।
नोज सर्जरी कराने के और भी बहुत से फायदे हैं-
राइनोप्लास्टी आपकी नाक के शेप, साइज या अनुपात (प्रोपोरशंस) को बदल सकती है। चोट लगने से हुई विकृतियों को ठीक करने, जन्म से मौजूद दोष को ठीक करने या सांस लेने में कुछ कठिनाइयों को सुधारने के लिए की जा सकती है।
निम्नलिखित स्थितियां होने पर आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए:
राइनोप्लास्टी को कराने के लिए, समय निर्धारित करने से पहले, आपको अपने सर्जन से सभी महत्वपूर्ण फैक्टर्स पर चर्चा करने के लिए मिलना चाहिए। डॉक्टर्स ये निर्धारित करते हैं कि सर्जरी आपके लिए अच्छी तरह से काम करेगी या नहीं।
आपका चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे जो भी महत्वपूर्ण प्रश्न पूछेगा, वह सर्जरी के लिए आपकी प्रेरणा और आपके लक्ष्यों के बारे में हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में भी सवाल पूछेगा - जिसमें नाक की रुकावट, सर्जरी और आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा का इतिहास शामिल है। यदि आपको ब्लीडिंग डिसऑर्डर है, जैसे कि हीमोफीलिया, तो आप राइनोप्लास्टी नहीं करवा सकते हैं।
एक शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर, आपकी सम्पूर्ण शारीरिक जांच करवाने की सलाह देगा और साथ ही लेबोरेटरी टेस्ट्स भी जिसमें ब्लड टेस्ट्स शामिल हैं। वह आपके चेहरे की विशेषताओं और आपकी नाक के अंदर और बाहर की भी जांच करेगा।
शारीरिक परीक्षा आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या-क्या परिवर्तन किये जा सकते हैं और आपकी शारीरिक विशेषताएं, जैसे कि आपकी त्वचा की मोटाई या आपकी नाक के अंत में कार्टिलेज की ताकत, ये सब आपके परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकती हैं।
तस्वीरें: आपके डॉक्टर के कार्यालय का कोई व्यक्ति, विभिन्न एंगल्स से आपकी नाक की तस्वीरें लेगा। आपका सर्जन, कंप्यूटर के सॉफ्टवेयर का उपयोग करके इन तस्वीरों में कुछ बदलाव करेगा और फिर आपको दिखायेगा कि किस प्रकार के परिणाम संभव हैं। आपका डॉक्टर इन तस्वीरों का उपयोग पहले और बाद के आकलन, सर्जरी के दौरान रिफरेन्स के लिए और लॉन्ग-टर्म रिव्यूज के लिए करेगा।
आपकी अपेक्षाओं पर चर्चा: आपको और आपके डॉक्टर को, आपकी प्रेरणाओं और अपेक्षाओं के बारे में बात करनी चाहिए। वह समझाएगा कि राइनोप्लास्टी से आपको क्या प्राप्त हो सकता है और क्या नहीं, साथ ही इसके परिणाम क्या हो सकते हैं।
आपकी सर्जरी कितनी जटिल है और आपका सर्जन कौनसी सर्जरी आपके ऊपर करेगा, इस पर निर्भर करते हुए राइनोप्लास्टी के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया के साथ लोकल एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया सबसे उपयुक्त है।
बेहोश करने की क्रिया के साथ लोकल एनेस्थीसिया: इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है। यह असर, आपके शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र तक ही सीमित होता है। आपका डॉक्टर आपके नाक के टिश्यूज़ में दर्द को सुन्न करने वाली दवा इंजेक्ट करता है और IV लाइन के माध्यम से इंजेक्शन वाली दवा के साथ आपको बेहोश करता है।
जनरल एनेस्थीसिया: आपको ये दवा (एनेस्थीसिया) या तो साँस लेने के द्वारा या अपने हाथ, गर्दन या छाती की एक नस में IV लाइन लगाकर दी जाएगी। जनरल एनेस्थीसिया आपके पूरे शरीर को प्रभावित करता है और सर्जरी के दौरान आपके बेहोश होने का कारण बनता है। जनरल एनेस्थीसिया के लिए ब्रीथिंग ट्यूब की आवश्यकता होती है।
यदि नाक के दोनों किनारों (सेप्टम) के बीच की दीवार मुड़ी हुई या टेढ़ी (डेविएटेड) है, तो सर्जन सांस लेने में सुधार के लिए इसे ठीक भी कर सकता है।
राइनोप्लास्टी, आपकी नाक के बेस पर या फिर आपकी नाक के अंदर, आपके नथुने के बीच एक छोटे से कट (चीरा) को लगाकर की जाती है। आपका सर्जन आपकी त्वचा के नीचे की हड्डी और कार्टिलेज को ठीक कर करने की पूरी क्षमता रखता है।
आपका सर्जन आपकी नाक की हड्डियों या कार्टिलेज के आकार को कई तरह से बदल सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कार्टिलेज को कितना हटाना है या कितना जोड़ने की जरूरत है, आपकी नाक की संरचना कितनी होनी है और क्या-क्या उपलब्ध सामग्री है। छोटे बदलावों के लिए, सर्जन आपकी नाक के अंदर या आपके कान से ली गई कार्टिलेज का उपयोग कर सकता है।
बड़े बदलावों के लिए, सर्जन कार्टिलेज को लेने के लिए, आपकी पसली से, आपके शरीर के अन्य हिस्सों से इम्प्लांट्स या हड्डी का उपयोग कर सकता है। इन परिवर्तनों के बाद, सर्जन नाक की त्वचा और टिश्यू को वापस रखता है और आपकी नाक में लगे इंसिज़न को स्टिच कर देता है।
सर्जरी के बाद आपको बिस्तर पर इस प्रकार आराम करना चाहिए जिसमें आपका सिर आपकी छाती से ऊंचा हो और आपकी ब्लीडिंग और सूजन कम हो सके। आपकी नाक में सूजन या सर्जरी के दौरान आपकी नाक के अंदर रखे गए स्प्लिन्ट्स के कारण, कंजेस्शन हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, आंतरिक ड्रेसिंग सर्जरी के बाद एक से सात दिनों तक बनी रहती है। आपका डॉक्टर सुरक्षा और समर्थन के लिए आपकी नाक पर एक पट्टी भी लगाता है। यह आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक रहती है।
सर्जरी के बाद या फिर ड्रेसिंग को हटाने के कुछ दिन बाद, थोड़ी सी ब्लीडिंग और बलगम या म्यूकस का ड्रेनेज होना आम बात है। आपका डॉक्टर ड्रेनेज को सोखने के लिए आपकी नाक के नीचे एक 'ड्रिप पैड' लगाएंगे। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही गौज को बदलें और ड्रिप पैड को अपनी नाक के पास टाइट न रखें।
रक्तस्राव और सूजन की संभावना को और कम करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित सावधानियों का पालन करने के लिए कह सकता है:
सर्जिकल प्रक्रियाओं चाहे कितनी भी बड़ी या छोटी क्यों न हों, कुछ हद तक जोखिम शामिल होते ही हैं; हालांकि, कुशल प्लास्टिक सर्जन वो होते हैं जो राइनोप्लास्टी सर्जरी के दौरान जोखिम को कम करने के लिए लगन से काम करते हैं। राइनोप्लास्टी के बाद सभी पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोई भी डेविएशन होने से, उपचार प्रक्रिया और उसके परिणाम प्रभावित होंगे। राइनोप्लास्टी के जोखिमों में शामिल हैं:
भारत में, राइनोप्लास्टी की न्यूनतम कीमत 15,000 रुपये से शुरू होती है।
भारत में, राइनोप्लास्टी की औसत लागत 85,000 रुपये है।
भारत में, राइनोप्लास्टी के लिए अधिकतम शुल्क 2,00,000 रुपये तक है।
हालाँकि, उपरोक्त बताई गयी लागत निम्नलिखित कुछ फैक्टर्स के आधार पर भिन्न हो सकती है:
राइनोप्लास्टी, एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें रोगी की नाक को जैसा रोगी चाहता है, उसी की आवश्यकता के अनुसार फिर से आकार दिया जाता है और बदला जाता है। यह सर्जरी नाक के रूप को बदलने और सांस लेने की समस्याओं से निपटने में मदद करती है। आमतौर पर, राइनोप्लास्टी को नोज जॉब और नाक की सर्जरी के रूप में जाना जाता है।
यह प्लास्टिक सर्जरी, कई सारी समस्याओं को दूर करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
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