गर्दन में अकड़न: लक्षण, कारण, जटिलताएं और उपचार | Nuchal Rigidity In Hindi

सामान्य शब्दों में, गर्दन अकड़ जाने को आमतौर पर गर्दन की जकड़न के रूप में जाना जाता है। गर्दन की मांसपेशियों में जकड़न और गतिशीलता की कमी के कारण दर्द की अनुभूति होना। दर्द और बेचैनी के स्तर के आधार पर, गर्दन की जकड़न को एक व्यक्तिगत स्थिति, मामूली चोट या किसी प्रमुख अंतर्निहित बीमारी के सतही लक्षण के रूप में माना जा सकता है।

गर्दन के दर्द को कोई भी नजरअंदाज कर सकता है क्योंकि यह आजकल काफी आम है। खराब मुद्रा और लंबे समय तक बैठे रहने वाले लोगों को रोजाना गर्दन और कंधे में दर्द हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रीढ़ का ऊपरी हिस्सा सिर को सहारा देने के लिए जिम्मेदार होता है। अगर आपको मामूली दर्द भी है, तो इसे गंभीरता से लेना चाहिए क्योंकि अगर इसे नजरअंदाज किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।

इसके अलावा, आपकी गर्दन पर बार बार शारीरिक तनाव के कारण अधिक परिश्रम हो सकता है। इसे नियमित व्यायाम और स्ट्रेचिंग से आसानी से ठीक किया जा सकता है। सर्वाइकल स्पाइन के अति प्रयोग से दर्द और उत्तेजना हो सकती है जो लंबे समय में असहज कर सकती है। खराब जीवनशैली विकल्पों के अलावा, गर्दन में अकड़न प्रमुख अंतर्निहित बीमारियों का लक्षण हो सकता है जैसे:

• गठिया: जैसे-जैसे हम बूढ़े होते हैं, मानव शरीर खराब होने लगता है। गर्दन को पकड़ने और कुशन करने के लिए जिम्मेदार नरम ऊतक खराब जीवनशैली, खराब मुद्रा और कभी-कभी नियमित रूप से खिंचाव के कारण मोटे और खुरदुरे हो सकते हैं जिससे गर्दन में गठिया हो सकता है।
• अपक्षयी डिस्क रोग: गर्दन के गठिया का एक अन्य रूप जो गर्दन अकड़ जाना के लिए जिम्मेदार हो सकता है, वह है अपक्षयी डिस्क रोग। यह गर्दन के गठिया की तुलना में अधिक गंभीर है, क्योंकि यह गर्दन की हड्डियों के चारों ओर साधारण और प्राकृतिक टूट-फूट से असामान्य रूप से पतित हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्पंज या पानी से जुड़े ऊतक की परतें जिन्हें इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है, जो हड्डियों को किसी भी अचानक झटके से अवशोषित और संरक्षित करती है, अब सही ढंग से काम नहीं करती है क्योंकि यह उम्र और अन्य जीवन कारकों के कारण संकुचित हो जाती है।

  संकुचित इंटरवर्टेब्रल डिस्क आपकी हड्डियों को टूटने के प्रति अधिक संवेदनशील बना देती है। जिससे आपकी गर्दन की गति में बाधा उत्पन्न होती है और यह समय के साथ और अधिक दर्दनाक हो जाती है।

• मेनिनजाइटिस: इसे एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो गर्दन के ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। संक्रमण के कारण ऊतकों में सूजन आ जाती है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को और घेर सकती है जिससे रोगी के लिए हरकत करना मुश्किल हो जाता है। बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के 70% मामलों में उनके पहले लक्षण के रूप में गर्दन अकड़ जाना होता है, जो इसे गर्दन की जकड़न के सबसे सामान्य कारणों में से एक बनाती है। मेनिनजाइटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है अगर इसे नजरअंदाज किया जाए क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में फैलता है।

गर्दन अकड़ जाना के मूल कारण के आधार पर, लक्षण सामान्य कठोरता और दर्द से लेकर दौरे और मानसिक विकारों तक भिन्न हो सकते हैं।

गर्दन में अकड़न के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन क्षेत्र में दर्द
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न और गतिशीलता की कमी
• जलन
• लालपन
• सूजन
• थकान

यदि कोई रोगी सामान्य लक्षणों के अलावा अन्य लक्षणों से पीड़ित है, तो यह अधिक गंभीर अंतर्निहित बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में लक्षणों की तलाश करें:

1. गर्दन का गठिया: गर्दन के हिलने-डुलने के दौरान क्रोनिक दर्द और अकड़न के साथ-साथ -
   • अचानक गर्दन में ऐंठन से अक्सर दर्द होता है या गति में कमी आती है
   • जब आप अपनी गर्दन हिलाते हैं तो कड़क आवाज़ आना
   • पैरों, बाहों, हाथों और उंगलियों में कमजोरी और सुन्नता
   • चलने में कठिनाई
   • नींद में खलल
   • चिड़चिड़ापन, थकान और कमजोरी
   • कर्निग का संकेत
2. अपक्षयी डिस्क रोग: इस मामले में लक्षण, आपके गर्दन क्षेत्र तक सीमित नहीं होता है। इसमें पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और ऊपरी जांघों में लगातार और लंबे समय तक दर्द शामिल हो सकता है जो महीनों तक रह सकता है। जब आप बैठते हैं, झुकते हैं, उठते हैं, या मुड़ते हैं तो दर्द बढ़ जाता है लेकिन लेटना, हिलना या चलना बेहतर लगता है। गर्दन अकड़ जाने के कुछ मामले जहां आपकी रीढ़ के पास की नसें अपक्षयी डिस्क रोग से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, आपकी बाहों और पैरों में कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती हैं।
3. मेनिनजाइटिस: सामान्य गर्दन की अकड़ और मेनिनजाइटिस के शुरुआती लक्षण काफी समान होते है, सिवाय इसके लक्षणों के बाद बीमारियाँ होती है जैसे:
   • अप्रत्याशित तेज बुखार
   • तीव्र सरदर्द
   • उल्टी या जी मिचलाना
   • निर्णय लेने और दैनिक दिनचर्या के कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
   • खाने या पीने की इच्छा खो देना
   • दौरे
   • तंद्रा
   • जागने में कठिनाई
   • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
   • त्वचा पर लाल चकत्ते
   • ब्रुडज़िंस्की का संकेत

आपका डॉक्टर एक नियमित जांच और चिकित्सा इतिहास के साथ निदान शुरू कर सकता है, जिसमें समय अवधि, गंभीरता, और आपकी दैनिक दिनचर्या गतिविधि से संबंधित जानकारी एकत्र करना शामिल होता है, इसके बाद एक शारीरिक गर्दन की जांच के बाद, आपकी गर्दन को धीरे से घुमाकर यह जांचने के लिए कि आपके मूवमेंट्स कितने प्रतिबंधित हैं।

यदि कठोरता गंभीर है और यह आपके अन्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित करना शुरू कर देता है तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण लिख सकता है:

1. मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): आपकी गर्दन अकड़ने के मूल कारण का पता लगाने के लिए, आपका चिकित्सकीय पेशेवर आपको एमआरआई कराने की सलाह देता है। गर्दन के गठिया के मामले में इसकी ज्यादातर सिफारिश की जाती है।
2. ब्रुडज़िंस्की का संकेत: यह एक शारीरिक परीक्षा है। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपको अपने पेट के बल लेटने और अपनी गर्दन को अपनी छाती की ओर आगे की ओर झुकाने के लिए कहता है। यदि आप झुकते समय अनैच्छिक रूप से ऊपर उठते हैं तो यह एक संकेत है कि आपको मेनिन्जाइटिस हो सकता है। भले ही परीक्षण निदान में काफी प्रभावी है, यह स्थिति की पुष्टि करने के लिए पूरी तरह विश्वसनीय नहीं है।
3. स्पाइनल टैप: या लम्बर पंचर के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की शारीरिक परीक्षा है जो मेनिन्जाइटिस या रीढ़ की हड्डी, रीढ़ या मस्तिष्क से जुड़ी अन्य बीमारियों जैसे गंभीर संक्रमणों के निदान के लिए की जाती है। यह परीक्षण कशेरुकाओं (लम्बर की हड्डियों) में सुई डालकर किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से में लम्बर के क्षेत्र से डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना लेता है।
4. कर्निग का संकेत: कर्निग का संकेत कार्यप्रणाली के संदर्भ में ब्रुडज़िंस्की के संकेत से काफी मिलता-जुलता है क्योंकि दोनों शारीरिक परीक्षाएँ बाहरी हैं और आमतौर पर गर्दन की अकड़न के मामले में उपयोग की जाती हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपको लेटने और अपने पैरों और घुटनों को 90˚ के कोण पर मोड़ने के लिए कहते है। मेनिन्जाइटिस के मामले में, जैसे-जैसे आप अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़ेंगे, आपका दर्द धीरे-धीरे बढ़ जाएगा।

गर्दन का अकड़ना इन दिनों सबसे आम स्थिति में से एक है, इसलिए यदि आप लंबे दिन के बाद मामूली दर्द और अकड़न महसूस कर रहे हैं या कोई छोटी सी चोट है तो आप प्राथमिक उपचार के तरीकों का सहारा ले सकते हैं जैसे:

• ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन
• मसाज थैरेपी
• गर्म और ठंडे का सेक
• शारीरिक चिकित्सा
• गर्दन के व्यायाम जो तनाव को दूर करने में मदद करते है

1. गठिया: दर्द और अकड़न की गंभीरता के आधार पर, गर्दन के गठिया का इलाज शारीरिक उपचार, दवाओं, मामूली चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जरी से भी किया जा सकता है।
   • शारीरिक व्यायाम में आसन चिकित्सा या सामान्य शारीरिक व्यायाम शामिल हो सकते हैं जो धीरे-धीरे तनावपूर्ण या कमजोर मांसपेशियों को फैलाते है। यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसके परिणाम दिखने में 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं।
   • एसिटामिनोफेन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का एक संयोजन ज्यादातर रोगी को सूजन, दर्द और परेशानी से निपटने में सहायता करने के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों के शुरुआती चरणों में, दर्द से राहत के लिए स्टेरॉयड-आधारित इंजेक्शन का उपयोग अल्पकालिक विकल्प के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको बर्फ, गर्मी या मालिश चिकित्सा के बाद नरम ग्रीवा कॉलर पहनने का सुझाव देता है।
   • गर्दन अकड़ जाने के मामले में सर्जरी दुर्लभ है, विशेष रूप से गर्दन के गठिया में, यह आमतौर पर सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी, सर्वाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी, या ऐसे रोगियों के मामले में अनुशंसित है जिनके पास प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी लक्षण हैं।
2. सरवाइकल अपक्षयी डिस्क रोग: इस स्थिति के लिए सर्जिकल या गैर-सर्जिकल तरीकों के संयोजन की सिफारिश की गई है।
   • गैर-सर्जिकल उपचार: आपकी शारीरिक जांच के बाद, आपका डॉक्टर आपको ओटीसी दवाओं और इंजेक्शन की एक श्रृंखला की सिफारिश करता है, जिसके बाद ठंडी या गरम थेरेपी, सामान्य शारीरिक व्यायाम और कुछ जीवनशैली में बदलाव होते है। आपका डॉक्टर मैनुअल हेरफेर (कायरोप्रैक्टर) की सलाह भी दे सकता है। अन्य गैर-सर्जिकल विकल्पों में एक्यूपंक्चर, ब्रेसिंग, इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, टेन्स यूनिट या मसाज थेरेपी शामिल हो सकते हैं।
   • सर्जिकल उपचार: सर्जरी की सिफारिश उन मामलों में की जाती है जहां सर्वाइकल डिजेनरेटिव डिस्क रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाता है या क्रोनिक दर्द होता है। पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन (एसीडीएफ) और ग्रीवा कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन जैसी सर्जरी विधियों की सिफारिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के मामले में सर्जरी में कशेरुका और रीढ़ की हड्डी की नहर के हिस्से को चौड़ा करना या हटाना भी शामिल हो सकता है।
3. मेनिनजाइटिस: एक बार निदान पूरा हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर उपचार का सुझाव देता है। इसके मामले में यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं:
   • बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस: तीव्र बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस का उपचार बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर हो सकता है जो गर्दन में दर्द पैदा कर रहा है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे दौरे और मस्तिष्क की सूजन जैसी कुछ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। तत्काल राहत के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी बुनियादी दवाओं की सलाह दी जाती है। इसके अलावा एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है जो बैक्टीरिया के विकास के मूल कारण से सख्ती से संबंधित है।
   • वायरल मेनिनजाइटिस: वायरल मेनिनजाइटिस को ठीक करने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, हालांकि आपका डॉक्टर सूजन को कम करने और दौरे को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीकॉन्वेलसेंट दवा जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं की सिफारिश कर सकता है। केवल दाद वायरस के मामले में, एंटीवायरल दवा उपलब्ध है। कुछ बेड रेस्ट और इष्टतम तरल पदार्थ के सेवन के साथ अच्छी खबर है, अधिकांश वायरल संक्रमण कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।
   • फंगल मेनिनजाइटिस: फंगस संक्रमण के मामले में डॉक्टर ज्यादातर मलहम और दवाओं की सलाह देते हैं। लेकिन चूंकि उपचार के इस पाठ्यक्रम के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इसे प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से संक्रमण के प्रकार की पुष्टि के बाद ही लागू किया जाता है।
   • गैर-संक्रामक मेनिनजाइटिस: यह किसी भी मौजूदा एलर्जी प्रतिक्रिया या ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है जिसका इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से पहले किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के बंद हो जाता है।
   • कैंसर से संबंधित मेनिनजाइटिस: गर्दन के क्षेत्र में या उसके आसपास का कैंसर गर्दन की अकड़न का कारण बन सकता है। यह दुर्लभ है और आपके कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर चिकित्सीय उपचार की सलाह दी जाती है।
   • मेनिनजाइटिस के अन्य रूप: यदि मेनिनजाइटिस का मूल कारण अज्ञात है, तो आपका डॉक्टर इसका पता चलने तक एंटीवायरल और एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन उपचार लिख सकता है।

बैठने की गलत मुद्रा और उम्र की भेद्यता के अलावा, कई अन्य कारण हैं जिनकी वजह से आपकी गर्दन अकड़ जाती है और आपको असहज महसूस कराती है। दर्द को रोकने के लिए यहां कुछ जीवनशैली में बदलाव किए गए हैं जिन्हें अपनाकर गर्दन में दर्द और जकड़न से बचा जा सकता है।

• बैठने की स्थिति में बदलाव: काम करते समय, चलते हुए, या यहां तक ​​कि खड़े होकर भी आसन शरीर के संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। अपने कंधे को हमेशा कूल्हों और कानों के संरेखण में एक सीधी स्थिति में रखें।
• दिनचर्या को तोड़ें: काम करते समय या यात्रा करते समय एक स्थिर स्थिति में लंबे समय तक बैठे रहने से आपकी पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है। चलने के लिए छोटे-छोटे ब्रेक लें और लचीलापन बनाए रखने के लिए स्ट्रेच करें।
• अपने उपकरणों को समायोजित करें: अपने फोन को रखें और आंखों के स्तर पर नजर रखें। घुटनों को कूल्हों से थोड़ा नीचे और फोन को कान और कंधे के बीच पिंच करने के बजाय हेडसेट या स्पीकर मोड का उपयोग आपकी गर्दन और रीढ़ को सीधा और स्वस्थ रख सकता है।
• धूम्रपान छोड़ दें: क्योंकि यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर और दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर जैसी गंभीर चिकित्सा स्थिति भी बना सकता है। अपने भारी सामान को सपोर्टर और मिनी ट्रॉली की मदद से ले जाएं, भारी वजन को अपने कंधों पर रखने से आपकी गर्दन में खिंचाव आ सकता है।
• अच्छी नींद: सही संरेखण के लिए सबसे अच्छी नींद की स्थिति यह है कि आपका सिर आपके शरीर के साथ गठबंधन किया जाना चाहिए, जबकि पीठ की तरफ से सोते समय तकिए पर जांघों के साथ सोना चाहिए। इससे आपकी रीढ़ की हड्डी सीधी रहती है और आपको रात को अच्छी नींद आती है।

सारांश: गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न और गतिशीलता की कमी के कारण गर्दन की कठोरता या गर्दन की जकड़न को दर्द की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जा सकता है। गर्दन की गंभीर चोट से लेकर खराब जीवनशैली की आदतों तक, गर्दन में अकड़न किसी भी उम्र या किसी भी लिंग के किसी को भी हो सकती है।