मौखिक कैंसर (Oral Cancer): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

मौखिक कैंसर (Oral Cancer) को होंठ या मुंह के किसी भी भाग में कोशिकाओं (cells) की असामान्य वृद्धि (abnormal growth) के रूप में परिभाषित किया जाता है। अधिकांश मौखिक कैंसर (Oral Cancer) होंठ या मुंह अस्तर में शुरू होने के लिए जाने जाते हैं। यह वह क्षेत्र है जहां हमें फ्लैट कोशिकाओं (flat cells) को स्क्वैमस कोशिकाओं (squamous cells) के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार के कैंसर के लिए अन्य नाम ऑरोफैरेनजीज कैंसर (oropharyngeal cancer) और मौखिक गुहा कैंसर (oral cavity cancer) हैं। मौखिक कैंसर (Oral Cancer) से जुड़े जोखिम कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसमें भारी शराब की खपत, धूम्रपान, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) {human papillomavirus (HPV)}, या मारिजुआना (marijuana) उपयोग शामिल है। होंठ के कैंसर के मामले में, यूवी प्रकाश (UV light) या कमाना बिस्तरों (tanning beds) के संपर्क में मौखिक कैंसर (Oral Cancer) का खतरा बढ़ जाता है। लक्षणों में मुंह क्षेत्र या होंठ पर गांठ या घाव शामिल हैं।

आपके नियमित दंत चिकित्सा परीक्षा (routine dental exam) के हिस्से के रूप में एक मौखिक स्क्रीनिंग परीक्षा (oral screening exam) आयोजित करने वाले डॉक्टर के साथ निदान शुरू होता है। विशिष्ट शब्दों में, आपका दंत चिकित्सक आपके मौखिक गुहा (oral cavity), गर्दन, चेहरे और सिर में ऊतक के अनियमित परिवर्तनों (discolored tissues) को खोजने का प्रयास करेगा, या उसी क्षेत्र में गांठों के लिए महसूस करेगा। मौखिक परीक्षा के दौरान, वह विकृत ऊतकों या घावों की तलाश करेगा। किसी भी संदिग्ध दिखने वाले क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए आपको बायोप्सी (biopsy) की भी आवश्यकता हो सकती है। मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के लिए उपलब्ध उपचार विधियां किसी भी अन्य कैंसर के समान हैं। सबसे पहले, इसमें शेष कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए कोशिकाओं के कैंसर के विकास को हटाने के लिए एक कीमोथेरेपी (chemotherapy) या विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) के बाद एक शल्य चिकित्सा शामिल है।

अपने डॉक्टर के साथ उचित परामर्श के बाद, आपको इस बीमारी के इलाज के लिए एक ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट (otolaryngologist), मैक्सिलोफेशियल सर्जन (maxillofacial surgeon), प्लास्टिक सर्जन (plastic surgeon), विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (radiation oncologist), और मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (medical oncologist) जैसे विशेषज्ञ की ओर निर्देशित किया जाएगा। ये लोग शल्य चिकित्सा (surgery), विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) और कीमोथेरेपी-मुंह (chemotherapy-related) के कैंसर से संबंधित विशेषज्ञ हैं। अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों में एक भाषण रोगविज्ञानी (speech pathologist), दंत चिकित्सक (dentist), मानसिक स्वास्थ्य सलाहकार (mental health counselor), और पोषण विशेषज्ञ (nutritionist) शामिल हैं। कैंसर कोशिकाओं (cancerous cells) को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के लिए सबसे आम उपचार है। कभी-कभी, सर्जन भी गर्दन से लिम्फ नोड्स (lymph nodes) और अन्य ऊतकों (tissues) को हटा देता है। मरीजों को विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) के साथ सर्जरी का संयोजन उपचार भी हो सकता है। विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) या रेडियोथेरेपी (radiotherapy) एक प्रकार का स्थानीय उपचार है जो केवल इलाज क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह उन रोगियों के लिए अकेले प्रयोग किया जाता है जो शल्य चिकित्सा करने में असमर्थ हैं या छोटे ट्यूमर (tumer) इलाज करने में असमर्थ हैं। कुछ मामलों में, यह शल्य चिकित्सा से पहले कैंसर कोशिकाओं (cancer cells) को मार कर ट्यूमर (tumer) को कम करने के लिए किया जाता है। मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के इलाज के लिए, दो प्रकार के विकिरण उपचार का उपयोग किया जाता है। ये बाहरी और आंतरिक विकिरण (प्रत्यारोपण विकिरण){external and internal radiation} हैं। बाहरी विकिरण एक मशीन से आता है और आंतरिक विकिरण पतली प्लास्टिक (plastic) और सुइयों (needles) में डाले गए रेडियोधर्मी पदार्थों (radioactive materials) से आता है जो सीधे ऊतक में रखे जाते हैं। केमोथेरेपी (Chemotherapy) कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीकेंसर दवाओं (anticancer drugs) का उपयोग है। यह व्यवस्थित थेरेपी (systematic therapy) रक्त प्रवाह में प्रवेश करने और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए दवाओं से जुड़ा हुआ है। यह आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

एक रोगी जिसके पास एक छोटा ट्यूमर (tumer) होता है या शल्य चिकित्सा सहन करने या बर्दाश्त करने में असमर्थ होता है वह विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) के लिए योग्य है। स्थानीय रूप से उन्नत बीमारी वाला कोई व्यक्ति सर्जरी के लिए पात्र है।

75 वर्ष से अधिक उम्र का एक रोगी उपचार के लिए योग्य नहीं है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं योग्य नहीं हैं।

उपचार के दुष्प्रभावों (side effect) में मुंह और गले में दर्द, दर्द या लाली, स्वाद की इंद्रियों का नुकसान, घोरपन (hoarseness), और त्वचा के रंग में सिर और गर्दन पर टेन (tanned) या सनबर्न (sunburns )के रूप में परिवर्तन होता है जो अंततः दूर हो जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद रोगी को उचित अनुवर्ती देखभाल (proper follow-up care) मिलती है। यहां तक कि अगर ऐसा लगता है कि कैंसर पूरी तरह से नष्ट हो गया है या हटा दिया गया है, तो शरीर में शेष ज्ञात कैंसर कोशिकाओं (cancerous cells) की वजह से बीमारी की वापसी की प्रवृत्ति है। कैंसर कोशिकाओं (cancer cells) की पुनरावृत्ति नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है। आपका डॉक्टर आपको अपने मुंह की जांच करने और नियमित रूप से स्क्रीनिंग परीक्षाओं (screening exams) के लिए आने की सलाह देगा। वह रक्त परीक्षण (blood test), एक्स-रे (X-ray) या पूरी शारीरिक परीक्षा कर सकता है। डॉक्टर आपको मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तंबाकू के उपयोग और अल्कोहल की खपत को सख्ती से रोकने के लिए भी आग्रह करते हैं।

बीमारी की गंभीरता (severity) के आधार पर इसमें एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। साइड इफेक्ट (side effect) अभी भी रह सकते हैं।

उपचार की लागत 3,00,000 रु से 3,50,000 रुपये है।

मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के इलाज के नतीजे उतने स्थायी नहीं हैं जितना कि कैंसर की कोशिकाओं (cells) को वापस नहीं देखा जा सकता था।

मौखिक कैंसर (Oral Cancer) के वैकल्पिक (alternatives) उपचार में हल्दी (कर्कुमा लांग) {turmeric (Curcuma longa)}, टकसाल (mint), थाइम (thyme), तुलसी (basil) और हरी चाय जैसे जड़ी बूटी का उपयोग करना शामिल है। इन जड़ी बूटियों का उपयोग मौखिक कैंसर (Oral Cancer) से जुड़े लक्षणों को आसान बनाने में लाभ प्रदान करेगा।