ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव ‎ (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) का तात्पर्य कान के बीच की उस हड्डी से है जिसके बढ़ने से सुनाई आने में ‎दिक्कत होने लगती है । यह आमतौर पर विरासत में मिली होती है अगर पिता या माता को है तो बच्चो को होने का ‎भी खतरा रहता है । ऐसे मामलों में, ध्वनि कान के ड्रम तक पहुंच जाती है, लेकिन मध्य कान के माध्यम से पूरी ‎तरह से स्थानांतरित नहीं होती है, इस प्रकार आंतरिक कान या कोक्लीअ तक पहुंचने में विफल रहती है। ‎ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) एक कान में शुरू होता है और बाद में जीवन में दोनों कानों में हो जाता है। ‎श्रवण हानि कम आवृत्ति से शुरू होती है और फिर बाद में उच्च आवृत्ति में बदल जाती है। यह आमतौर पर तब ‎और खराब हो जाता है जब प्रभावित रोगी घबराया हुआ या थका हुआ होता है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) को जीन के माध्यम से नीचे किया जा सकता ‎है। यह कुछ मामलों में वंशानुगत हो सकता है। यह आमतौर पर युवा लोगो में होता है और शुरुआती दिनों में ‎लक्षण दिखाई देने लगते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इसके प्रति अति संवेदनशील होती हैं। जोखिम कारकों ‎में कान की बीमारी, गर्भावस्था आदि का पारिवारिक इतिहास शामिल है। ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) के ‎लक्षणों में सिर का चक्कर, टिन्निटस (कान में बजना) और सुनने की हानि शामिल है जो समय बीतने के साथ बिगड़ ‎जाती है। स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) नामक सर्जरी से यह बीमारी ठीक हो जाती है लेकिन यह सर्जरी तभी ‎होती है जब डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं । इस प्रक्रिया में, स्टेप्स (इयरड्रम) के पीछे मध्य कान की हड्डियों के ‎हिस्से को हटाकर प्रवाहकीय श्रवण हानि को ठीक किया जाता है। फिर इसे एक विकल्प के रूप में एक कृत्रिम ‎अंग के साथ बदल दिया जाता है। ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) के लक्षणों में सुधार करने में मदद करने के ‎लिए यह सर्जरी बहुत ज़रूरी होती है।

स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) सर्जरी यह उन रोगियों के की जाती है, जिनके कान की हड्डी में परेशानी होती है। ‎यह बीमारी कान में चोट लगने के कारण हो जाती है या यह जन्म से भी होती है। स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) ‎डॉक्टर की सलाह से की जाती है। वसा या मांसपेशियों के ऊतकों को हटाने के लिए कान के पीछे एक छोटा सा ‎चीरा लगाया जाता है जिससे जो भी मवाद हो वह बाहर निकल जाये । माइक्रोस्कोप की मदद से, ईयरड्रम को ‎आगे और ऊंचा किया जाता है, श्रवण की हड्डियों को उभारना पड़ता है । लेजर का उपयोग स्टेप के कुछ हिस्सों ‎को वाष्पीकृत करने के लिए किया जाता है और शेष स्टैप को एक उपकरण की मदद से हटा दिया जाता है। फिर, ‎एक छोटा सा उद्घाटन सिर्फ फुटप्लेट में किया जाता है। एक प्लैटिनम पिस्टन (platinum piston), टाइटेनियम ‎‎(titanium) या स्टेनलेस स्टील (stainless steel) के इम्प्लांट को उद्घाटन में रखा जाता है और फिर इसे (दूसरी ‎श्रवण हड्डी) से जोड़ा जाता है। ‎ स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) से पहले, रोग को जानने के लिए और उसकी गंभीरता को देखने क लिए कुछ ‎परीक्षण किए जाते हैं ,जैसे कि ऑडीओलॉजी / ऑडीओमेट्री (audiology/audiometry) या फिर एक विशेष ‎इमेजिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है जिसे सुनाई आने में दिक्कत को तलाश करने वाली अस्थायी हड्डी ‎सीटी स्कैन कहा जाता है। स्टेप्स प्रोस्थेसिस(stapes prosthesis) आम तौर पर आपके कान के अंदर के हिस्से से ‎आपके आंतरिक कान के तरल पदार्थ को बाहर करने की अनुमति देता है। यह प्रवाहकीय श्रवण हानि को ठीक ‎करता है और ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) के लक्षणों में सुधार करता है। सर्जरी के बाद, मरीज उसी दिन घर ‎जा सकते हैं या एक अतिरिक्त दिन इंतजार कर सकते हैं।

जो रोगी ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis), श्रवण दोष,चक्कर आना , टिनिटस या प्रवाहकीय बहरापन से पीड़ित हैं, ‎वे इस सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार हैं।

इस प्रक्रिया से गुजरने से पहले एक प्रमाणित चिकित्सक की मदद लेना ज़रूरी है। स्टेपेडेक्टोमी (Stapedectomy) ‎यह तभी की जानी चाहिए जब दवाइयां या श्रवण सहायता का उपयोग करने से कोई फर्क नहीं पड़ता है और ‎सुनाई आने में दिक्कत ऐसी ही बानी रहती है ।

स्टेपेडेक्टोमी (Stapedectomy) यह एक सुरक्षित सर्जरी है, लेकिन इसमें कुछ नुक्सान हो सकते हैं जैसे कि ‎टिन्निटस, ग्रैनुलोमा (रिपेरेटिव), लेबिरिंथाइटिस (labyrinthitis), पेरिल्मफ फिस्टुला (perilymph fistula), डेड ‎लेबिरिंथ (dead labyrinth), टायम्पेनिक मेम्ब्रेन टियर, फ्लोटिंग फूट प्लेट, पेरिलिम्फ गश (perilymph gush), ‎उल्टी, मितली और चेहरे का प्लास्टर। सर्जरी के ठीक बाद वर्टिगो या चक्कर भी आसक्ति हैं । इस प्रक्रिया में कुछ ‎जोखिम भी शामिल हैं जैसे , टिनिटस, मुंह का सूखापन, स्वाद की गड़बड़ी या ईयरड्रम वेध। हालांकि ये जोखिम ‎दुर्लभ हैं और सर्जरी करने वाले सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करते हैं। शोध के अनुसार, लगभग 5% मरीज़ ‎रिपीट सर्जरी के लिए जाना पसंद करते हैं क्योंकि उन्हें भविष्य में सुनने की हानि की पुनरावृत्ति का अनुभव होता ‎है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को उल्टी और चक्कर को रोकने के लिए अस्पताल के बिस्तर में रहना पड़ता है वह एडमिट ‎रहना ज़रूरी होता है । यदि कोई उल्टी या चक्कर नहीं आते हैं , तो रोगी को उसी दिन घर से छुट्टी दे दी जाती ‎है। हालांकि, सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह तक 10 पाउंड से अधिक उठाने, नाक बहने, धुंधला हो जाना और ‎भारी व्यायाम जैसे काम करने पड़ते हैं । श्रवण धीरे-धीरे एक महीने के भीतर लौटता है और इस बात का ध्यान ‎रखना पड़ेगा की पानी 2 से 3 सप्ताह तक कान में प्रवेश नहीं करना चाहिए। सर्जरी की सफलता दर आमतौर पर ‎सर्जन के परिचित और कौशल पर निर्भर करती है जो स्टेपेडेक्टोमी कर रहे हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद हियरिंग इम्प्रूवमेंट पर ध्यान देने की ज़रूरत हो भी सकती है और नहीं भी, लेकिन आप फिर ‎भी धीरे-धीरे एक महीने में सुधार देख सकते हैं। यदि सर्जरी के तुरंत बाद सुनाई आने में थोड़ी सी दिक्कत सूजन ‎के कारण हो सकती है। सर्जरी के बाद छह से सात महीने में थोड़ी सुनाई में दिक्कत आएगी लेकिन वह धीरे धीरे ‎खुद खत्म हो जाएगी और सुनने में सुधार की मात्रा काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि कान कितनी ‎अच्छी तरह से ठीक हो सकता है। अधिकांश रोगियों में, कान पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जबकि कुछ रोगियों में ‎केवल आंशिक सुनवाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, पुन: संचालन उचित है।

भारत में स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) सर्जरी की कीमत लगभग 20,000 रु से 81,000 रु तक हो सकती है ‎यह अलग अलग हॉस्पिटल में अलग अलग होती है।

इस सर्जरी के परिणाम आम तौर पर उन रोगियों में सकारात्मक और विश्वसनीय होते हैं जिनके कर्णशोथ ने ‎ओटोस्क्लेरोसिस (otosclerosis) के कारण गतिशीलता खो दी है। इस प्रक्रिया से गुजरने वाले दस में से नौ मरीज ‎एक महीने के भीतर उत्कृष्ट सुनवाई का अनुभव करते हैं। जबकि, 1% से कम बहरापन या बिगड़ी हुई श्रवण ‎शक्ति का अनुभव करते है। स्टेपेडेक्टोमी (stapedectomy) की सफलता एक मरीज द्वारा अनुभव की गई श्रवण ‎हानि की गंभीरता पर भी निर्भर करती है।

वैकल्पिक उपचार के रूप में, आप होम्योपैथी दवाओं के लिए प्रयास कर सकते हैं। वे सुरक्षित भी हैं और दुष्प्रभाव के ‎बिना भी हो सकते हैं। हालांकि, उन्हें कभी भी चिकित्सक के परामर्श के बिना नहीं लेना चाहिए। होम्योपैथी भी आपके ‎लिए लंबे समय में बहुत फायदेमंद और कुशल हो सकती है।