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Last Updated: Oct 30, 2024
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डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, ‎Cost and Side Effects)‎

डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) का उपचार क्या है? डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) का इलाज कैसे किया जाता है ? डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? ) उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?‎ क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side effects ) हैं?‎ उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines ) क्या हैं?‎ ठीक होने में कितना समय लगता है?‎ भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎ उपचार के परिणाम स्थायी (permanent ) हैं? उपचार के विकल्प क्या हैं?

डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) का उपचार क्या है?

डिम्बग्रंथि कैंसर (ovarian cancer) कैंसर का प्रकार है जो मादा प्रजनन अंगों, अंडाशय में ‎होता है। कई प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) हैं। डिम्बग्रंथि के तीन ‎प्राथमिक प्रकार उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर , रोगाणु कोशिका कैंसर और डिम्बग्रंथि ‎स्ट्रॉमल कैंसर (epithelial ovarian cancer, germ cell cancer and ovarian stromal cancer) हैं। उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) में स्वयं के छह उपप्रकार होते हैं; अंडाशय ‎की उपकला परत के सीरस ऊतकों (serous tissues) में विकसित कैंसर सबसे आम ‎प्रकार है। रोगाणु कोशिकाएं (Germ cells) वे हैं जो अंडाशय और जीवाणु कोशिका कैंसर ‎‎(ovaries and germ cell cancer) में अंडे का उत्पादन करते हैं, डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian ‎cancer) का सबसे दुर्लभ प्रकार है। हालांकि, यहां तक कि रोगाणु कोशिका कैंसर (germ ‎cell cancer) का बहुत ही कम प्रतिशत घातक हो सकता है। डिम्बग्रंथि स्ट्रॉमल कैंसर ‎‎(Ovarian stromal cancer) भी दुर्लभ है और अंडाशय (ovaries) को एक साथ रखने वाले ‎संयोजी ऊतकों (connective tissues) में विकसित होता है।ट्यूमर (tumour) के विकास की सीमा के आधार पर डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) ‎में चार चरण होते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) का पता लगाने के बाद ट्यूमर ‎‎(tumour) का चरण निर्धारित किया जाता है। अगर ट्यूमर (tumour) अंडाशय या कम से ‎कम फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes) तक सीमित है तो कैंसर चरण 1 में कहा जाता ‎है। यदि कैंसर दो अंडाशय (ovaries) से गर्भाशय और अन्य श्रोणि अंगों (uterus and other ‎pelvic organs) में फैलता है, तो इसे चरण कहा जाता है || कैंसर। कैंसर मंच पर पहुंचा है ‎‎||| यदि कैंसर कोशिकाएं (cancer cells) कई क्षेत्रों और ऊपरी पेट के लिम्फ नोड्स ‎‎(lymph nodes) में पाई जाती हैं। कैंसर (cancer) को अपने अंतिम चरण या चरण में माना ‎जाता है। वी अगर यह यकृत, प्लीहा और फेफड़ों (liver, spleen and lungs) में फैल गया ‎है। डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) के लिए उपचार का कोर्स सामान्य स्वास्थ्य की ‎स्थिति और रोगियों की उम्र के साथ कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। उपचार के ‎लिए प्राथमिक तरीके सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित थेरेपी और हार्मोन ‎थेरेपी (surgery, chemotherapy, radiation therapy, targeted therapy and hormone ‎therapy) हैं। कुछ रोगी स्वयं को प्रयोगात्मक नैदानिक परीक्षणों (experimental clinical ‎trials) में भी नामांकन करना चुनते हैं, हालांकि उनकी सफलता की कोई गारंटी नहीं ‎है।

डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) का इलाज कैसे किया जाता है ?

सर्जरी डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) के इलाज के लिए प्राथमिक विकल्प है ‎क्योंकि यह वह प्रक्रिया है जो शरीर से जितनी संभव हो उतनी कैंसर कोशिकाओं ‎‎(cancer cells) को हटाने में सबसे प्रभावी है। सर्जरी की सीमा, हालांकि, मुख्य रूप से ‎कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। शल्य चिकित्सा किसी भी दृश्य कैंसर के द्रव्यमान ‎‎(visible cancerous mass) को लिम्फ नोड्स और ओमेंटम (lymph nodes and the omentum) ‎‎(आंतों की सतह को घुमाए जाने की वसा की परत) के साथ हटाने की कोशिश करती है ‎क्योंकि यह कैंसर के प्रसार के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। कुछ मामलों में, ‎कैंसर अब तक सभी प्रजनन अंगों में फैल गया है, जैसे गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब ‎‎(uterus or fallopian tubes,), कि सर्जन उन्हें भी हटा देता है। लेकिन इस तरह के कदम ‎पर शल्य चिकित्सा (surgery) से पहले रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए और उसे ‎अपनी सहमति के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि रोगी एक युवा महिला हो सकती है ‎जो परिवार शुरू करने में दिलचस्पी लेती है और उस मामले में, सभी प्रजनन अंगों ‎‎(reproductive organs) को उसके शरीर से हटाया नहीं जा सकता है।

केमोथेरेपी (Chemotherapy) डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) का इलाज ‎करने का एक और प्रभावी तरीका है जो सर्जरी के बाद भी शरीर में छोड़ा जाता है। ‎शक्तिशाली रसायनों (powerful chemicals) को आमतौर पर चतुर्थ के माध्यम से ‎शरीर में इंजेक्शन दिया जाता है लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) के ‎मामले में दवाओं को सीधे पेट में इंजेक्शन दिया जाता है तो यह बेहतर हो सकता है। ‎यह सुनिश्चित करता है कि शरीर के कैंसर (cancer) से प्रभावित भाग रसायनों के साथ ‎सीधे संपर्क में आता है।

विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy) में श्रोणि क्षेत्र (pelvic region) में बचे हुए ‎कैंसर कोशिकाओं (cancer cells) को नष्ट करने के लिए उच्च तीव्रता एक्स-किरणों ‎‎(high-intensity x-rays) का उपयोग शामिल है। लक्षित थेरेपी (Targeted ‎therapy) अपेक्षाकृत नई मौखिक दवाओं का उपयोग है या जो कि कैंसर कोशिकाओं ‎‎(cancer cells) के मेटास्टेसिस (metastasis) को रोकने के लिए चतुर्थ का उपयोग ‎करके शरीर में इंजेक्शन दी जाती है। डिम्बग्रंथि स्ट्रॉमल कैंसर (ovarian stromal ‎cancer) से निपटने का एक और कुछ प्रभावी तरीका हार्मोन थेरेपी (hormone ‎therapy) है जिसमें हार्मोन-अवरुद्ध दवाएं (hormone-blocking medications) ‎शरीर में इंजेक्शन दी जाती हैं जो घातक कोशिकाओं (malignant cells) को उन ‎हार्मोन को प्राप्त करने से रोकती है जिन्हें उन्हें विकसित करने की आवश्यकता होती ‎है।

डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian cancer) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? )

जों इस बिमारी से पीड़ित हैं और जिन महिलाओं की आम तौर पर अच्छी स्वास्थ्य ‎स्थितियां होती हैं वे आक्रामक डिम्बग्रंथि के कैंसर (invasive ovarian cancer) के ‎उपचार के लिए पात्र (eligible) हैं।

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?‎

डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) में अक्सर अपने शुरुआती चरण में कोई लक्षण ‎नहीं होता है। और बाद में, बहुत सामान्य लक्षण हैं जैसे भूख की कमी, वजन घटाने ‎और पीठ दर्द (appetite, weight loss and backache)। इसलिए, अक्सर बाद में ‎चरणों में महिलाओं में निदान किया जाता है और प्रारंभिक चरणों में महिलाओं को ‎बिना किसी उपचार के ठीक हो सकती हैं।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side effects ) हैं?‎

किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए उपचार उतना ही दुष्प्रभाव (side effects) है लाता ‎है जितने बाकी से इलाज से होता है। कैंसर कोशिकाओं (cancerous cells) के शल्य ‎चिकित्सा को हटाने से सामान्य जोखिम होते हैं जो किसी अन्य सर्जरी के साथ पैकेज के ‎हिस्से के रूप में आते हैं। कीमोथेरेपी (Chemotherapy) दुष्प्रभावों (side effects) का ‎अपना हिस्सा लाती है। कुछ दुष्प्रभाव बालों (side effects) के झड़ने, भूख की कमी, ‎दस्त, मतली, सुस्ती और प्रतिरक्षा की कम शक्ति (hair loss, loss of appetite, ‎diarrhoea, nausea, lethargy and reduced power of immunity) हैं। एक बार ‎कीमोथेरेपी बंद हो जाने पर साइड इफेक्ट्स (side effects) कम हो जाते हैं। रेडिएशन ‎थेरेपी (Radiation therapy) इलाज क्षेत्र में थके हुए, त्वचा की सूजन और बालों के ‎झड़ने (tirednes, skin soreness and loss of hair) का भी कारण बनती है।

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines ) क्या हैं?‎

सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) रोगियों को अपने संबंधित डॉक्टरों के ‎साथ सख्त अनुवर्ती आहार बनाए रखना चाहिए। उपचार के बाद मरीजों को स्वस्थ ‎जीवन शैली विकल्प बनाना पड़ता है। मरीजों को आवर्ती डिम्बग्रंथि के कैंसर ‎‎(recurrent ovarian cancer) के खतरे को कम करने के लिए अपने तम्बाकू और ‎अल्कोहल (tobacco and alcohol) सेवन में कटौती कर सकते हैं। अपेक्षाकृत तनाव ‎मुक्त जीवनशैली का नेतृत्व करना डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) रोगी को ‎स्वस्थ रखने में भी एक लंबा रास्ता तय करता है। कैंसर के लिए उपचार अक्सर वजन ‎घटाने का कारण बनता है। लेकिन उपचार का एक और दुष्प्रभाव (side effect) मतली ‎है जो रोगी को कुछ भी खाने की तरह महसूस नहीं करता है। इन दोनों मुद्दों को एक ‎साथ निपटने के लिए, एक मरीज पूरे दिन 2-3 घंटे अलग भोजन करने का प्रयास कर ‎सकता है। उपचार का एक और दुष्प्रभाव (side effect) चरम थकान है। इसलिए, ‎रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक टीम के साथ चर्चा करना चाहिए ताकि वे ‎सुरक्षित गतिविधियों (activities) के साथ आ सकें जो उन्हें टायर नहीं करेंगे और उन्हें ‎अपने पैरों पर भी नहीं रखेंगे।

ठीक होने में कितना समय लगता है?‎

डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को ‎शारीरिक और मानसिक रूप (physically and mentally) से दोनों को ठीक करने ‎के लिए समय चाहिए। सर्जिकल रोगियों (Surgical patients) को कम से कम 4-6 ‎सप्ताह की आवश्यकता होती है इससे पहले कि वे अपने सामान्य दिनचर्या पर वापस ‎आएं। यह देखा गया है कि भावनात्मक सर्जरी (emotional surgery) की सड़क ‎कभी-कभी अधिक होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) के लिए एक ‎सर्जरी में, महिलाओं को अक्सर एक हिस्टरेक्टॉमी (hysterectomy) की आवश्यकता ‎होती है और उनके गर्भाशय (uteruses) को हटा दिया जाता है। भले ही हाइटेक्स्टोमी ‎‎(hysterectomy) रोगी से विशेष सहमति के साथ किया जाता है, फिर भी महिलाओं ‎को गर्भ (womb) के बिना जीवन में समायोजित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। ‎रजोनिवृत्ति (menopause) में कुछ महिलाओं को भी इससे निपटने में बहुत मुश्किल ‎लगता है। ज्यादातर महिलाओं को पता चलता है कि गर्भ नहीं होने के मामले में आने ‎से शारीरिक उपचार प्रक्रिया (physical healing process.) से कहीं अधिक कठिन ‎होता है।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎

उपचार की लागत का पालन करने के तरीके पर निर्भर करता है। भारत में, एक निजी ‎वित्त पोषित चिकित्सा संगठन (privately funded medical organisation) अकेले ‎कीमोथेरेपी (chemotherapy) के एक चक्र के लिए रु 50,000 से 1,50,000 रुपये है। ‎भारत में रेडियोथेरेपी (Radiotherapy) की लागत लगभग 2,00,000 लाख रुपये है ‎और सर्जरी की लागत 3,20,000 रुपये है। डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian cancer) के ‎उपचार में इन सभी का संयोजन (combination) शामिल है। इसलिए, कुल लागत ‎‎10,00,000 रुपये तक बढ़ सकती है।

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent ) हैं?

अगर कैंसर का निदान चरण 1 में किया जाता है तो डिम्बग्रंथि के कैंसर (ovarian ‎cancer) का इलाज प्रभावी हो सकता है लेकिन कोई गारंटी नहीं है कि कैंसर (cancer) ‎वापस नहीं आएगा। ज्यादातर महिलाओं में, कैंसर (cancer) उपचार के 2 साल के ‎भीतर आता है लेकिन प्रारंभिक उपचार के 20 साल बाद यह वापस आ सकता है।

उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपचार के वैकल्पिक तरीके (Alternative methods) केवल प्रकृति में पूरक हैं या ‎निवारक उपायों के रूप में अपनाया जाता है या वास्तविक दवा उपचार (actual ‎pharmaceutical treatment) के प्रतिकूल दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए। ‎शीटकेक मशरूम (Shiitake mushrooms) का उपभोग होता है क्योंकि इनमें ‎लेंटिनन होता है, एक बीटा-ग्लुकन (lentinan, a beta-glucan) जो कैंसर की ‎कोशिकाओं (cancer cells) के विकास को रोकता है। सोया उत्पाद, पुदीना चाय, ‎लाल प्याज (Soy products, peppermint tea, red onions) भी कैंसर विरोधी तत्वों ‎‎(anti-cancer elements) के साथ पैक किया जाता है।

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