प्रशामक देखभाल (Palliative Care) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

प्रशामक (Palliative) देखभाल उन लोगों को चिकित्सा की देखभाल का एक विशेष रूप है, जिनको गंभीर ‎बीमारी है। इस तरह की देखभाल आमतौर पर तनाव और कुछ बीमारियों के लक्षणों से राहत प्रदान करने के लिए ‎होती है। यह देखभाल रोगियों द्वारा उनकी और उनके परिवार की आजीविका में सुधार करने के लिए की गई है। ‎प्रशामक देखभाल प्रशिक्षित डॉक्टरों, विशेषज्ञों और नर्सों द्वारा दी जाती है जो इस क्षेत्र में विशिष्ट हैं। यह उपचार ‎किसी गंभीर बीमारी से गुजरने के बाद किसी भी अवस्था या जीवन में उपलब्ध है या इसे उपचार के साथ-साथ ‎प्रदान भी किया जाता है। उपशामक देखभाल के दौरान टीम आपको ताकत हासिल करने में मदद करेगी ताकि ‎आप अपने दैनिक कार्यों को बोझ महसूस किए बिना कर सकें।

डॉक्टरों, विशेषज्ञों और नर्सों की उपशामक देखभाल की टीम बनाने वाले लोग एम्योट्रोफिक लेटरल ‎स्क्लेरोसिस(Amyotrophic Lateral Sclerosis), पार्किंसन(Parkinson’s), अल्जाइमर(Alzheimer’s),गुर्दे की ‎बीमारी(kidney disease,), क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज(chronic obstructive pulmonary disease) , ‎कंजेस्टिव हार्ट फेलियर(congestive heart failure) जैसी गंभीर बीमारियों के तनाव से पीड़ित लोगों का इलाज ‎करते हैं। यह उपचार चिंता, नींद में कठिनाई, भूख न लगना, , कब्ज, थकान, सांस की तकलीफ और गंभीर ‎बीमारियों के कारण इलाज किया जाता है। इन रोगों में रोगी को भावनात्मक रूप से उदास करने की क्षमता ‎होती है जो उनके स्वास्थ्य को अधिक प्रभावित करता है और उन्हें जीवन का त्याग कर देता है। प्रशामक देखभाल ‎यह सुनिश्चित करती है कि इन बीमारियों के तनाव और लक्षण जो रोगी को परेशान करते हैं, कुछ हद तक कम हो ‎जाते हैं।

रोग के प्रारंभिक उपचार के बाद देखभाल शुरू की जाती है या इसे शारीरिक उपचार के साथ-साथ किया जाता ‎है। टीम कुछ समय आपकी बात सुनने में बिताएगी, आपको सलाह देगी, आपसे बात करेगी और आपको बेहतर ‎महसूस कराएगी।आपके लिए उपलब्ध सभी विकल्पों और उपचार के विकल्पों को समझेगी। अपने व्यक्तिगत ‎लक्ष्यों में गहरी खोज और खुदाई करके, यह देखभाल टीम आपको उन विकल्पों और लक्ष्यों से मेल खाने में मदद ‎करेगी। उपशामक देखभाल टीम इस तथ्य को भी सुनिश्चित करेगी कि आपके सभी डॉक्टर समन्वित हैं और ‎जानते हैं कि आप उपचार से क्या चाहते हैं। उपशामक देखभाल आपको अपने उपचार पर अधिक नियंत्रण और ‎आत्मविश्वास प्रदान करती है।

कैंसर जैसी बीमारियां आपके शरीर के साथ-साथ आपके दिमाग पर भी भारी असर डालती हैं। यह आपके ‎जीवन पर आशा खो देता है और इंसान टेंशन में चला जाता है। कीमोथेरेपी(chemotherapy) और विकिरण ‎चिकित्सा जैसे कैंसर का उपचार बहुत दर्दनाक है, इसमें समय लगता है और आपके शरीर पर शुरू में बहुत सारे ‎स्वास्थ्य प्रभाव होते हैं। यह आपको बेहद कमजोर बनाता है और आपके आत्मविश्वास को पूरी तरह से तोड़ देता ‎है। उपशामक देखभाल आपको शक्ति प्रदान करती है और ऐसी बीमारियों से जुड़ी चिकित्सा उपचार से गुजरने ‎की आपकी क्षमता में सुधार करती है। यह उपचार मनोभ्रंश(dementia), एचआईवी / एड्स(HIV/AIDS), ‎हंटिंगटन रोग(Huntington’s disease), ल्यूकेमिया(leukemia), मायलोमा(myeloma), मल्टीपल ‎स्केलेरोसिस(multiple sclerosis), फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस(pulmonary fibrosis), सिकल सेल एनीमिया(sickle ‎cell anaemia) और स्ट्रोक(stroke) से पीड़ित रोगियों के लिए भी अनुशंसित है।

कैंसर के रोगियों के लिए सबसे अच्छा है कि वे अपने कैंसर के इलाज के साथ-साथ उपद्रवी देखभाल प्राप्त करें ‎ताकि संकट और भावनात्मक जल निकासी कम हो सके। परिवार के सदस्यों को उपशामक देखभाल की भी ‎अनुमति है क्योंकि परिवार के किसी एक सदस्य को होने वाली जानलेवा बीमारी कहर बरपा सकती है और ‎परिवार के बाकी लोगों को भावनात्मक उथल-पुथल में डाल सकती है। साथ ही परिवार के सदस्य अभिभूत हो ‎जाते हैं और इस तरह की स्थिति उत्पन्न होने पर घबराने लगते हैं, इसलिए प्रशामक देखभाल परिवार के सदस्यों ‎को रोगी की जरूरतों को समझने में मदद करती है और उन्हें निर्देशित करती है कि रोगी को भावनात्मक समर्थन ‎कैसे प्रदान किया जाए।

उन रोगियों के लिए उपशामक देखभाल इतनी प्रभावी नहीं है जिन्हें चिकित्सकीय रूप से बीमार बताया किया ‎गया है और जीवित रहने के लिए सिर्फ 6 महीने या उससे कम समय रह गया हो । ऐसे मामलों में, उनकी मृत्यु तक ‎धर्मशाला नामक उपचार किया जाना चाहिए।

उपशामक देखभाल के कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं और यह रोगी के लिए 100% सुरक्षित है।

प्रशामक देखभाल रोग के के साथ शुरू होती है, पूरे उपचार के दौरान जारी रहती है और देखभाल के बाद ‎अंतिम रूप से समाप्त होती है। कुछ मामलों में, यह उपचार एक रोगी के जीवन के अंत तक भी किया जाता है। ‎रोगी को बीमारी से उबरने के बाद, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय के लिए उपशामक देखभाल प्राप्त ‎करते रहना चाहिए कि वे अपनी देखभाल करने और जीवन में अपने निर्णय लेने की क्षमता हासिल कर लें। जब ‎उपचार समाप्त हो जाता है, तो उपशामक देखभाल टीम रोगी का मार्गदर्शन करती है और उसके साथ उपायों के ‎बारे में उससे बात करती है ताकि भविष्य में बीमारी के जोखिम से छुटकारा न मिले।

ठीक होने की समय सभी रोगियों के लिए समान नहीं है। यह पूरी तरह से रोगी की प्रेरणा और आत्मविश्वास के ‎स्तर पर निर्भर करता है। प्रशामक देखभाल भावनात्मक सहायता और बीमारी से निपटने के तरीकों की पेशकश ‎करने में मदद करती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को जीवन की धमकी देने वाली बीमारी से उबरने के बाद, ‎उपशामक देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है यदि वे अब संकट के लक्षणों से परेशान नहीं होते हैं।

भारत में प्रशामक देखभाल की मूल्य सीमा रु .40,000 प्रतिदिन है। हालांकि, यहअलग अलग अस्पताल में भिन्न ‎होता है।

उपचार के परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति पर निर्भर करते हैं। यदि रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है और ‎भविष्य में उसे कोई सहायता या देखभाल की आवश्यकता नहीं है, तो उसे अब इस उपचार की आवश्यकता नहीं ‎होगी। हालांकि, यदि रोगी भविष्य में किसी अन्य जीवन की खतरनाक बीमारी का सामना करता है, तो उपशामक ‎देखभाल फिर से मददगार हो सकती है।

चूंकि उपशामक देखभाल गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों को शारीरिक, आध्यात्मिक, व्यावहारिक और ‎भावनात्मक देखभाल प्रदान करती है, इसलिए बहुत अधिक विकल्प के रूप में यह सेवा दी जाती है। हालाँकि, ‎धर्मशाला का प्रदर्शन किया जाता है, केवल उन रोगियों पर जो मानसिक रूप से बीमार हैं और 6 महीने या उससे ‎कम समय में मृत्यु के करीब पहुंच रहे हैं।