हथेली- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

हाथ (हथेली), कुछ वर्टिब्रेट्स के फोरआर्म के अंत में मौजूद एक ग्रैस्प (पकड़ने) करने वाला अंग है जिसके कारण हम कई प्रकार के मूवमेंट्स कर पाते हैं क्यूंकि ये अंग अत्यधिक गतिशीलता और लचीलेपन को प्रदर्शित करता है। यह कलाई के जोड़, कार्पल हड्डियों, मेटाकार्पल हड्डियों और फलांगों से बना होता है। इसमें अंगूठा भी शामिल होता है (जब हथेली को नीचे करके देखा जाता है), जिसमें दो फलांग होते हैं, और चार अंगुलियां होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में तीन फलांग होते हैं।

हाथ (हथेली), शरीर के अन्य जगहों की तुलना में अधिक हड्डियों और चलने वाले हिस्सों से बने होते हैं। जब वे स्वस्थ होते हैं, तो ये सभी अंग एक साथ काम करते हैं। हथेली के द्वारा हम बहुत सारे कार्य करते हैं। हाथ बहुत डेलिकेट मूवमेंट्स भी करते हैं। वे ऐसे काम भी कर सकते हैं जिनमें बहुत ज्यादा ताकत की जरूरत होती है।

• हड्डियाँ: ये कठोर टिश्यू होते हैं जो आपके हाथ को आकार और स्थिरता प्रदान करते हैं।
• फलांगेस: ये अंगुलियों की हड्डियाँ होती हैं।
• मेटाकार्पल्स: ये हाथ की हड्डियों का बीच वाला भाग होते हैं।
• कार्पल्स: ये कलाई की हड्डियाँ होती हैं।
• जॉइंट्स: ये ऐसी जगहें हैं जहाँ हड्डियाँ एक साथ जुड़ती हैं, जिससे मूवमेंट करना संभव हो पाता है।
• लिगामेंट्स: ये सॉफ्ट टिश्यूज़ होते हैं जो हड्डी को हड्डी से जोड़ते हैं और जॉइंट्स को स्टैब्लाइज़ करते हैं।
• मांसपेशियों: ये सॉफ्ट टिश्यूज़ होते हैं जो आपके हाथ के मूवमेंट को संभव करने के लिए, कभी टाइट होते हैं और कभी रिलैक्स होते हैं।
• सिनोवियल लाइनिंग: यह जॉइंट्स के अंदर फ्लूइड बनाता है जो मूवमेंट को सुचारू बनाने में मदद करता है।
• वोलर प्लेट्स: ये कठोर टिश्यूज़ होते हैं जो जॉइंट्स को स्टैब्लाइज़ करते हैं, उंगलियों को पीछे की ओर झुकने से रोकते हैं।
• टेंडन शीथ्स: ये फ्लूइड से भरे ट्यूब होते हैं जो टेंडन को घेरते हैं, उनकी रक्षा करते हैं और उनका मार्गदर्शन करते हैं।
• टेंडन: ये कॉर्ड जैसे मुलायम टिश्यूज़ होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं।
• ब्लड वेसल्स: ये आपकी हथेली से रक्त को ले जाने और उसमें रक्त को पहुंचाने का कार्य करती हैं।
• नसें: ये संदेश को भेजने और रिसीव करने का कार्य करती हैं, जिससे आप महसूस कर सकते हैं और गति को निर्देशित कर सकते हैं।

हमारे हाथ, वस्तुओं को दो अलग-अलग तरीकों से पकड़ सकते और उन्हें मूव कर सकते हैं: पावर ग्रिप या प्रिसिशन ग्रिप के साथ। किसी भी वस्तु की शेप, साइज, वजन और संभालने में आसानी यह निर्धारित करती है कि इन दोनों में से कौनसे तरीके का उपयोग किया जाता है। पावर ग्रिप बड़ी, भारी वस्तुओं के लिए ज्यादा बेहतर है, और प्रिसिशन ग्रिप का उपयोग छोटी, नाजुक वस्तुओं के लिए किया जाता है।

हाथ (हथेली) का उपयोग बहुत सारे काम करने के लिए किया जा सकता है: जैसे की किसी वस्तु को धक्का देना, उसे खींचना या फिर किसी को थपथपाना, किसी चीज़ को स्कूप करना या फिर किसी सामान को उठाना। हथेली का उपयोग करके हम वेव कर सकते हैं (हाथ हिला सकते हैं), इशारा कर सकते हैं और कई अन्य इशारे या संकेत बना सकते हैं। अंगूठे के साथ, एक हाथ छोटी वस्तुओं को उठा सकता है और औजारों को भी संभाल सकता है।

स्पर्श की भावना, हथेली के लिए महत्वपूर्ण है । वे विभिन्न बनावट और तापमान के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। उनके क्रीज और रिज, उन्हें चीजों को महसूस करने और पकड़ने में मदद करते हैं।

• रहूमटॉइड आर्थराइटिस (आरए): आर्थराइटिस से होने वाली सूजन को रहूमटॉइड आर्थराइटिस भी कहा जाता है। रहूमटॉइड आर्थराइटिस (आरए) एक क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिसऑर्डर है जिसके कारण हाथों के जॉइंट्स को नुकसान पहुंच सकता है। जॉइंट्स को नुकसान होने पर उन हाथों के काम करने के सीमा सीमित हो जाती हैं। रहूमटॉइड आर्थराइटिस का सबसे आम क्लीनिकल मैनिफेस्टेशन है: हाथ में कई जॉइंट्स को प्रभावित करने वाला पॉलीआर्थराइटिस। ये समस्या सबसे अधिक बार प्रोक्सिमल इंटरफालैंगियल (पीआईपी), मेटाकार्पोफालैंगियल (एमसीपी), और कलाई (आरए) में होती है।
• टेंडोनाइटिस: कलाई का टेंडिनाइटिस तब होता है जब मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन में सूजन आ जाती है। इस समस्या के के कारण होने वाला दर्द बहुत परेशान करता है। ये लगातार चुभने वाला दर्द हो सकता है या फिर लगातार धीरे-धीरे होने वाला दर्द भी हो सकता है या फिर यह अचानक हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। यह दर्द कोहनी तक या उंगलियों तक फैल सकता है। घायल टेंडन को छूने या धीरे से दबाने पर भी आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है।
• बॉक्सर फ्रैक्चर: बॉक्सर फ्रैक्चर को मेटाकार्पल फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है। जब किसी व्यक्ति का हाथ एक हार्ड सरफेस से टकरा जाता है (जैसे दीवार या किसी अन्य व्यक्ति के जबड़े) तो ये समस्या होती है। जब किसी के व्यक्ति के मुँह पर पंच मारने के कारण ये क्रैक्स होते हैं, तो वे त्वचा के टियर का कारण बन सकते हैं। बॉक्सर फ्रैक्चर होने पर, पांचवें मेटाकार्पल की नेक टूट जाती है। बंद मुट्ठी से जब किसी चीज पर जोर से वार किया जाता है तो चोट लगती है और घाव से खून बहता है। जैसे ही फ्रैक्चर का डिस्टल छोर फ्रैक्चर वाली जगह के सामने की ओर बढ़ता है, क्षतिग्रस्त उंगली छोटी हो जाती है।
• टेनोसिनोवाइटिस: जो लोग टेनोसिनोवाइटिस की समस्या से ग्रस्त होते हैं उन्हें अत्यधिक दर्द होता है। ये बीमारी आमतौर पर हाथ, कलाई और पैर में होती है। इसके कारणों में शामिल हैं: उस अंग का अति प्रयोग, बीमारी और चोट। टेंडन शीथ की सूजन मुख्य रूप से प्रभावित मांसपेशी के बोनी इंसर्शन पर स्थित होती है।
• उंगलियों की क्लबिंग: हाथों के नाखूनों या पैर के नाखूनों के नीचे और आसपास की त्वचा में परिवर्तन होने से उंगलियां आपस में क्लब हो जाती हैं (जुड़ जाती हैं)। इसके लक्षण कुछ ही सप्ताह में बढ़ जाते हैं परन्तु यदि इसके अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाता है तो इसके लक्षण आमतौर पर जल्दी गायब हो जाते हैं।
• डी कर्वेन्स सिंड्रोम: डी कर्वेन्स सिंड्रोम को आमतौर पर रेडियल स्टाइलॉयड टेनोसिनोवियम की सूजन के रूप में भी जाना जाता है। इसके लक्षण हैं: कलाई के अंगूठे की तरफ के टेंडन की सूजन से होने वाला तेज दर्द।
• रेनौड की बीमारी: रेनौड की बीमारी जब भी किसी व्यक्ति को होती है, तो वो जब भी ठण्ड या भावनात्मक तनाव के संपर्क में आता है तो उसकी हाथों और पैर की उंगलियां सुन्न पड़ जाती हैं और ठंडी हो जाती हैं। ठंडे मौसम में अधिक लोग इससे प्रभावित दिखाई देते हैं।

• हथेली के ऑस्टियोमाइलिटिस के निदान के लिए एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी: इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस से जुड़े अन्य हुए अन्य रहेउमाटोलोजिक डिसऑर्डर्स में स्तर अधिक हो सकते हैं। जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, स्तर आमतौर पर रहूमटॉइड आर्थराइटिस में ऊंचा होता है, जिससे हथेली में दर्द भी हो सकता है।
• हथेली की हड्डियों को स्कैन करने के लिए स्ट्रेस एक्स-रे: चिकित्सक चोट लगी हुई हथेली पर प्रेशर डालता है और फिर इसका एक एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रक्रिया से, हथेली की असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है जो कि आमतौर पर किये जाने वाले स्टैण्डर्ड एक्स-रे पर दिखाई नहीं देती हैं। इसे, स्ट्रेस फिल्म या स्ट्रेस टेस्ट के रूप में भी जाना जाता है।
• हथेली की मांसपेशियों और हड्डियों की स्कैनिंग के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई स्कैन): एमआरआई स्कैनर द्वारा जो भी हथेली की इमेजेज ली जाती हैं, उनका रिज़ॉल्यूशन बहुत ही उच्च स्तर का होता है क्योंकि इस टेस्ट को करने के लिए शक्तिशाली मैगनेट और कंप्यूटर दोनों का उपयोग किया जाता है।
• हथेली का फिजिकल टेस्ट: मेडिकल प्रोफेशनल द्वारा हथेली की करने से उसमें होने वाले फ्रैक्चर, मोच या किसी अन्य बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
• हथेली की हड्डियों को स्कैन करने के लिए पाम एक्स-रे: फ्रैक्चर, गठिया, या कोई भी अन्य स्थिति जो जोड़ों को प्रभावित कर सकती, उसका निदान करने के लिए हथेली की एक्स-रे फिल्म अक्सर ली जाती है।

• आर्थ्रोडिसिस: सर्जरी के द्वारा जब हड्डी को जोड़कर(फ्यूज़न) जॉइंट में मौजूद गैप को मिटाया जाता है तो उस प्रक्रिया को आर्थ्रोडिसिस के रूप में जाना जाता है। इस ऑपरेशन के बाद जॉइंट को स्थायी रूप से स्थिर कर दिया जाता है।
• उलनार गटर स्प्लिंट: एक उलनार गटर स्प्लिंट का उपयोग फ्रैक्चर वाले चौथे या 5 वें मेटाकार्पल को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है। इस स्पलिंट के द्वारा जब स्थिरीकरण किया जाता हो तो कोलैटरल लिगामेंट्स छोटे हो जाते हैं। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, फोरआर्म और हाथ के उलनार साइड के साथ स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं। यह आपको अपनी चौथी और पांचवीं अंगुलियों को हिलाने से रोकता है।
• राइस थेरेपी: आराम, आइसिंग, कम्प्रेशन (एक एथलेटिक बैंडेज या कुछ इसी तरह के साथ), और एलिवेशन (आरआईसीई) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें चोटों के इलाज के लिए इन सभी उपायों का उपयोग किया जाता है।
• फिजिकल थेरेपी: हथेली और कलाई के जोड़ के लिए शारीरिक उपचार में विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल हो सकते हैं जो लचीलेपन, ताकत और समर्थन को लक्षित करते हैं।

• हथेली में दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी: रोगी, जिनकी हथेली में दर्द की समस्या होती है उन्हें अक्सर नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी-NSAIDs) निर्धारित की जाती हैं।ये दवाएं शरीर के अन्य जगहों में होने वाले दर्द से राहत दिलाने में भी सहायक होती हैं। कुछ उदाहरण हैं: इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन सोडियम।
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा: इसे पीआरपी के रूप में भी जाना जाता है। यह ग्रोथ फैक्टर्स का एक संयोजन है जिसे एक जॉइंट में इंजेक्ट किया जाता है, सबसे अधिक बार घुटने या कलाई में। पीआरपी को प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। इसके उपयोग से सूजन को कम करने में मदद मिलती है और साथ ही यह क्षतिग्रस्त टिश्यू की उपचार प्रक्रिया भी तेज होती है।
• एंटिफंगल दवाएं: उपचार करने के लिए, एंटिफंगल दवाओं को सीधे त्वचा पर उपयोग किया जा सकता है या फिर मौखिक रूप से सेवन किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की एंटिफंगल दवाएं होती हैं, जिनमें से कुछ उदाहरण हैं: ल्यूलिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल शामिल हैं।
• हथेली की सूजन को कम करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन: कोर्टिसोन या अन्य स्टेरॉयड के इंजेक्शन का उपयोग करने से कुछ डिसऑर्डर्स से जुड़ी असुविधा और सूजन को कम करने में मदद मिलती है। यह डिसऑर्डर्स, हथेली को प्रभावित करते हैं। इनमें से कुछ उदाहरण हैं: डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन।
• हथेली में दर्द को कम करने के लिए डीएमएआरडी: रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाएं, जिन्हें डीएमएआरडी के रूप में भी जाना जाता है, हथेली के दर्द जैसी रूमेटिक स्थितियों से पीड़ित रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं प्रभावी हैं क्योंकि वे बीमारी की प्राकृतिक प्रगति को बदल देती हैं।
• हाथ की हड्डी के विकास को बढ़ावा देने के लिए न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स: ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन दो तरह के न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स हैं जिनका उपयोग डॉक्टरों द्वारा जॉइंट्स(जोड़ों) की परेशानी को कम करने और तेजी से ठीक होने के लिए किया जाता है। स्वस्थ हड्डियों के निर्माण और मेटाबोलिस्म को बढ़ावा देने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की डोज़ निर्धारित करते समय रोगी की उम्र और वर्तमान पोषण स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
• हथेली के दर्द को कम करने के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीएएस): ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग, जिसे टीसीए के रूप में भी जाना जाता है, पामर फैसीसाइटिस से जुड़े दर्द को कम कर सकता है।हथेली में हड्डी के विकास के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट: हड्डी-निर्माण के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट, जिसे पामिटोयल फॉस्फोनेट के रूप में भी जाना जाता है, एंटी-रिसॉर्प्टिव्ज़ हैं जो हड्डी के नुकसान को कम करके या इसे पूरी तरह से रोककर काम करते हैं।
• एंटीबायोटिक्स: आमतौर पर मायोसिटिस या हाथ की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली किसी भी अन्य बैक्टीरियल इन्फेक्शन्स से पीड़ित रोगियों को उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। हथेली के वायरल विकारों के इलाज के लिए एंटीवायरल मेडिसिन: कुछ उदाहरण हैं: अमांताडाइन, रिमांटाडाइन, ज़ानामिविर, ओसेल्टामिविर, रिबाविरिन, एसाइक्लोविर, गैंसिक्लोविर और फोस्करनेट। हथेली के दर्द को कम करने के लिए सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई): सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) एक प्रकार का एंटीड्रिप्रेसेंट है। इसका उपयोग करने से हथेलियों में असुविधा को कम किया जा सकता है।
• हथेली के पेरीफेरल दर्द को कम करने के लिए प्रीगैबलिन: एंटीकॉन्वेलसेंट प्रीगैबलिन का उपयोग करने से हथेलियों में पेरीफेरल दर्द को कम किया जा सकता है। प्रीगैबलिन का उपयोग, न्यूरोपैथिक दर्द के साथ-साथ फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए किया जाता है। जब अन्य दौरे की दवाओं के साथ संयोजन में इसे उपयोग किया जाता है तो यह आंशिक शुरुआत के दौरे के उपचार में भी उपयोगी होता है।