पैपिल्डेमा (Papilledema) को पेपिलोएडेमा(papilloedema) या ऑप्टिक डिस्क सूजन(optic disc swelling) के रूप में भी जाना जाता है।
पैपिल्डेमा (Papilledema) उस स्थिति को के बारे में बताता है जिसमें मस्तिष्क के अंदर और आसपास बढ़ते दबाव के कारण आंख के अंदर ऑप्टिक तंत्रिका के हिस्से में सूजन हो जाती है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है तो पेपिल्डेमा(Papilledema) दृष्टि की हानि हो सकती है अउ यह बहुत नुक्सान देता है । बीमारी के आगे के मूल्यांकन के लिए मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सीटी और एमआरआई स्कैन किया जाता है। क्यूंकि पैपिल्डेमा(Papilledema) ज्यादातर इंट्राक्रैनील दबाव (जो एक ब्रेन ट्यूमर का संकेत भी हो सकता है) के कारण होता है, पहले इसका निदान किया जाता है, जितना अच्छा उपचार होगा उतना ही बेहतर होता है। उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक(antibiotic) दवाओं, अन्य दवाओं और यहां तक कि स्टेरॉयड(steroids) का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, ट्यूमर को हटाने के लिए एक सर्जरी आवश्यक हो जाती है ।
उपचार पपिल्लेडेमा((Papilledema) ) के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। सीटी(CT) और एमआरआई(MRI) की मदद से, इसका हल किया जा सकता है, चाहे वह एक संरचनात्मक कारण (ट्यूमर) हो या नहीं और इसी के आधार पर उपचार किया जाता है। यदि मस्तिष्क ट्यूमर का पता चलता है, तो ट्यूमर से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी, विकिरण और लेजर उपचार किया जाता है। इंट्राक्रैनील(intracranial) दबाव को कम करने के लिए, दवाओं को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के अवशोषण में वृद्धि या इसके उत्पादन को कम करके प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं में फ़्यूरोसेमाइड(furosemide), एसिटाज़ोलमाइड(acetazolamide) आदि शामिल हैं। ये मूत्रवर्धक वजन घटाने में मदद करते हैं जो अपने आप ही शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके मस्तिष्क के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके सिर के अंदर के दबाव को कम करने में मदद करता है। बस शरीर के वजन का 5-10% का नुकसान लक्षणों को काफी कम कर सकता है और कभी-कभी यह पेपिलिमा को भी ठीक कर सकता है।
खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के लिए दर्द वाली दवाओं को निगला जा सकता है। टोपामैक्स(Topamax) जो आमतौर पर माइग्रेन और दौरे के लिए उपयोग किया जाता है, लोगों को शरीर के वजन को कम करने में मदद करता है और परिणामस्वरूप यह आईसीपी(IPC) को कम करता है ।
पैपिल्डेमा सबसे अधिक बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। यह आमतौर पर IIH के साथ बच्चों में भी देखा जाता है। क्यूंकि पेपिल्डेमा(Papilledema) इसकी गंभीरता में अलग होता है, इसलिए यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपलब्ध विभिन्न प्रकार के उपचारों में, उन्हें केवल रोग की गंभीरता के आधार पर मिलना चाहिए। यदि स्कैन से ट्यूमर का पता चलता है, तो सर्जरी की जानी चाहिए। रोग की सीमा के आधार पर, उपचार हर आयु वर्ग पर किया जाना चाहिए ।
क्यूंकि पेपिल्डेमा(Papilledema) का वजन घटाने और मूत्रवर्धक के उपयोग के माध्यम से भी इलाज किया जाता है, इस उपचार पद्धति को उन रोगियों में नहीं अपनाना चाहिए जो पहले से कम वजन वाले हैं या मोटे नहीं हैं। जिन रोगियों में हल्के पैपिल्डिमा होते हैं, जो उनके सामान्य जीवन पैटर्न में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, उन्हें उपचार के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है। दर्द निवारक और एंटीबायोटिक(antibiotic) दवाओं के सरल उपयोग से बीमारी का इलाज किया जाता है।
पेप्टिलिमा इंट्राक्रैनील(intracranial pressure) दबाव (आईसीपी) में वृद्धि के कारण होता है, यह अपने साथ सिरदर्द उल्टी और असुविधा की भावना को नियमित करता है। उपचारों में भी यही भावनाएँ होती हैं। क्यूंकि स्टेरॉयड से पीड़ित रोगियों को भी स्टेरॉयड की सिफारिश की जाती है, स्टेरॉयड(steroids) के उपयोग का मुख्य दुष्प्रभाव यह है कि वे खुराक में थोड़ा बदलाव होने पर भी आईसीपी बढ़ा सकता हैं। जिन रोगियों की सर्जरी की जाती है, उनके लिए विभिन्न जोखिम कारक जुड़े होते हैं। इनमें शंट विफलता और ऑप्टिक तंत्रिका फेनेस्टराशंस के बंद या स्कारिंग शामिल होते हैं।
सर्जरी के मामले में, रोगी को डॉक्टर के अनुसार पालन करना चाहिए जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक न हो जाएं। अतिरिक्त दबाव और तनाव से बचना चाहिए। रोगी को अपने शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए भी काम करना चाहिए क्योंकि इससे भी पेप्टिलामा होता है।इस मामले में उपचार ज़रूरी है , रोगी को रोग की प्रगति की जांच करने के लिए या एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं के सेवन को रोकने के लिए नियमित रूप से चिकित्सक के पास जाना चाहिए।काठ का पंचर उपचार के मामले में, प्रक्रिया के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द होगा प्रक्रिया के बाद जिसके लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवा लिखेंगे।
यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो शारीरिक स्वास्थ्य और सर्जरी की मात्रा के आधार पर उचित पुनर्प्राप्ति समय 2 सप्ताह से लेकर एक महीने या उससे अधिक तक हो सकता है। उन रोगियों के लिए जो पल्पेलेमा के इलाज के लिए बस मूत्रवर्धक या एंटीबायोटिक(antibiotic) दवाओं का उपयोग करते हैं उनको काम समय भी लग सकता है क्यूंकि पैपिल्डेमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें दर्द नहीं होता है, रोगी अक्सर हर जल्दी ठीक हो जाते हैं।
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी की लागत (जो पैपिल्टिमा का कारण होती है) उसका खर्चा 420,000 रूपए से लेकर 840,000 / - रूपए तक हो सकता है। एसिटाज़ोलैमाइड(acetazolamide) और फ़्यूरोसेमाइड(furosemide) की लागत उनकी खुराक के आधार पर अलग अलग होती है। कपाल में अतिरिक्त रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालने के लिए काठ पंचर उपचार का उपयोग किया जाता है। हर जगह इसकी कीमत में अंतर है लेकिन इसकी कीमत 200 रूपए से लेकर 1000 रूपए तक होती है
कई डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन(Intracranial Hypertension) फिर से फैल सकता है। जब तक यह पूरी तरह से ख़तम न हो जाये तब तक इसका इलाज करते रहना ज़रूरी है अगर ऐसा नहीं करेंगे तो यह बीमारी दुबारा से शुरू हो जाएगी और यह इंट्राक्रैल दबाव अपनी निर्दिष्ट सीमा को बढ़ाता है तो पैपिलिमा भी वापस आजाती है । उपचार के परिणाम इसलिए प्रकृति में स्थायी नहीं होते हैं क्यूंकि पैपिल्डेमा के पीछे का कारण ट्यूमर के बजाय आईपीसी से है। जबकि एक बार ट्यूमर को हटा दिया जाता है तो इसकी पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है, वही आईआईएच(IIH) और आईपीसी(IPC) के लिए डॉक्टर नहीं कहते है।
ध्यान मन को शांत करने और ध्यान केंद्रित (focus) करने में मदद करता है और शराब (alcohol) छोड़ने के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं (psychological problems) से पीड़ित मरीजों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है। अगर शराब (alcohol) किसी को दिमाग-शरीर कनेक्शन (mind-body connection) बनाकर नियंत्रण से बाहर महसूस करता है तो योग मदद कर सकता है। योग (Yoga) तनाव से राहत प्रदान करने के लिए कल्याण की भावना को बढ़ाने में मदद करता है। शराब की लत (alcohol addiction) वाले लोग अवसाद (depression) को कम कर सकते हैं और उज्ज्वल-प्रकाश चिकित्सा या फोटोथेरेपी (bright-light therapy or phototherapy) की मदद से प्राकृतिक नींद चक्र (atural sleep cycle) प्राप्त कर सकते हैं।
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