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Last Updated: Nov 15, 2024
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फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का उपचार क्या है? फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का इलाज कैसे किया जाता है ? फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? ) उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है? क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side-effects) हैं?‎ उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं? ठीक होने में कितना समय लगता है? भारत में इलाज की कीमत क्या है? उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं? उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का उपचार क्या है?

कैटेकोलामाइंस (catecholamines), एपिनेफ्रीन (epinephrine), नोनीपाइनफ्रिन (nonepinephrine) और ‎डोपामाइन (dopamine) हार्मोन जो एड्रिनल ग्रंथि (adrebal glands) से बनते हैं, मानव में एड्रेनालाईन रश ‎‎(adrenaline rush) को प्रेरित करते हैं। ये हार्मोन होते हैं जो किसी भी व्यक्ति को गंभीर स्थिति से लड़ने की ‎अनुमति देते हैं और इन हार्मोनों के स्राव (secretion) के बाद अस्थायी उच्च रक्तचाप, पसीना, दिल की धड़कन ‎बढ़ जाती है और मुंह सूख जाता है। हालाँकि ये फाइट या फ्लाइट हॉर्मोन्स का विकास (अच्छी सेहत के लिए ‎हानिकारक होने के कारण) होता है, जब फेनोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) या एक ट्यूमर अधिवृक्क ‎ग्रंथियों में विकसित होता है। इस स्थिति में उच्च रक्त चाप, शिथिलता और इस तरह के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

ज़्यादातर ट्यूमर का उपचार सर्जरी के माध्यम से इन ट्यूमर के ज़ख़्म के आसपास घूमता रहता है। यदि उपर्युक्त ‎लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर शुरू में यह आकलन करता है कि शरीर में इन हार्मोनों का स्तर उच्च है या नहीं ‎और यह साधारण रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण के बाद पता चला है। कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि में ट्यूमर के ‎फैलाव का मूल्यांकन करने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण भी किया जाता है। यदि ट्यूमर पाया जाता है या इन हार्मोनों का स्तर असामान्य रूप से अधिक पाया जाता है, तो सर्जरी के माध्यम से ‎ट्यूमर को समाप्त करना सबसे अच्छा उपाय है। सर्जरी रक्तचाप नियंत्रण शासन से पहले होनी चाहिए। सर्जरी के ‎दौरान भी रक्तचाप को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का इलाज कैसे किया जाता है ?

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का उपचार जांच से पहले होता है।

या तो 24 घंटे मूत्र संग्रह (जिसमें 24 घंटे की अवधि में मूत्र का संग्रह शामिल है) या शरीर में कैटेकोलामाइंस ‎‎(catecholamines), एपिनेफ्रीन (epinephrine), नोइपेनेफ्रिन (nonepinephrine) और डोपामाइन (dopamine) ‎हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ये हार्मोन सामान्य स्तर से दो गुना ‎अधिक है तो ट्यूमर की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं। यह एमआरआई स्कैन ‎या सीटी स्कैन द्वारा पता लगाया जाता है। यदि ये स्कैन ट्यूमर को दिखाने में विफल रहता है तो 131-I-MIBG ‎स्कैन नामक एक अन्य परीक्षण किया जाता है। यह परीक्षण रक्तप्रवाह में एक रेडियोधर्मी आयोडीन अणु ‎‎(radioactive iodine molecule) के इंजेक्शन को शामिल करता है। घटक को ट्यूमर के क्षेत्र के आसपास ‎केंद्रीकृत किया जाता है जिससे यह दिखाई देता है। सर्जरी से पहले और बाद में रक्तचाप का नियंत्रण महत्वपूर्ण है। अल्फा ब्लॉकर्स ड्रग्स (Alpha blockers drugs) की ‎सर्जरी की जाती है और एनेस्थीसिया के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया को विनियमित करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स ‎ड्रग्स (beta blockers drugs) को भी सिस्टम में डाला जाता है। फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) ‎शायद ही कभी घातक हो जाता है। लेकिन अगर यह पाया जाता है कि कैंसर की सर्जरी आमतौर पर विकिरण या ‎कीमोथेरेपी के बाद की जाती है।

वर्तमान में अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के उपचार के लिए टायरोसिन किनसे इनहिबिटर्स (Tyrosine Kinase ‎Inhibitors) दवाओं का उपयोग किया जाता है , कुछ मामलों में एक व्यवहार्य उपाय साबित हुआ है। हालांकि, ‎दवाओं की पूर्ण वैधता को औपचारिक रूप दिया जाना बाकी है।

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? )

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) के लक्षणों में से कुछ में उच्च रक्तचाप, धड़कन, पसीना और ‎सिरदर्द शामिल हैं। एक व्यक्ति जो अचानक इन लक्षणों को महसूस कर रहा है, उसे निश्चित रूप से इलाज के ‎लिए जाना चाहिए। यदि रक्त, मूत्र या इमेजिंग परीक्षण से पता चलता है कि व्यक्ति ने ट्यूमर विकसित किया है, तो ‎उस पर सर्जरी की जाएगी। एक व्यक्ति जिसके पास फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) का ‎पारिवारिक इतिहास है, वह भी परीक्षा ले सकता है यदि वह उपरोक्त लक्षणों को नोटिस करता है।

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इमेजिंग टेस्ट लेने से रोक दिया जाता है। ऐसे मामलों में रक्तचाप ‎नियंत्रण दिनचर्या को और नुकसान से बचाने के लिए चुना जाता है।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side-effects) हैं?‎

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) सर्जरी जोखिम भरा है क्यूंकि ये रक्तचाप को असामान्य रूप से ‎उच्च स्तर तक बड़ा सकता है जब रोगी को ईथर दिया जाता है। इस स्थिति को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कहा ‎जाता है। सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान रक्तचाप की स्थिति को उत्पन्न होने से रोकने के लिए इस स्थिति का ‎अत्यधिक महत्व है। इस सर्जरी से गुजरने वाले एक रोगी को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (endocrinologist) से ‎परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो उपचार के लिए अनेक तरीकों को विकसित करने के लिए योग्य है।

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?

उपचार के बाद रोगी ब्रोंकाइटिस(bronchitis), निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण का विकास कर सकता है, जिसे ‎नियमित रूप से निर्धारित दवाओं के सेवन से रोका जा सकता है। अधिवृक्क ग्रंथि में सर्जरी शरीर के लिए शर्तिया ‎स्टेरॉयड के उत्पादन को रोक सकती है। इसलिए एक मरीज को अपने जीवन भर सर्जरी के बाद स्टेरॉयड दवाओं ‎का सेवन करना पड़ सकता है। इसके अलावा उसे सालाना रक्त परीक्षण भी कराना चाहिए।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि रोगी पर लेप्रोस्कोपिक (laparoscopic) सर्जरी की जाती है तो उसे ठीक होने में 1 से 2 सप्ताह से अधिक नहीं ‎लगना चाहिए। हालांकि, अधिवृक्क वसूली के मामले में समय 4 सप्ताह तक बढ़ सकता है।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?

भारत में उपचार की कीमत 1000 रुपये से 3000000 रुपये के बीच हो सकती है। ‎इसकी कीमत अलग अलग जगह भिन्न हैं। विभिन्न अनुप्रयोग-आधारित उत्पादों और मौखिक ‎दवाओं की लागत भी ब्रांड पर निर्भर करती है।

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?

फियोक्रोमोसाइटोमा (Pheochromocytoma) उपचार अधिवृक्क ग्रंथि की संभावना को दूर करता है जिससे आने ‎वाले लंबे समय तक एक और ट्यूमर विकसित होता है। हालांकि, बीमारी 20 साल बाद फिर से आ सकती है और ‎साइट पर या इसके विपरीत विकसित हो सकती है। यह अधिवृक्क ग्रंथि के अलावा अन्य अंगों में भी विकसित हो ‎सकता है। इसलिए, इस सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्ति को निगरानी में रहना चाहिए।

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

हर उपचार के कई विकल होते है। जैसे होमियोपैथी , आयुर्वेदा , और कुछ घरेलु उपचार कभी कभी ये उपचार ‎भी मरीज़ को बहुत ज़्यादा फायदा पोहचते है क्योकि मरीज़ को कोनसी दवाई किस टाइम असर कर जाये कुछ ‎पता नहीं और मरीज़ को उपचार का विकल्प चुनते समय बहुत ज़्यादा सावधानी बरतने की आवयशकता होती है। ‎क्यों की ज़रा सी चूक मरीज़ की हालत और ज़्यादा बिगाड़ सकती है। इसलिए इनका इस्तेमाल करते वक़्त बहुत ‎ज़्यादा सावधान रहें और आज के इस दौर में इस तरह के इलाज काफी ज़्यादा लोग ले रहे है क्योकि इनसे भी ‎मरीज़ो को बहुत ज़्यादा फायदा हो रहा है।

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