प्लेउरिसी दो बड़ी, पतली और नाजुक टिश्यूज़ की परतें हैं जो हमारे फेफड़ों को हमारी छाती की दीवार से अलग करने के लिए जिम्मेदार हैं। प्लेउरिसी, या प्लेउरिटिस, एक ऐसी स्थिति है जब किसी व्यक्ति के प्लेउरा में सूजन हो जाती है। इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति में, लाइनिंग में सूजन हो जाती है और मेमब्रेन्स एक दूसरे के खिलाफ फ्रिक्शन का कारण बनती है जिससे फ्रिक्शन होता है।
इस प्रतिक्रिया की तुलना, दो सैंडपेपर को आपस में रगड़ने से की जा सकती है। जिस प्रतिक्रिया से यह फ्रिक्शन होता है, उसके कारण छाती के अंदर एक तेज दर्द होता है जिसे प्लेउरिटिक दर्द कहा जाता है। यह दर्द बेहद परेशान करने वाला होता है क्योंकि यह सांस लेने के साथ और भी खराब हो सकता है।
प्लेउरिसी के किसी भी या सभी लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों को तुरंत परीक्षण करवाना चाहिए।
प्लेउरिसी के कुछ उल्लेखनीय लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं:
प्लेउरिसी दर्द रोगी की पीठ और कंधे तक भी फैल सकता है। यह दर्द ऊपरी शरीर के मूवमेंट के साथ और भी अधिक खराब हो सकता है और इसे प्लेउरिसी लक्षण माना जा सकता है।
प्लेउरिसी से पीड़ित मरीजों में प्लेउरिसी इफयूज़न, एटेलेक्टासिस या एम्पाइमा जैसी स्थितियां भी विकसित हो सकती हैं:
प्लेउरिसी के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:
ऊपर सूचीबद्ध किसी भी प्रकार की चोट या बीमारी से प्लेउरिसी हो सकता है। लेकिन यह पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता है कि इनमें से कोई भी रोग होने से प्लेउरिसी भी अतिरिक्त रूप से हो जाएगा। प्लेउरिसी विकसित होने के जोखिम को निम्न द्वारा कम किया जा सकता है:
प्लेउरिसी का निदान शुरू होने पर, संभवतः सबसे पहले हेल्थ-केयर प्रैक्टिशनर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। निदान के अपने पाठ्यक्रम को चार्ट करने में मदद करने के लिए सभी पूर्व बीमारियों या स्वास्थ्य स्थितियों को साझा करना महत्वपूर्ण है जिनसे आप पीड़ित हुए हैं। इसके बाद एक शारीरिक परीक्षा होगी जिसमें स्टेथोस्कोप की मदद से आपके दिल की धड़कन और उसकी दर(हार्ट-रेट) को सुनना शामिल है।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए प्लेउराल स्थान से बिल्डअप तरल पदार्थ निकाल सकता है। फ्लूइड को निकालने के लिए कुछ प्रक्रियाओं का पालन करना पड़ता है। प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
थोरैसेन्टेसिस: इस प्रक्रिया में, एक सुन्न कारक (अधिमानतः लोकल एनेस्थेटिक) को रोगी की पसलियों के बीच उस जगह में इंजेक्ट किया जाता है जहां एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे आपके इमेजिंग अध्ययनों में फ्लूइड देखा गया था। इसके बाद फ्लूइड को हटाने के लिए रोगी की चेस्ट वॉल के माध्यम से उसकी पसलियों के बीच एक सुई डाली जाती है और उसके बाद ये फ्लूइड लैब टेस्ट्स के लिए भेजा जाता है। रोगी की श्वास भी सामान्य हो जाएगी और आरामदायक होगी। अल्ट्रासाउंड द्वारा मार्गदर्शन की मदद से, सुई डाली जाती है।
थोरैकोस्कोपी: जबकि प्लेउरिसी का निदान किया जाता है, यदि कैंसर या ट्यूबरक्लोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर थोरैकोस्कोपी का सुझाव दे सकते हैं। इस प्रक्रिया में, प्लुरोस्कोपी के रूप में जिसे जाना जाता है, थोरैकोस्कोप नामक एक छोटा कैमरा उपकरण रोगी की चेस्ट वॉल में एक छोटे से कट के माध्यम से डाला जाता है। यह लैब तकनीशियन को किसी भी समस्या की जांच करने या बायोप्सी के लिए टिश्यू का नमूना प्राप्त करने के लिए रोगी की छाती के अंदर का सीधा दृश्य प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।
यह समझने के लिए कि क्या आपकी स्थिति वास्तव में प्लेउरिसी है, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है:
रक्त परीक्षण(ब्लड टेस्ट्स): रक्त परीक्षण(ब्लड टेस्ट्स) विभिन्न प्रकार के परीक्षण होते हैं, जिनमें से कुछ यह निर्धारित करते हैं कि आपको कोई संक्रमण है या नहीं। अन्य ऑटोइम्यून विकारों को निर्धारित करने में मदद करते हैं, जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस या ल्यूपस। प्लेउरिसी इन विकारों के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है।
छाती का एक्स-रे: छाती का एक्स-रे यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपके फेफड़े सांस लेने पर पूरी तरह से फुलते हैं, या यदि आपके फेफड़ों और पसलियों के बीच हवा या किसी भी प्रकार का तरल पदार्थ है।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: यह परीक्षण एक स्कैन के रूप में किया जाता है जहां रोगी के शरीर के विभिन्न कोणों(एंगल्स) से एक्स-रे इमेजेज की एक श्रृंखला ली जाती है। कंप्यूटर तब इन स्कैन को क्रॉस-सेक्शनल इमेज के रूप में प्रोसेस करता है जो आपकी छाती के स्लाइस की तरह दिखती हैं। इमेजेज की श्रृंखला काफी विस्तृत है, जो आपके प्लेउरिसी की स्थिति को देखने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके सीने में रक्त के थक्के हैं, तो सीटी स्कैन आपको विवरण दिखाएगा।
अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण फिर से इमेजेज को शामिल करने वाला एक परीक्षण है जो हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव्स का उपयोग करता है। यह परीक्षण को आपके शरीर के भीतर विस्तृत संरचनाओं का निर्माण करने में सक्षम बनाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षणों की मदद से प्लेउराल इफयूज़न का पता लगाया जा सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह परीक्षण हृदय और उसकी स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है। आमतौर पर, ईसीजी को आपके सीने में दर्द के कारण के रूप में हृदय की कुछ समस्याओं को दूर करने की सलाह दी जाती है।
अगर आपको खांसी के साथ-साथ छाती में दर्द हो रहा है तो यह प्लेउरिसी का संकेत हो सकता है।
बुखार और सर्दी के साथ-साथ लगातार खाँसी और सांस लेने में कठिनाई
यदि आप सांस लेने में समस्या का सामना कर रहे हैं, यदि सांस लेने और छोड़ने से आपकी छाती के अंदर तेज दर्द हो रहा है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए प्रोफेशनल मदद से इसका निदान करवा सकते हैं कि यह वास्तव में प्लेउरिसी है।
प्लेउरिसी एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जो रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करती है। निम्नलिखित सूची में कुछ घरेलू उपचार हैं जो प्लेउरिसी के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए प्रभावी साबित हुए हैं:
यदि आपके प्लेउरिसी का कारण एक वायरल संक्रमण होता है, तो यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाएगा, एक सप्ताह में अधिक से अधिक। यदि यह एक जीवाणु(बैक्टीरियल) संक्रमण के कारण होता है, तो आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, यह टैबलेट, कैप्सूल या इंजेक्शन हो सकता है।
प्लेउरिसी से पीड़ित होने पर निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें:
अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थ: फेफड़ों और हृदय रोग वाले लोगों को नमक की न्यूनतम मात्रा के सेवन की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य नमक में मौजूद सोडियम जल प्रतिधारण(वाटर रिटेंशन) का कारण बनता है और व्यक्ति को फूला हुआ महसूस कराता है। यही कारण है कि आमतौर पर नमकीन खाना खाने के बाद पानी की जरूरत महसूस हो सकती है।
डेयरी उत्पाद: जब दूध पच रहा होता है तो दूध के ठोस पदार्थों का टूटना कैसोमोर्फिन नामक शरीर द्वारा निर्मित होता है। यह विशेष यौगिक बलगम को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है, जो आगे चलकर फेफड़ों के संक्रमण वाले रोगियों को खांसी और घरघराहट का कारण बनता है। वे प्लेउराल कैविटी में अधिक फ्लूइड के निर्माण की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
प्रसंस्कृत(प्रोसेस्ड) कट और मीट: सूखे सूअर का मांस, सॉसेज या सलामी जैसे ठीक किए गए ठंडे मांस में नाइट्रेट की एक अतिरिक्त मात्रा होती है जो मांस को एक अच्छा रंग देने में मदद करती है। इससे मांस बेहतर दिखता है और उनकी शेल्फ लाइफ भी बढ़ जाती है। सूखे या संसाधित होने के बजाय, ताजा खाया जाने वाला मीट फेफड़ों के रोगियों पर आधारित होता है।
तले हुए खाद्य पदार्थ और स्नैक्स: तले हुए खाद्य पदार्थ न केवल समग्र स्वास्थ्य के लिए बुरे हैं, बल्कि यह प्लेउरिसी वाले लोगों के लिए बेहद हानिकारक है। चिकन फिंगर्स, फ्रेंच फ्राइज, बर्गर और पिज्जा सभी इस श्रेणी में आते हैं। सिस्टम में इन खाद्य पदार्थों की एक बड़ी मात्रा ब्लोट का कारण बनती है और असुविधा से पीड़ित होती है, नीचे डायफ्रैम को धक्का देती है। वे प्लेउरिसी के लक्षणों को खराब करने के लिए बेहद जिम्मेदार हैं।
प्लेउरिसी उपचार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है, क्योंकि यह पूरी तरह से इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर है। यदि बैक्टीरियल निमोनिया प्लेउरिसी का कारण है, तो संक्रमण के प्रभाव को कम करने के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। वायरल संक्रमण के कारण होने वाला प्लेउरिसी कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो सकता है। एनएसएआईडी नामक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिनमें से उदाहरणों में इबुप्रोफेन (एडविल और मोट्रिन आईबी जैसी दवाएं) शामिल हैं, आमतौर पर प्लेउरिसी से जुड़े दर्द और सूजन के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। यदि आवश्यक हो तो स्टेरॉयड दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा प्रदान की जा सकती हैं।
यदि आपको पहले ही निदान किया जा चुका है और आपका उपचार जारी है, तो तत्काल देखभाल अस्पताल में जाने की कोई आवश्यकता नहीं है जब तक कि डॉक्टर ऐसा करने की सलाह न दें। हालांकि, अगर आपको खांसी या सांस लेने के साथ अचानक सीने में दर्द का अनुभव होता है जो कुछ हफ्तों के बाद भी इलाज से दूर नहीं हो रहा है, तो आपको तत्काल देखभाल में जाना चाहिए।
भारत में प्लेउरिसी के निदान और उपचार के लिए कई डॉक्टर उपलब्ध हैं। अपने शहर में सबसे अच्छे डॉक्टर को खोजने के लिए, प्रिस्टिन केयर वेबसाइट पर जाएँ और अपने शहर में उपलब्ध डॉक्टरों की सूची के साथ-साथ फीस, यात्रा के दिन आदि जैसी अन्य जानकारी प्राप्त करें।
सीने में दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं जैसे कि एडविल जैसी इबुप्रोफेन वाली दवाएं आमतौर पर प्लेउरिसी के रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
प्लेउरिसी उपचार के बारे में जाने का एकमात्र तरीका एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एनएसएआईडी और घरेलू उपचार हैं।
प्लेउरोडेसिस: कैविटी में अतिरिक्त फ्लूइड का निर्माण फेफड़ों में दबाव बढ़ाने के लिए एक बड़ा जोखिम पैदा करता है। इस शल्य प्रक्रिया में, प्लेउरिसी या फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के प्लेउराल कैविटी में अतिरिक्त तरल पदार्थ को प्रभावी ढंग से बाहर निकाल दिया जाता है। प्लुरोडिसिस सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है, लेकिन सबसे आम तरीका थोरोस्कोपी के साथ है, जहां थोरैकोस्कोप नामक एक छोटे और पतले उपकरण का उपयोग अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए किया जाता है। डिवाइस को प्लेउराल कैविटी की ओर नेविगेट करने में मदद करने के लिए डिवाइस को एक छोटे लेंस और एक सफेद रोशनी से सुसज्जित किया गया है। फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय और प्लेउरोडेसिस द्वारा बनाया गया दबाव, प्रेशर को दूर करने में मदद करता है और बेहतर सांस लेने में मदद करता है।
बुलेक्टोमी: जब फेफड़े की कैविटी के अंदर एयर पॉकेट्स या एयर बबल्स होते हैं, तो उन्हें हटाने के लिए बुलेक्टोमी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। ये पॉकेट या बुलबुले किसी फेफड़े की बीमारी के कारण बनते हैं जो बदले में फेफड़ों पर दबाव डालते हैं और सांस लेने में कठिनाई होती है।
न्यूनतम इनवेसिव ट्यूमर हटाने: इस प्रक्रिया में थोरैकोस्कोपिक सर्जरी शामिल है जो वीडियो-सहायता प्राप्त है जो फेफड़ों से ट्यूमर को हटाने में मदद करती है।
प्लेउरिसी उपचार की लागत 15,000 रुपये से लेकर 20 लाख रूपये तक हो सकती है। ये लागत स्थिति के अंतर्निहित कारण और रोगी की बीमारी या संक्रमण की जटिलता पर आधारित होती है । डॉक्टरों, सर्जरी और लागतों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, चुनने के लिए विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रिस्टिन केयर वेबसाइट पर जाएं।
हालांकि प्लेउरिसी का कोई एक कारण नहीं है, यह स्थिति मुख्य रूप से अतिरिक्त तरल पदार्थ के जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं से कम किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं निर्धारित अनुसार ली जानी चाहिए। एक हफ्ते के भीतर प्लेउरिसी के लक्षण कम होने लगेंगे। लक्षणों को पूरी तरह से गायब होने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं।
प्लेउरिसी के कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना, जैसे कि बैक्टीरिया से संक्रमण, ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि मूल कारण को मिटा दिया जाए तो रोगी अपने प्लेउरिसी से पूरी तरह से ठीक हो सकता है। दुर्भाग्य से, यदि प्लेउरिसी का मूल कारण लंबे समय तक संक्रमण या कुछ इसी तरह के कारण होता है, तो इसका इलाज करना मुश्किल होगा और स्थिति को ठीक होने में अधिक समय लगेगा, कभी-कभी महीनों तक भी। ज्यादातर मामलों में, यदि आप उपचार के बाद एक उचित जीवन शैली बनाए रखते हैं, तो स्थिति तब तक वापस नहीं आती जब तक कि आपके पास फेफड़ों को प्रभावित करने वाले संक्रमणों की एक और श्रृंखला न हो।
यदि आपको पता चला है कि आपके फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो गया है या आपने फेफड़ों में एक या एक से अधिक एयर पॉकेट विकसित कर लिए हैं, तो आपको प्लेउरिसी होने की सबसे अधिक संभावना है और आप इसके उपचार के लिए आगे बढ़ने के योग्य हैं। हालांकि, अगर आपकी उम्र 60 साल से ऊपर है और आपको दिल या फेफड़ों की अन्य बीमारियां हैं, तो सर्जरी आपके शरीर पर भारी पड़ सकती है। ऐसे मामलों में, रोगी को जल्द से जल्द प्लेउरिसी का निदान करवाना चाहिए ताकि उपचार में केवल दवाएं और घरेलू उपचार शामिल हों।
प्रिस्टीन केयर जैसे अनुभवी डॉक्टरों द्वारा किए जाने पर प्लेउरिसी उपचार सुरक्षित है।
प्लेउरिसी एक जानलेवा बीमारी नहीं है और अगर इलाज पहले शुरू हो जाए तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। किसी भी देरी के साथ, स्थिति उपचार योग्य रहती है, लेकिन सर्जरी, दवाओं और जटिलताओं की लागत अधिक हो जाती है। इसलिए यदि आप प्लेउरिसी के किसी भी लक्षण से जूझ रहे हैं, तो नियमित निदान प्राप्त करें और एक बार स्थिति के बारे में पता चलने के बाद, अपना उपचार शुरू करें।