पीसीओएस/पीसीओडी क्या होता है? लक्षण, कारण, परहेज और इलाज

पीसीओडी यानी पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज अधिकतर हार्मोनल असंतुलन और हेरेडिटी के कारण होता है। सामान्य रूप से एक मासिक धर्म चक्र में, दोनों ओवरी हर महीने बारी-बारी से परिपक्व अंडे रिलीज़ करती हैं।पर पीसीओडी वाले लोगों में अंडाशय अक्सर या तो अपरिपक्व या केवल आंशिक रूप से परिपक्व अंडे पिलीज़ करता हैं जो आगे चलकर सिस्ट यानी तरल से भरी छोटी थैली में विकसित हो सकते हैं।

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम) पीसीओडी से थोड़ा अलग है। पीसीओडी में अंडाशय अपरिपक्व अंडे छोड़ना शुरू कर देते हैं जो अन्य लक्षणों के साथ-साथ हार्मोनल असंतुलन और सूजे हुए अंडाशय का कारण बनते हैं; जबकि पीसीओएस में, एंडोक्राइन समस्याओं के कारण अंडाशय अतिरिक्त एण्ड्रोजन का उत्पादन करने लगता है। इससे अंडे में सिस्ट बनने का खतरा होता है। हालाँकि, ये अंडे पीसीओडी की तरह रिलीज़ नहीं होते बल्कि ये अंडाशय में जमा हो जाते हैं।पीसीओएस एक ऐसी हार्मोनल समस्या है जो प्रजनन वर्षों के दौरान होती है। अगर आपको पीसीओएस है, तो हो सकता है कि आपको बार-बार पीरियड्स न हों। या आपको कई दिनों तक लगातार पीरियड्स हो सकते हैं।

पीसीओएस के चार प्रकार होते हैं-

यह पीसीओएस का सबसे आम प्रकार है। इंसुलिन रेज़िसटेंस एक ऐसी अवस्था होती है जहां शरीर में इंसुलिन का स्तर सामान्य से अधिक होता है। इसे हाइपरइन्सुलिनिमिया भी कहा जाता है। यह स्थिति पीसीओएस का कारण बनती है। वजन बढ़ना, शुगर क्रेविंग और थकान इसके लक्षणों में से हैं।

इस प्रकार का पीसीओएस असामान्य तनाव प्रतिक्रिया के कारण होता है। आमतौर पर इसमें डीएचईए का स्तर बढ़ जाता है।वही टेस्टोस्टेरोन और एंड्रोस्टेनेडियोन के उच्च स्तर नहीं देखे जाते हैं।

इंफ्लेमेटरी पीसीओएस में पुरानी सूजन अंडाशय के अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन बनाने का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक लक्षण और ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं होती हैं।

यह पीसीओएस कुछ लोगों में तब होता है जब वे मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेना बंद कर देते हैं। मौखिक गर्भनिरोधक अक्सर सिंथेटिक प्रोजेस्टिन के प्रकार का उपयोग करते हैं। गोली छोड़ने पर शरीर में एण्ड्रोजन में प्राकृतिक वृद्धि होती है जो सामान्य पीसीओएस लक्षण पैदा कर सकती है।इस प्रकार का पीसीओएस एक अस्थायी स्थिति है और प्रतिवर्ती है।

पीसीओएस के लक्षणों में शामिल हैं-

• अत्यधिक मुंहासे
• तैलीय त्वचा और बाल
• चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल उगना
• बालों का झड़ना
• वजन बढ़ना या वजन कम करने में परेशानी
• डार्क स्किन पैच
• अनियमित पीरियड्स या पीरियड्स का ना होना
• गर्भधारण में कठिनाई
• मासिक धर्म की अनियमित अवधि

पीसीओएस होने का सटीक कारण अब तक ज्ञात नहीं हो सका है। पर इसके कारकों में शामिल हैं:

इंसुलिन प्रतिरोध
इंसुलिन एक ऐसा हार्मोन है जिन्हें पैंक्रियाज़ बनाते हैं। यह हार्मोन कोशिकाओं को आपके शरीर की प्राथमिक ऊर्जा आपूर्ति के लिए चीनी का उपयोग करने की अनुमति देता है। यदि कोशिकाएं इंसुलिन की क्रिया का सहयोग नहीं करती हैं तो ब्लड शुगर का स्तर ऊपर जा सकता है। ऐसे में आपका शरीर रक्त में शुगर के स्तर को कम करने की कोशिश करने के लिए और अधिक इंसुलिन बनाने लगता है।बहुत अधिक इंसुलिन के कारण शरीर अधिक मात्रा में पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन बनाने लगता है। इससे आपको ओव्युलेशन में परेशानी हो सकती है।ओव्युलेशन वह प्रक्रिया है जिसमें अंडाशय से अंडे निकलते हैं।

निम्न-श्रेणी की सूजन
शरीर के व्हाइट ब्लड सेल्स संक्रमण या चोट की प्रतिक्रिया में कुछ पदार्थ बनाते हैं। इस प्रतिक्रिया को निम्न-श्रेणी की सूजन कहा जाता है। शोध बताते हैं कि पीसीओएस वाले लोगों में एक प्रकार की दीर्घकालिक, निम्न-श्रेणी की सूजन होती है जो पॉलीसिस्टिक ओवरीज़ को एण्ड्रोजन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करती है। इससे हृदय और ब्लड वेसेल्स संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

हेरेडिटी
शोध बताते हैं कि कुछ जीन पीसीओएस से जुड़े हो सकते हैं। पीसीओएस का पारिवारिक इतिहास होना इस स्थिति को विकसित करने में भूमिका निभा सकता है।

अतिरिक्त एण्ड्रोजन
पीसीओएस हेने पर अंडाशय एण्ड्रोजन का अधिक उत्पादन कर सकते हैं। बहुत अधिक एण्ड्रोजन होने से ओव्यूलेशन में बाधा आती है। इसका मतलब है कि अंडे नियमित रूप से विकसित नहीं होते हैं और जहां वे विकसित होते हैं, वहां से उन्हें छोड़ा नहीं जाता है। अतिरिक्त एण्ड्रोजन के परिणामस्वरूप हिर्सुटिज़्म और मुँहासे भी हो सकते हैं।

पीसीओएस /पीसीओडी में कुछ विशेष प्रकार के खान पान का पालन करने की सलाह दी जाती है।क्योंकि इस रोग में आप अपने आहार के माध्यम से लक्षणों पर नियंत्रण पा सकते हैं।कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला आहार: आपका शरीर कम जीआई वाले खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे पचाता है,इससे इंसुलिन का जल्दी नहीं बढ़ता है। कम जीआई आहार वाले खाद्य पदार्थों में साबुत अनाज, फलियां, नट्स, बीज, फल, स्टार्च वाली सब्जियां और अन्य असंसाधित, कम कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

• एंटी इंफ्लेमेटरी आहार: जामुन, मछली, पत्तेदार साग, और जैतून का तेल इत्यादि सूजन से संबंधित लक्षणों को कम कर सकते हैं।
• डीएएसएच आहार: हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए और उच्च रक्तचाप से बचाव के लिए डीएएसएच आहार मददगार होता है । यह पीसीओएस के लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकता है। इसमें मछली, मुर्गा, फल, सब्जियां साबुत अनाज और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल हैं।
• पीसीओडी रोगी के लिए आदर्श नाश्ता ताजे फल हैं। आप टमाटर और खीरे के साथ मल्टीग्रेन ब्रेड का सैंडविच भी ले सकते हैं। नियमित रोटी के बजाय चोकर रोटी का विकल्प चुनें ।
• भोजन की मात्रा कम रखें
• पीसीओडी रोगियों को वाटर रिटेंशन का अनुभव हो सकता है और इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका पर्याप्त पानी पीना और छोटी मात्रा में कई बार भोजन करना है।
• पीसीओडी रोगियों के लिए उच्च फाइबर युक्त आहार और अलसी एवं तिल का सेवन करने से लाभ हो सकता है।

सामान्य तौर पर, पीसीओएस वाले लोगों को अस्वास्थ्यकर के रूप में देखे जाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। इसमे शामिल है:

• रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट, जैसे बड़े पैमाने पर उत्पादित पेस्ट्री और सफेद ब्रेड।
• तला हुआ खाना, जैसे फास्ट फूड।
• मीठा पेय पदार्थ, जैसे सोडा और ऊर्जा पेय।
• रेड मीट, प्रोसेस्ड मीट, जैसे हॉट डॉग, सॉसेज और लंच मीट।
• मार्जरीन जैसी वसा।

• नियमित व्यायाम आपके शरीर को शर्करा जलाने, मांसपेशियों के निर्माण और इंसुलिन के प्रति आपकी संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद करता है।
• उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचें और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लें जो रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करने के लिए प्रोटीन और वसा से भरपूर हो।
• नींद को प्राथमिकता दें और तनाव को कम करें । इससे भी रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
• मैग्नीशियम, क्रोमियम और बेरबेरीन जैसे प्रमुख पोषक तत्वों से भी मदद मिल सकती है
• प्राकृतिक एंटी इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थों का सेवन करें

• असक्रिय ना रहें। हो सकता है हार्मोन्स में परिवर्तन के कारण आपको व्यायाम करने में आलस आए। पर व्यायाम करने में आलस ना करें।
• अधिक तला मसालेदार और जंक फूड ना खाएं
• तनाव ना लें,इससे लक्षण बिगड़ सकते हैं।
• संयम ना छोड़े।
• इन रोगों पर काबू पाने में लम्बा समय लग सकता है ,ऐसे में संयम छूटना आसान है।पर आपको धीरे धीरे जीवनशैली में बदलाव कर खुद को स्वस्थ रखना है।

पीसीओएस और पीसीओडी के लिए मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कुछ हर्बल उपचार शामिल हैं। कुछ उपाय इस प्रकार हैं:

मुलेठी
मुलेठी पीसीओएस के प्रबंधन के लिए फायदेमंद हो सकता है। यह एण्ड्रोजन के खिलाफ कार्य कर सकता है और एक ऐसे एंजाइम का उत्पादन बढ़ाता है जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है। एक कप गर्म पानी में मुलेठी की जड़ का पाउडर मिलाकर पीने से लाभ हो सकता है।

अलसी
अलसी का सेवन करने से शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है। इनके सेवन से पीसीओएस के लक्षणों में कमी आ सकती है। यह वजन घटाने में मदद कर सकती है। अलसी को मिल्कशेक और स्मूदी के रूप में अपने दैनिक आहार में शामिल करें।

दालचीनी
दालचीनी इंसुलिन रिसेप्टर्स के कार्य में सुधार कर सकती है।ये पीसीओएस रोगियों के लिए लाभकारी होता है। आहार में दालचीनी को शामिल करने से मासिक धर्म की अनियमितताएं भी ठीक हो सकती हैं। इसे चाय में मिलाकर इसका सेवन किया जा सकता है।

ओमेगा 3 सप्लीमेंट्स या फिश ऑयल
अध्ययनों से पता चला है कि ओमेगा 3 फैटी एसिड की खुराक लेने से मासिक धर्म चक्र की नियमितता बहाल की जा सकती है।

कैमोमाइल चाय
कैमोमाइल चाय के सेवन से पीसीओएस के लक्षणों में कमी आ सकती है। इससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और तनाव कम हो सकता है। कैमोमाइल चाय का एक बैग या एक चम्मच चाय गर्म पानी में डालकर इसका सेवन कर सकते हैं।

एलोवेरा जेल
पीसीओएस को प्रबंधित करने के लिए कुछ अन्य यौगिकों के साथ एलोवेरा का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि वे अंडाशय में हार्मोन के स्तर को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।

संतुलित आहार: संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना पीसीओएस के लिए फायदेमंद साबित हो सकता है क्योंकि यह लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

वजन प्रबंधन: वजन प्रबंधन से पीसीओएस के लक्षणों में कमी आती है। इनमें बालों का झड़ना, शरीर के बालों का बढ़ना और मुंहासे शामिल हैं । सामान्य हार्मोन उत्पादन की बहाली के कारण मूड में सुधार भी देखा जा सकता है।इससे मासिक धर्म में नियमितता आ सकती है और बेहतर प्रजनन क्षमता का कारण बन सकती है। पीसीओएस के मामले में वजन प्रबंधन से मधुमेह और हृदय रोगों के जोखिम में कमी आ सकती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का विशेष रूप से निदान करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। आपके लक्षणों के आधार पर कुछ जांचें कराई जा सकती हैं जैसे -

पेल्विक जांच
पैल्विक जांच के दौरान चिकित्सक आपके प्रजनन अंगों किसी भी प्रकार के परिवर्तनों के लिए जाँच सकता है।

ब्लड टेस्ट
ब्लड टेस्ट हार्मोन के स्तर को माप सकते हैं। इसके अलावा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की डांच भी कराई जा सकती है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आपके शरीर की शुगर (ग्लूकोज) के प्रति प्रतिक्रिया को माप सकता है।

अल्ट्रासाउंड

• एक अल्ट्रासाउंड आपके अंडाशय की उपस्थिति और आपके गर्भाशय की परत की मोटाई की जांच कर सकता है। इसके लिए आपकी योनि में एक छड़ी जैसा उपकरण (ट्रांसड्यूसर) भेजा जाता है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए स्क्रीनिंग
• आपके हार्मोनल असंतुलन और इंसुलिन प्रतिरोध का इलाज करने के लिए दवा द्वारा मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने का प्रयास किया जाता है।
• इसके लिए दवाओं और इंजेक्शन के माध्यम से ओव्यूलेशन इंडक्शन किया जाता है
• फर्टिलिटी की दवाओं के माध्यम से बांझपन का उपचार किया जा सकता है
• चेहरे पर बालों की अत्यधिक वृद्धि ,मुंहासों को कम करने के दवाएं दी जा सकती हैं

सर्जरी
अब से कुछ वर्षों पहले तक पीसीओएस को ठीक करने के लिए ओवेरियन सर्जरी ही पीसीओएस का मुख्य उपचार था, लेकिन धीरे-धीरे दवा और उपचार में प्रगति के साथ इसका इस्तेमाल कम हो गया है ।अब पीसीओएस को ठीक करने के लिए ओवेरियन सर्जरी की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब बाकी उपचार प्रभावी या स्थायी नहीं रह जाते हैं।

पीसीओएस के उपचार के लिए ओविरियन सर्जरी उन महिलाओं के लिए एक विकल्प है जो भविष्य में गर्भधारण नहीं चाहती हैं। वहीं ओवेरियन सर्जरी एक ऐसा सर्जिकल उपचार भी है जो उन महिलाओं में ओव्यूलेशन को ट्रिगर कर सकता है जिन्हें गंभीर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है।

इसमें अंडाशय के कुछ हिस्सों को खत्म करने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी या लेजर का उपयोग किया जाता है।

यह उन महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकता है जो नियमित व्यायाम करने, वजन कम करने, स्वस्थ आहार का पालन करने और प्रजनन की दवाएं लेने के बाद भी ओव्यूलेट करने में असमर्थ हैं। ओवेरियन सर्जरी करवाकर ओवरी को नियमित ओवुलेशन चक्र में वापस ला सकते हैं।पीसीओएस को ठीक करने के लिए ओवेरियन सर्जरी दो प्रकार की होती है:

लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सर्जरी
लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सर्जरी में ओवरी के हिस्सों को खत्म करने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी या लेजर का उपयोग किया जाता है। अंडाशय के कुछ हिस्सों को खत्म करके, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।इसमें सर्जन नाभि पर एक छोटा चीरा लगाते हैं। फिर थोड़ी मात्रा में हवा के साथ पेट को फुलाने के लिए एक ट्यूब अंदर डाला जाता है। इसकी मदद से सर्जन आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना प्रभावित क्षेत्र को देख पाते हैं।फिर पैल्विक क्षेत्र में एक ही चीरे या अन्य छोटे चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण अंदर डाले जाते हैं ।

ओवेरियन ब्लॉक रिसेक्शन
इसमें अंडाशय के एक हिस्से को सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है जो मासिक धर्म चक्र को नियमित करने और सामान्य ओव्युलेशन को बढ़ावा देने में मदद करता है। इस सर्जरी में ओवरी पर स्कार पड़ सकता है इसलिए अकसर डॉक्टर इसकी सलाह नहीं देते हैं।

पीसीओएस या पीसीओडी के इलाज का खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस तरह के इलाज की ज़रूरत है। अगर समस्या दवाओं से नियंत्रित हो सकती है तो खर्च अधिक नहीं होता।पर अगर सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है तो इसका खर्च 25,000 रुपए से लेकर 50,000 रुपए तक हो सकता है। इलाज की लागत इस बात पर भी निर्भर करती है कि आप किस अस्पताल में या किस डॉक्टर से इलाज करा रहे हैं।

पीसीओएस और पीसीओडी में रोगी के मासिक धर्म अनियमित हो जाते हैं। ऐसे में उनका गर्भ धारण करना मुश्किल हो जाता है।इस रोग में महिला में पुरुष हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है और चेहरे और शरीर पर बाल बढ़ने लगते हैं।इसके अलावा नींद ना आना, तनाव, मोटापा बढ़ना आदि लक्षण भी हो सकते हैं। इस बीमारी के अधिकतर लोग जीवनशैली में बदलाव के साथ नियंत्रित कर लेते हैं।पर कई बार इसमें सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।