पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) या हेमोरेज (hemorrhage) केवल उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने अभी बच्चे को जन्म दिया है। हालांकि प्रसव के बाद कुछ ब्लीडिंग (Bleeding) सामान्य है, लेकिन इसमें से कुछ सामान्य नहीं है। यह तब होता है जब ब्लीडिंग (Bleeding) अपने आप नहीं रुकता है, और यह चिंता का कारण बन जाता है और तत्काल उपचार की मांग करता है। रोगी रोग के लक्षण के आधार पर विभिन्न उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं। इस स्थिति के इलाज के सामान्य तरीकों में यूटेरिने मसाज (uterine massage), दवाएं, IV फ्लुइड्स (IV fluids) के प्रशासन, और चिकित्सा प्रक्रियाएं जैसे कि फैलाव और इलाज और बैलून टैम्पोनैड (balloon tamponade) शामिल हैं। इन सभी उपचार विधियों का उद्देश्य ब्लीडिंग (Bleeding) को नियंत्रित करना और अंततः रोकना है ताकि कोई गंभीर जटिलता न हो। चिकित्सक विशेष रूप से चुनने वाले उपचार विकल्प से रक्त को रोकने पर ध्यान केंद्रित नहीं किया जाएगा बल्कि बाद में ब्लीडिंग (Bleeding) के पीछे अंतर्निहित कारण की पहचान और प्रबंधन में भी मदद मिलेगी। अच्छी बात यह है कि इनमें से अधिकतर तरीकों से जल्दी परिणाम मिलेंगे।

यदि ब्लीडिंग (Bleeding) सामान्य से अधिक है लेकिन फिर भी जिसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है, डॉक्टर कुछ दवाओं के इंट्रावेनस ट्रांसमिशन (intravenous transmission) की सलाह देंगे जो ब्लीडिंग (Bleeding) को रोक देंगे। इन दवाओं में यूटरोटोनिक्स (uterotonics) शामिल हैं और यूटेरिने मसल कंट्रक्शन (uterine muscle contraction) को उत्तेजित करने में मदद करते हैं ताकि रक्त प्रवाह रोका जा सके। हार्मोन (hormones) को जांच में रखने के लिए कुछ हार्मोनल दवा (hormonal medications) का भी उपयोग किया जा सकता है यदि वे ब्लीडिंग (Bleeding) के लिए जिम्मेदार हैं। इन दोनों को ज्यादातर मामलों में एक ड्रिप (drip) या इंजेक्शन (injection) के माध्यम से प्रशासित किया जाएगा। जहां तक चिकित्सा प्रक्रियाओं का संबंध है, वह तीन अलग-अलग प्रकार के होते हैं जिन्हें आम तौर पर किया जाता है। इनमें से पहला यूटेरेन कम्प्रेशन (uterine compression) है। इस प्रक्रिया में, रोगी के गर्भाशय को मैन्युअल (manual) रूप से मालिश किया जाता है या दबाव पर लागू होता है ताकि यह सिकुड़ और आकार ले सके। यह ब्लीडिंग (Bleeding) को रोकने में मदद करता है। पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) को रोकने के लिए एक और प्रक्रिया डाईलेशन (dilation) और कर्रेंटटेज (curettage) है। यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जो जनरल एनेस्थीसिया (general anesthesia) की सहायता से की जाती है। सर्जन इसे वॉम्ब (womb) की लाइनिंग (lining) को हटाकर उसे सर्जिकल उपकरणों (surgical instruments) की मदद से स्कूप (scoop) कर देता है। तब क्षेत्र को हटा दिया जाता है। आखिरकार, एक और प्रक्रिया जिसे पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है वह बैलून टैम्पोनैड (balloon tamponade) है। यह सर्जरी का एक प्रकार भी है और इस प्रक्रिया में, खून बहने से रोकने के लिए महिला के यूटेरस (uterus), एसोफैगस (esophagus) या पेट में एक इन्फ्लेटेड कैथेटर (inflated catheter) डाला जाता है।

जिन महिलाओं ने अभी एक बच्चे को वैजिनल बर्थ (vaginal birth) दिया है और गंभीर पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (severe postpartum bleeding) से पीड़ित हैं यहां वर्णित उपचार विकल्पों के लिए पात्र के रूप में गिना जाता है।

जिन महिलाओं में हल्का या सामान्य ब्लीडिंग (normal bleeding) होता है वे आम तौर पर योग्य नहीं होते हैं। जिन महिलाओं में गर्भावस्था की जटिलताएं हैं या जिनके पास सी-सेक्शन (C-section) आया है वे शायद योग्य नहीं हो सकते हैं।

इस्तेमाल हुई दवाओं के दुष्प्रभाव (side effects) कम हैं। यूटेरोटॉनिक्स (Uterotonics) दुष्प्रभाव, सिरदर्द, पयरेक्सिआ (pyrexia), और दस्त जैसे साइड इफेक्ट्स (side effects) का कारण बन सकता है। डाईलेशन (dilation) और कर्रेंटटेज (curettage) के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं जैसे श्वास की समस्याएं (breathing problems), रोगी के यूटेरस (uterus) में संक्रमण (infection), रोगी के यूटेरस (uterus) के पंक्चर (puncture) या परफोरेशन (perforation), रोगी के यूटेरस (uterus) को कमजोर करना और बहुत कुछ। बैलून टैम्पोनैड (balloon tamponade) के दुष्प्रभाव भी बहुत नहीं हैं और असुविधा और संक्रमण की संभावना शामिल हैं।

यदि पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) को रोकने के लिए ड्रग थेरेपी (drug therapy) का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को बेहतर होने के लिए बहुत आराम करना होगा। अपनाए गए सर्जिकल प्रोसीजर (surgical procedures) के लिए भी यही सच है। हालांकि, अतिरिक्त दिशानिर्देश भी हैं जिनमें पेल्विक एरिया (pelvic area) पर दबाव नहीं डालना शामिल है, भारी वस्तुओं को उठाना नहीं है और कम से कम एक या दो दिन बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना चाहिए। यौन गतिविधियों को फिर से शुरू करने और टैम्पन (tampons) का उपयोग करने के लिए, रोगी को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ड्रग थेरेपी (drug therapy) के बाद रिकवरी (recovery) में केवल कुछ घंटे लगते हैं या साइड इफेक्ट्स (side effects) कम होने तक, जो बहुत लंबा नहीं लेना चाहिए। सर्जरी के लिए, दुष्प्रभाव कुछ दिनों में बंद हो जाएंगे, जिसके बाद रोगी पूरी तरह ठीक हो जाएगा और सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा।

पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं काफी सस्ते हैं और लगभग 13 रुपये से 17 रुपये तक। पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की लागत 12,000 रुपये से 60,000 रुपये तक हो सकती है।

हां, परिणाम स्थायी (permanent) हैं, और पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) के लिए उपचार विधियों में से किसी एक के उपयोग के बाद ब्लीडिंग (Bleeding) एक ही बार में हमेशा के लिए बंद हो जाता है। हालांकि, पोस्टपार्टम ब्लीडिंग (Postpartum Bleeding) एक महिला की अगली गर्भावस्था में पुनरावृत्ति कर सकता है।

यहां उल्लिखित उपचार विकल्पों के कई विकल्प नहीं हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, यानी जब रक्त में बहुत अधिक नुकसान होता है, तो डॉक्टर एक हिस्टरेक्टॉमी (hysterectomy) या ब्लड ट्रांसफीयूज़न (blood transfusion) का निर्धारण कर सकते हैं।