प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (Prostate Laser Surgery): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

कई पुरुष मूत्र संबंधी समस्याओं (urinary problems) से ग्रस्त हैं, जो उनके दैनिक जीवन में दखल कर सकते हैं। जबकि दवाएं और अभ्यास इन लक्षणों में से कुछ को राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं, वे शायद उन्हें ठीक करने में योग्य न हों। ऐसे मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और ऐसी एक सर्जरी प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (Prostate Laser Surgery) है। यह सर्जरी पुरुषों में बढ़ी प्रोस्टेट (enlarged prostate) के कारण होने वाली मध्यम से गंभीर (severe) मूत्र संबंधी लक्षणों (urinary symptoms) से राहत प्रदान करने में मदद कर सकती है। समस्या को ठीक करने के लिए यह सर्जरी लेजर (laser) का उपयोग करती है। प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (Prostate Laser Surgery) के कुछ अलग-अलग प्रकार हैं और उनमें से प्रत्येक एक ही मतलब को प्राप्त करने के लिए थोड़ा अलग प्रक्रियाओं को नियोजित करता है। फोटोसेलेक्टिव वेपोराइज़ेशन प्रोस्ट्रेट (पी वी पी) {photoselective vaporization of the prostate (P.V.P)},हॉल्मियम लेज़र एनक्लेतिओं प्रोस्टेट (हो.ले.प) {Holmium laser enucleation of the prostate (Ho.L.E.P)} और हॉल्मियम लेज़र एब्लेशन प्रोस्टेट (होलाप) {Holmium laser ablation of the prostate (Ho.L.A.P)} कुछ विभिन प्रकार के प्रोस्ट्रेट हैं। चिकित्सक यह तय करेगा कि इनमें से कौन सी सर्जरी रोगियों के लिए उनके लक्षणों के साथ-साथ अन्य कारकों, जो रोगी के प्रोस्टेट (prostrate) का आकार, उनके स्वास्थ्य, अस्पताल के लेजर उपकरण (laser tools) के प्रकार के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प साबित होगा।

सर्जन (surgeon) इस ऑपरेशन (operation) को करने से पहले, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (general anesthesia) या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण (spinal anesthesia) दिया जाएगा ताकि उस जगह को नम्ब (numb) किया जा सके और रोगी को शांत किया जा सके। इसके बाद, सर्जन (surgeon) एक स्कोप (scope) को लिंग (penis) की टिप के माध्यम से मूत्रमार्ग (urethra) में एक डालेगा, जो एक आदमी के मूत्राशय (bladder) से मूत्र (urine) ले जाने के लिए जिम्मेदार है। ऐसा किया जाता है क्योंकि मूत्रमार्ग (urethra) प्रोस्टेट (prostate) से घिरा हुआ है और इसलिए प्रवेश के एक महत्वपूर्ण बिंदु के रूप में कार्य करता है। इसके बाद, एक लेजर (laser), डाले गए स्कोप (scope) के माध्यम से पारित (pass) किया जाता है और तीव्र गर्मी (intense heat) और ऊर्जा (energy) बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसके वजह से प्रोस्टेट (prostrate) में और उसके आस-पास अतिरिक्त ऊतक (excess tissue) के निर्माण को श्रिंक (shrinks) या समाप्त (eliminate) कर दिया जाता है। ये अतिरिक्त ऊतक (excess tissue) मूत्र के प्रवाह में बाधा डालते हैं। यह सामान्य प्रक्रिया है और विवरण प्रदर्शन (performing) के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। प्रोस्टेट (prostrate) के एक फोटोसेलेक्टीव वेपोराइज़ेशन (photoselective vaporization) में, लेजर का उपयोग रोगी के प्रोस्टेट (prostrate) पर पाए गए ऊतकों (tissues) की अतिरिक्त मात्रा (excess amount) को वेपोराइज़ (vaporize) करने के लिए किया जाता है। इन्हें मूत्र चैनल को बड़ा बनाने (urinary channel larger) के लिए भी उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेट (prostrate) के हॉल्मियम लेज़र एनक्लेतिओं प्रोस्टेट (होलेप) {Holmium laser enucleation of the prostate (Ho.L.E.P)} में, लेजर (laser) का उद्देश्य (purpose) मूत्रमार्ग (urethra) को ब्लॉकिंग (blocking) करने के लिए जिम्मेदार अतिरिक्त ऊतक बिल्डअप (excess tissue buildup) को काटना और खत्म करना है। आखिरकार, प्रोस्टेट (prostrate) के हॉल्मियम लेज़र एब्लेशन प्रोस्टेट (होलाप) {Holmium laser ablation of the prostate (Ho.L.A.P)} में, प्रक्रिया को उसी तरह से किया जाता है जैसे कि एक फोटोसेलेक्टिव वेपोराइज़ेशन प्रोस्ट्रेट (पी वी पी) {photoselective vaporization of the prostate (P.V.P)} में अंतर होता है और इसी तरह का एक और प्रकार का लेजर (laser) उपयोग किया जाता है।

जिन पुरुषों में बढ़ी हुई प्रोस्टेट (enlarged prostate) है और इसके कारण मूत्र संबंधी समस्याओं से परेशांन हैं या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (benign prostatic hyperplasia) हैं तो वो लोग इस सर्जरी (surgery) के लिए पात्र हैं। इसके अलावा, जिन लोगों में गुर्दे (kidneys) या मूत्राशय (bladder) को क्षतिग्रस्त (damage) है या मूत्राशय (bladder) के पत्थर हैं, वे भी इस शल्य चिकित्सा (surgery) के लिए जा सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर (prostrate cancer) वाले पुरुष इस सर्जरी (surgery) के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं।

प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (prostrate laser surgery) साइड इफेक्ट्स (side effects) के साथ आती है, जिसमें मूत्र में रक्त शामिल होता है, मूत्र को देर तक रोकने में परेशानी, लगातार पेशाब आना और जलने की उत्तेजना (sensation) होती है। ये दुष्प्रभाव (side effects) समय के साथ गायब हो जाएंगे।

प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (prostrate laser surgery) के बाद, रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों (guidelines) का सावधानीपूर्वक पालन करना होगा। इन दिशानिर्देशों (guidelines) में आम तौर पर सर्जरी (surgery) के बाद कम से कम दो सप्ताह तक भारी वस्तुओं से बचने और भारी वस्तुओं को उठाने से बचने शामिल होते हैं। कम से कम एक या दो सप्ताह के लिए सेक्स पर रोक की भी सलाह दी जाती है क्योंकि स्खलन (ejaculation) रक्तस्राव (bleeding) और दर्द (pain) का कारण बन सकता है। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा (surgery) करने वाले पुरुषों को नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए।

इस सर्जरी (surgery) से से ठीक होने में लगभग 2-3 सप्ताह लग लग सकते हैं । हालांकि, शल्य चिकित्सा (surgery) के सभी दुष्प्रभाव (side effect) गायब होने में कुछ महीने लग सकते हैं।

देश में प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (prostrate laser surgery) की लागत लगभग 38,000 रुपये से 2 लाख रूपए हो सकती है। यह निश्चित रूप से, एक परिवर्तनीय (variable) और शहर पर निर्भर है और और यह अस्पताल में होता है ।

परिणाम बिल्कुल स्थायी (permanent) नहीं हैं। कुछ मामलों में, यह सर्जरी (surgery) प्रोस्टेट (prostrate) के आसपास के सभी ऊतक (tissues) बिल्ड-अप (build up) को हटाने में सक्षम नहीं हो सकती है या फिर एक रिलैप्स (relapse) हो सकता है जिसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोस्टेट लेजर सर्जरी (prostrate laser surgery) के काफी कुछ विकल्प (alternatives) मौजूद हैं। इनमें प्रोस्टेट (prostrate) या टीयूआरपी (TURP), थर्माथेरेपी (thermotherapy) और ग्रीनलाइट पीवीपी लेजर (greenlight PVP laser) के ट्रांसयूरथ्रल शोधन (transurethral resection) शामिल हैं। ये सभी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं (surgical procedures) हैं।