सोओरेटिक गठिया (psoriatic arthritis) सूजन संधिशोथ का एक पुराना रूप है जो रीढ़ की हड्डी (स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज) (spondyloarthropathies) की सूजन का कारण बन सकता है। सोरायसिस (Psoriasis) एक त्वचा की स्थिति है जो लाल और स्केली त्वचा के पैच। सोओरेटिक गठिया एक व्यवस्थित संधि रोग है जो टेंडन, उपास्थि, आंखों, फेफड़ों की अस्तर, और यहां तक कि महाधमनी की सूजन (inflammation of tendons, cartilage, eyes, lung lining, and, even the aorta) का कारण बन सकता है।
Psoriatic गठिया (psoriatic arthritis) के लक्षणों में संयुक्त दर्द, कठोरता और सूजन (joint pain, stiffness and swelling) शामिल हैं। ये सूजन भड़क सकती है और अपने आप कम हो सकती है। सुबह कठोरता एक सामान्य घटना है जो सोराटिक गठिया वाले लोगों में होती है। यहां तक कि हल्की त्वचा सोरायसिस (skin psoriasis) उम्र के आधार पर लोगों में गठिया की एक महत्वपूर्ण डिग्री पैदा कर सकती है।
दुर्भाग्यवश, इस स्थिति के लिए कोई स्थायी इलाज नहीं है लेकिन दर्द और सूजन को कम करने के लिए उपचार और दवा आवश्यक है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति खराब हो सकती है। नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) जैसी दवाएं, सूजन को दबाने और संयुक्त क्षति को रोकने और लक्षणों को कम करने के लिए रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) और जैविक विज्ञान (Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) and biologics) का उपयोग किया जा सकता है। एनएसएड्स (NSAIDs) में एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (aspirin and ibuprofen) शामिल हैं जो ओवर-द-काउंटर (over-the-counter) दवाएं हैं। डीएमएआरडी (DMARDs) अधिक गंभीर लक्षणों से छुटकारा पा सकता है। यह संयुक्त और ऊतक क्षति को धीमा या बंद करने और शरीर के अन्य हिस्सों में सोराटिक गठिया की प्रगति को रोकने का प्रयास करता है। जीवविज्ञान आमतौर पर सोराटिक गठिया रोगियों (psoriatic arthritic patients) के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया। मुंह से गोलियों के रूप में लिया जाने वाला नया मौखिक उपचार, सूजन से जुड़े विशिष्ट अणुओं (specific molecules ) को बाधित करके सोराटिक गठिया (psoriatic arthritis) के लक्षणों में सुधार करता है।
डॉक्टरों को सबसे पहले स्थिति का बारीकी से निदान करने की आवश्यकता होती है और फिर उपचार शुरू करना पड़ता है। विभिन्न प्रकार के टेस्ट संयुक्त दर्द के अन्य संभावित कारणों को रद्द करने में मदद करते हैं और उचित अंतर्निहित मूल कारण तक पहुंच सकते हैं। डॉक्टर सूजन या कोमलता, उंगली युक्तियों और नाखूनों, पैरों के तलवों और निविदा क्षेत्रों को खोजने के लिए ऊँची एड़ी के आसपास जोड़ों की जांच करेंगे। एक्स-रे और एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण (Imaging tests) उपचार की उचित दिशा को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकते हैं। यह tendons और ligaments की स्थिति की जांच करने में मदद करता है। संधिशोथ कारक और संयुक्त तरल परीक्षण (rheumatoid factor and joint fluid test) जैसे प्रयोगशाला परीक्षण भी आयोजित किए जाते हैं।
दवा में एनएसएआईडीएस, जैव विज्ञान, डीएमएआरडीएस, टीएनएफ-अल्फा अवरोधक और मौखिक दवाएं (NSAIDS, biologics, DMARDs, TNF-alpha inhibitors and oral medicines) जैसी दवाएं शामिल हैं। NSAIDs जो नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) दर्द से छुटकारा पाने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। ओवर-द-काउंटर एनएसएड्स (Over-the-counter NSAIDs) में इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन आईबी, अन्य) और नैप्रॉक्सन सोडियम (एलेव) (ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen sodium (Aleve)) शामिल हैं। रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक दवाओं (डीएमएआरडीएस) में मेथोट्रैक्साईट (ट्रेक्सल), लेफ्लुनोमाइड (अरवा), और सल्फासलाज़ीन (एज़ुल्फिडाइन) (Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) include drugs like methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), and sulfasalazine (Azulfidine)) जैसी दवाएं शामिल हैं। वे Psoriatic गठिया की प्रगति को रोकने में मदद करते हैं और जोड़ों और अन्य ऊतकों को स्थायी नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट (Immunosuppressants) प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने के लिए प्रदान की जाने वाली दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। इस दवा के उदाहरण अजिथीप्रिन (इमुरान, अज़ासन) और साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, न्यूरल, सैंडिम्यून) (azathioprine (Imuran, Azasan) and cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)) हैं। जीवविज्ञान (Biologics) जटिल दवाएं हैं जो लागू होती हैं जब रोगी अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। वे सेलुलर स्तर पर सूजन को रोकने में मदद करते हैं और आमतौर पर इंजेक्शन या जलसेक (injection or infusion) द्वारा दिए जाते हैं। Psoriatic गठिया (psoriatic arthritis) के उपचार में दो प्रकार के जीवविज्ञान प्रभावी हैं। पहले प्रकार को एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) दवाएं (anti-tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) drugs) कहा जाता है। वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं (immune cells) द्वारा उत्पादित एक विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करने में मदद करते हैं जो सूजन प्रक्रिया शुरू करने के लिए अन्य कोशिकाओं को संकेत देता है। इनमें ईटनेरसेप्ट, एडेलिमेब, गोलिमेब, इन्फिक्सिमाब और सर्टोलिज़ुमाब (etanercept, adalimumab,golimumab,infliximab and certolizumab) शामिल हैं। एक दूसरा प्रकार का जैविक, जिसे ustekinumab कहा जाता है, इंटरलेक्विन -12 और इंटरलेक्विन -23, दो समर्थक भड़काऊ प्रोटीन ब्लॉक (ustekinumab, blocks interleukin-12 and interleukin-23, two pro-inflammatory proteins) करता है।
सोराटिक गठिया (psoriatic arthritis) के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं (Surgical procedures) को भी लागू किया जा सकता है। जोड़ों को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी (Joint replacement surgery) का चयन किया जा सकता है। सर्जिकल परिचालनों से क्षतिग्रस्त संयुक्त धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम कृत्रिम अंगों के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इसके अलावा, स्टेरॉयड (steroid) को इलाज को तेज करने और सूजन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावित संयुक्त में इंजेक्शन दिया जा सकता है।
सूजन दर्दनाक जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में सोराटिक गठिया (psoriatic arthritis) के गंभीर लक्षण वाले लोग लक्षणों से पहले एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मामूली पीड़ा वाले लोग जो कुछ दिनों में दूर हो जाते हैं उन्हें किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एलर्जी या अन्य मुद्दों के कारण होने वाली लाली को सोराटिक गठिया (psoriatic arthritis) के लिए इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, यह हमेशा जांच की जाती है कि लक्षण गठिया के कारण हैं या नहीं।
औषधीय दवाओं के उपयोग के साइड इफेक्ट्स (side effects) में पेट की जलन, हृदय की समस्याएं, और जिगर और गुर्दे की क्षति शामिल हो सकती है। जबकि जीवविज्ञान बहुत प्रभावी हैं, वे प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को दबाते हैं और संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं। रोगियों में अस्थि मज्जा दमन और गंभीर फेफड़ों के संक्रमणों को भी इस उपचार के प्रतिकूल प्रभाव के रूप में देखा गया है। साइड इफेक्ट्स ()side effects में मतली, दस्त, बालों के झड़ने (nausea, diarrhea, hair loss) आदि शामिल हैं।
इस उपचार में कोई स्थायी (permanent) इलाज नहीं है, इस प्रकार उन लोगों के लिए अतिरिक्त ध्यान और देखभाल की जानी चाहिए जो पहले से ही इससे पीड़ित हैं। उपचार के बाद, किसी को सावधान रहना चाहिए कि वह अपने जोड़ों को चोट पहुंचाने या दबाव डालने के लिए न हो। उन्हें उंगलियों का उपयोग करके जूस के बिना कुछ धक्का या खोलने के लिए अपने पूरे शरीर का उपयोग करना चाहिए। स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह जोड़ों पर कम तनाव डालने में मदद करता है, जिससे दर्द कम हो जाता है और ऊर्जा और गतिशीलता (energy and mobility) बढ़ जाती है। बहुत सारे फल, सब्जियां और पूरे अनाज (fruits, vegetables and whole grains) खाने से सोराटिक गठिया (psoriatic arthritis) की संभावना कम हो जाती है। नियमित अभ्यास जोड़ों को लचीला और मांसपेशियों को मजबूत रखने में मदद कर सकता है। मरीजों को सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए समय पर समीक्षा की जानी चाहिए।
Psoriatic गठिया का उपचार रोगियों में संयुक्त और मांसपेशी दर्द, लाली और सूजन (joint and muscle pain, redness and inflammation) को कम करने में मदद कर सकते हैं। 60 साल से अधिक उम्र के लोगों में यह बीमारी सबसे आम है। हालांकि, यह छोटी उम्र में भी पाया जा सकता है। लेकिन, इसके लिए कोई स्थायी इलाज नहीं है। यह एक पुरानी बीमारी है जो वर्षों तक रह सकती है या आजीवन रह सकती है।
जानकारी उपलब्ध नहीं है।
दुर्भाग्य से उपचार स्थायी (permanent) नहीं है। Psoriatic गठिया दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है लेकिन हमेशा के लिए ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि यह उचित सावधानी बरतती है और यदि संयुक्त क्षेत्रों (jointed areas) पर अतिरिक्त दबाव डाला जाता है तो यह दोबारा शुरू होता है।
सोरायसिस और सोराटिक गठिया (psoriasis and psoriatic arthritis) की पुरानी स्थितियों वाले मरीजों को पूरक और वैकल्पिक (alternatives) उपचार का सहारा मिलता है। इन उपचारों में जड़ी बूटियों और खुराक, आहार (herbs and supplements, diet), दिमाग / शरीर के उपचार जैसे अरोमाथेरेपी, योग और ध्यान (mind/body therapies like aromatherapy, yoga and meditation) शामिल हैं। संयुक्त दर्द को कम करने के लिए शारीरिक उपचार, व्यायाम (Physical therapies, exercise) और एक्यूपंक्चर और ताई ची के प्राचीन कला का भी अभ्यास किया जाता है। होम्योपैथिक उपचार (Homeopathic treatment) दर्द और सूजन को ठीक करने में भी मदद कर सकता है। Psoriatic गठिया के लक्षण होम्योपैथिक की दवाओं के उपयोग से ठीक हो सकते हैं।
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