रूमैटिक हार्ट डिजीज एक ऐसी स्थिति है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स नामक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ ऑटोइम्यूनिटी के कारण होता है जो रूमैटिक बुखार और गले के संक्रमण का कारण बनता है. यदि बुखार या संक्रमण अनुपचारित हो जाता है या उसका इलाज किया जाता है, तो यह रूमैटिक हार्ट डिजीज का कारण बनता है. जीवाणु संक्रमण के कारण हृदय के वाल्वों की बार-बार सूजन की बीमारी की विशेषता है. वाल्वों पर सूजन या घाव प्रगतिशील और स्थायी होते हैं. झुलसने पर वाल्व नीचे संकुचित हो जाता है जिससे रक्त का रिसाव होता है जब यह इन वाल्वों के माध्यम से एक हृदय कक्ष से दूसरे में प्रवाहित होता है. यदि वर्षों से अनुपचारित रखा जाए तो यह हृदय गति रुक जाती है. रूमैटिक हृदय रोग रूमै बुखार के कारण होता है जो ज्यादातर 5 और 15 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है. आमवाती हृदय रोग के सामान्य लक्षण बुखार, दर्दनाक, सूजन, लाल और कोमल जोड़ों, त्वचा के नीचे नोड्यूल्स, छाती में असुविधा और विशेष रूप से लेटते समय सांस की तकलीफ है. रूमैटिक हृदय रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है. संक्रमण के बावजूद, लक्षण बहुत हल्के हो सकते हैं कि रोगी डॉक्टर से मिलने नहीं जाता है. जब लक्षण गंभीर हो जाते हैं, तो मरीज जांच के लिए जाते हैं. स्ट्रेप गले के निदान के लिए गले की संस्कृति या रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है. नियमित शारीरिक परीक्षा दिल की बड़बड़ाहट को प्रकट कर सकती है जो रक्त के रिसाव के कारण होती है. रूमैटिक हृदय रोग के निदान के लिए अनुशंसित अन्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम (इको), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), कार्डिएक एमआरआई, छाती एक्स-रे और ब्लड टेस्ट होता हैं. उपचार में संक्रमण को कम करने और सूजन को कम करने के लिए एस्पिरिन के साथ शुरू में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शामिल है. स्टेरॉयड भी दिया जा सकता है अगर सूजन एस्पिरिन के साथ नहीं जाती है. इसके बाद, रोगी को संक्रमण और संबंधित लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक लेते रहना चाहिए. यदि व्यापक उपचार के बाद भी वाल्व की मरम्मत नहीं होती है और सुनने की हड़बड़ाहट बनी रहती है, तो वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.
रूमैटिक हार्ट डिजीज के लिए उपचार मुख्य रूप से रूमैटिक बुखार को रोकने के लिए ध्यान केंद्रित करता है. यह रूमैटिक बुखार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि गले के संक्रमण और जोड़ों और हृदय वाल्वों की सूजन बंद हो जाए. एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और सल्फाडियाज़ का उपयोग संक्रमण का इलाज करने के लिए किया जाता है, जो गले के स्ट्रेप गले और हृदय के वाल्व के संक्रमण का कारण बनता है और गठिया के बुखार को पुनरावृत्ति से भी रोकता है. यदि बुखार बहुत लंबे समय तक रहा है, तो रोगी को प्रतिदिन लेने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाएगा ताकि आमवाती बुखार फिर से वापस न आए, जिससे हृदय के वाल्व को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है. एंटीबायोटिक्स अच्छी तरह से काम करने और संक्रमण को रोकने के लिए साबित हुए हैं. संक्रमण के कारण जोड़ों और हृदय की मांसपेशियों की सूजन का इलाज एस्पिरिन जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन आदि के साथ किया जा सकता है. कभी-कभी, अगर एस्पिरिन काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर स्टेरॉइडल और एंटी-स्टेरायडल दवाएं भी लिख सकते हैं. क्षतिग्रस्त लीक वाल्वों को आम तौर पर तब तक बदलने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि स्थिति बहुत गंभीर न हो जाए और एंटीबायोटिक दवाओं और एस्पिरिन के साथ इलाज नहीं किया जा सके. ऐसे मामलों में, वाल्व की मरम्मत के लिए या तो मोटे और अटके हुए फ्लैप को खोलकर या वाल्व के नीचे स्थित टांके के आस-पास टांके को खोलकर या वाल्व के बाहर रिंग संलग्न करके सर्जरी को छोटा किया जा सकता है.
टेंडर और सूजे हुए जोड़ों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, लेटते समय छाती में दर्द, खून के रिसाव के कारण दिल में अकड़ाहट जैसे लक्षणों के कारण लोगों में रूमेटिक हार्ट फीवर का पता चल सकता है.
जोड़ों में दर्द, कोमलता और सूजन वाले जोड़ों, जोड़ों में सूजन, गले में संक्रमण, सांस की तकलीफ आदि अन्य कारणों और संक्रमणों के कारण भी हो सकते हैं. इसलिए, यदि ऐसे रोगियों को रूमैटिक बुखार के लिए निदान नहीं किया जाता है और शारीरिक परीक्षण पर कोई हलचल नहीं सुनाई देती है, तो वे गठिया के हृदय रोग के उपचार के लिए पात्र नहीं होंगे.
रूमैटिक हार्ट डिजीज के उपचार के साइड इफेक्ट ज्यादातर असामान्य हैं क्योंकि दवाएं काफी सुरक्षित हैं. फिर भी कभी-कभी और कुछ लोगों में पेनिसिलिन जैसे साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, जिससे मतली, उल्टी और पेट खराब हो सकता है; एस्पिरिन के दीर्घकालिक उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, हर्टबर्न, खराब पेट, ऐंठन, गैस्ट्र्रिटिस और रक्तस्राव और हृदय में वाल्व प्रतिस्थापन हृदय की रिद्दम, सीने में दर्द और बुखार, रक्त के थक्के, सांस लेने में समस्या और संक्रमण जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं.
संक्रमण और सूजन के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने के अलावा, रोगियों को बहुत सारा पानी पीकर अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखना चाहिए, गले के संक्रमण के लिए कुछ हर्बल चाय का उपयोग भी कर सकते हैं. वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए दिल की सर्जरी के बाद, रोगियों को भारी वस्तुओं को नहीं उठाने, आराम की पर्याप्त मात्रा लेने, कुछ हल्के व्यायामों के एक हिस्से के रूप में सुबह और शाम टहलने की सलाह दी जाती है.
दिल के वाल्व के ऊतकों के स्ट्रेप गले, संक्रमण और निशान पैदा करने वाले संक्रमण का पूरी तरह से इलाज करने में कुछ महीनों से लेकर सालों तक का समय लग सकता है. रूमैटिक बुखार और रूमैटिक हृदय रोग के इलाज के लिए पूरे जीवन के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया जा सकता है. सर्जरी से उबरने में पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 4 से 8 सप्ताह लग सकते हैं.
भारत में रुमेटी हृदय रोग उपचार की कीमत परामर्श, दवा और सर्जरी सहित 500 रुपये से लेकर 4,00,000 रुपये तक है.
हां, शरीर से संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो जाने के बाद उपचार के परिणाम स्थायी होते हैं.
रूमैटिक हृदय रोग के इलाज के लिए ज्यादा वैकल्पिक उपचार या कोई घरेलू उपाय नहीं है. सूजन और संक्रमण को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में आराम लेने से मदद मिल सकती है.
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