रूमेटोइड गठिया: एक रहस्य लचीलापन के साथ हल किया

महत्वपूर्ण नोट्स:

• आरए एक पुरानी कमजोर संयुक्त बीमारी है, जो हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करती है.
• 20 से 50 साल की आयु में महिलाओं में अधिक आम है.
• यह संधिवात बुखार का पर्याय नहीं है, जो 15 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है.
• मासिक पेनिसिलिन इंजेक्शन और एएसओ टाइटल की जांच करने के लिए इसका कोई लेना-देना नहीं है.
• पेनिसिलिन इंजेक्शन पर किसी को या एएसओ टाइटल के लिए चेक किया जाना चाहिए, तुरंत डॉक्टर को बदलना चाहिए.
• इलाज न किए गए बीमारी से हाथ और पैर की विकृति हो सकती है, जिससे जीवन की गुणवात्त में गिरावट आती है.
• पूरे संयुक्त वास्तुकला के नुकसान के साथ छोटे जोड़ों का क्षरण मूल रोग प्रक्रिया है.
• हाथों के एक या एक से अधिक छोटे जोड़ों की सूजन के साथ जोड़ों की शुरुआती सुबह कठोरता बहुत ही विशेषता है.
• मेथोट्रैक्साईट, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन सल्फेट, सल्फासलाज़ीन, लेफ्लुनोमाइड और स्टेरॉयड के छोटे पाठ्यक्रमों के साथ उपचार किया जाता है.
• जैविक विज्ञान नामक महंगी इंजेक्शन के साथ मुश्किल बीमारियों का इलाज किया जाता है.
• उपचार का आदर्श वाक्य 'जल्दी पकड़ो, कड़ी मेहनत करें और उपचार लक्ष्य को बनाए रखें और बनाए रखें'
• लंबी अवधि की बीमारी में फेफड़े और हृदय संबंधी जटिलताओं में आम है.
• संधिविज्ञानी लेकिन न कि ऑर्थोपेडियंस और न ही न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी के इलाज के लिए सबसे अच्छे व्यक्ति हैं.

परिचय:

रूमेटोइड गठिया मानव जाति की एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है, जहां कोशिकाएं और अणु जो हमारे शरीर की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं. संयुक्त ऊतक को विदेशी पदार्थ के रूप में गलत पहचानते हैं और उन्हें आमतौर पर नष्ट करते हैं जैसे बैक्टीरिया या वायरस शरीर में प्रवेश करता है. हमारे शरीर के प्रति इस गलत दिशा में हमले को ऑटोम्यून घटना कहा जाता है.

शरीर के सबसे खराब प्रभावित हिस्से हाथ और पैर के जोड़ होते हैं. यह छोटे जोड़ जो खाने, पकड़ने, लिखने, टाइपिंग, वाशिंग इत्यादि जैसे दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार होते हैं. इसमें दर्द और सूजन हो जाती हैं जिससे कठोरता और विकृति पैदा होती है.

इसके परिणामस्वरूप जीवन की खराब गुणवात्त और बाद में अवसाद होता है. प्रारंभिक निदान और विशिष्ट दवाओं के साथ निरंतर उपचार उपचार की आधारशिला है.

लक्षण क्या हैं?

लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में और रोग के प्रारंभिक चरण से लेकर देर तक चरण में भिन्न होते हैं.

शुरुआती चरण में बिस्तर से उगने के बाद उन जोड़ों की कठोरता के एक सामान्य पैटर्न के साथ हाथों और पैरों के 1 से 4 छोटे जोड़ों में हल्के दर्द और कठोरता हो सकती है. इस चरण के दौरान रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है. लेकिन इस चरण में बीमारी को पकड़ना बहुत महत्वपूर्ण है. शोधकर्ताओं ने साबित कर दिया है कि लक्षणों के प्रकट होने से पहले संयुक्त क्षति और हड्डी का क्षरण शुरू होता है और इसलिए इससे पहले उपचार बेहतर परिणाम होते हैं.

रूमेटोइड गठिया के एक पूर्ण उड़ाए गए मामले में तस्वीर एक मध्यम आयु वर्ग की मादा का शास्त्रीय है, जो हाथ और पैर जोड़ों के दर्द और सूजन के साथ पेश करती है. सुबह की कठोरता के साथ जो स्टेरॉयड को शानदार ढंग से प्रतिक्रिया देती है. कलाई और पोर मुख्य रूप से शामिल हैं. मरीज़ एक पेन पकड़ने या दरवाजा खोलने या खाना पकाने आदि में असमर्थ हैं. कलाई को पकड़ने से दर्द होता है और हाथ के जोड़ गर्म होते हैं.

बीमारी के एक उन्नत मामले में हम अक्सर पुराने बुखार के कारण स्थायी सूजन और त्वचा में परिवर्तन के क्षेत्रों के साथ कुटिल हाथों के साथ बुजुर्ग लोगों को पेश करते हैं. त्वचा की फोल्ड पुरानी फंगल संक्रमण का अनुबंध कर सकती है. जोड़ की सूजन और दर्दनाक हो सकती हैं.

चुप्पी में कुछ अन्य अंग क्षतिग्रस्त हो गए हैं और वह बीमारी के उन्नत चरण में गंभीर समस्या पैदा करते हैं. फेफड़े, दिल और रक्त वेसल अक्सर प्रभावित होते हैं. दिल की धमनियों में तेजी से कोलेस्ट्रॉल जमावट है जिससे हृदय के दौरे और मस्तिष्क के दौरे का खतरा बढ़ जाता है. यह रोगी अक्सर संक्रमण से अनुबंध करते हैं, जो इलाज करना मुश्किल होता है.

रीढ़ या कम पीठ की भागीदारी असामान्य है. हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ या गर्दन क्षेत्र रीढ़ की हड्डी का एकमात्र हिस्सा है, जो इस बीमारी से प्रभावित हो सकता है.

संधिवात बुखार और रूमेटोइड गठिया के बीच क्या अंतर है?

इन दो इकाइयों के बीच एक स्वर्ग और नरक अंतर है. संधिवात बुखार बचपन की एक बीमारी है. यह आम तौर पर 15 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है और यह एस्पिरिन को उत्कृष्टता से प्रतिक्रिया देने वाले हथियारों और पैरों के एक या अधिक बड़े जोड़ों के दर्द, सूजन और लाली को उत्तेजित करता है. यह विकार हृदय संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है और भारत में वाल्वुलर हेरात रोग का प्रमुख कारण है. यह अक्सर कुछ त्वचा चकत्ते और शायद ही कभी न्यूरोलॉजिक समस्याओं से विशेषता है. रोग की प्रक्रिया, कारक एजेंट और नैदानिक लक्षण रूमेटोइड गठिया से पूरी तरह अलग हैं.

मासिक आधार पर पेनिसिलिन इंजेक्शन क्यों दिए जाते हैं?

रूमेटिक बुखार के मरीजों को अक्सर रूमेटिक बुखार के हमले के दौरान दिल के वाल्वों को नुकसान पहुंचाता है. यह क्षतिग्रस्त वाल्व संक्रमण की संभावित साइटें हैं जो जीवन के बाद के हिस्से में विकसित हो सकती हैं. इस संक्रमण को संक्रमित एंडोकार्डिटिस कहा जाता है और यदि सही तरीके से संबोधित नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है. पेनिसिलिन इंजेक्शन इस संक्रमण के विकास की रोकथाम के रूप में दिए जाते हैं और बीमारी के कल्याण या इलाज से कोई संबंध नहीं है. जो लोग 15 साल से अधिक आयु के होते हैं और हाथों के छोटे जोड़ों में होने वाले संयुक्त दर्द के लिए पहली बार पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए. उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को बदलना चाहिए और एक संधिविज्ञानी से परामर्श लेना चाहिए.

रूमेटोइड गठिया का निदान कैसे किया जाता है?

रूमेटोइड गठिया का शास्त्रीय लक्षण और कुछ प्रयोगशाला जांच से निदान किया जाता है. प्रारंभिक संधिशोथ के मामलों की पहचान करने के लिए हम आमतौर पर एक स्कोरिंग सिस्टम का पालन करते हैं. जिसमें शामिल जोड़ों की संख्या, लक्षणों की अवधि, ईएसआर और रक्त में सीआरपी की जांच करना और रूमेटोइड फैक्टर और एंटी सीपी एंटीबॉडी की सकारात्मकता की तलाश करना शामिल है. एंटी सीपी एंटीबॉडी के उच्च मूल्य वाले मरीजों को रूमेटोइड गठिया से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक होती है और वह भी आक्रामक बीमारी पाठ्यक्रम का सालमना करने की संभावना रखते हैं.

क्या रूमेटोइड गठिया के प्रत्येक रोगी कुटिल हाथ और पैर विकसित करते हैं?

नहीं. सभी मरीज़ ऐसी विनाशकारी जटिलताओं से पीड़ित नहीं होते हैं. इसकी महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं जो वर्तमान में गंभीर विनाशकारी बीमारी की भविष्यवाणी करती हैं. महिलाओं, धूम्रपान करने वालों, एंटी सीसीपी या रूमेटोइड गठिया के उच्च मूल्य, रूमेटोइड गठिया का पारिवारिक इतिहास, एक्स रे पर संयुक्त विनाश के प्रारंभिक सबूत कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, जो विनाशकारी बीमारी विकसित करने के लिए आगे बढ़ेंगे.

कैसे रूमेटोइड गठिया का इलाज किया जाता है?

शामिल जोड़ों की निरंतर शारीरिक गतिविधि उपचार का कोना पत्थर है. अधिक जोड़ सक्रिय हैं, नुकसान कम है.

धूम्रपान की समाप्ति अनिवार्य है. धूम्रपान करने वालों को जल्दी संयुक्त विनाश विकसित करना पड़ता है.

रूमेटोइड गठिया के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाओं को एक साथ रोगी संशोधित एंटी रूमेटोइड ड्रग्स या डीएमएआरडी कहा जाता है.

मेथोट्रैक्साईट, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन सल्फेट, सल्फासलाज़ीन, लेफ्लुनोमाइड प्रमुख डीएएमआरडी हैं. इनमें से, मेथोट्रैक्साईट चिकित्सा की रीढ़ की हड्डी है. मेथोट्रैक्साइट का उपयोग साप्ताहिक आधार पर एक बार साप्ताहिक आधार पर 5 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम / सप्ताह की खुराक से किया जाता है और मेथोट्रैक्साईट के प्रतिकूल प्रभावों को बेअसर करने के लिए साप्ताहिक 5 मिलीग्राम फोलिक एसिड पूरक दिया जाता है. दवाओं का विवरण नीचे उल्लिखित है.

मुझे स्टेरॉयड क्यों दिया जा रहा है?

स्टेरॉयड बीमारी गतिविधि की एक छोटी अवधि के लिए दिया जाता है. रूमेटोइड गठिया में हम नियमित आधार पर स्टेरॉयड निर्धारित नहीं करते हैं. यह अक्सर निर्धारित किया जाता है जब रोगी को पहली बार डीएमएआरडी पर रखा जाता है और जब उपचार के दौरान दर्द या सक्रिय बीमारी से टूट जाती है.

स्टेरॉयड कम खुराक में सप्ताहों में कम खुराक पैटर्न में उपयोग किया जाता है और आमतौर पर एक महीने से अधिक नहीं जारी रहता है

जीवविज्ञान एजेंट क्या हैं? वे इतने महंगे क्यों हैं?

जैविक एजेंट अत्यधिक विशिष्ट अणु हैं, जो हमारे शरीर में अपराधी रसायनों की कार्रवाई को सीधे अवरुद्ध करते हैं जो संयुक्त विनाश का कारण बनता है. वह अत्यधिक शोध किए गए अणु हैं, जिन्हें एक डी विदेश में निर्मित किया जाता है. यह आम तौर पर इंजेक्शन स्वरूपों में उपलब्ध होते हैं और उनके स्वयं के दुष्प्रभाव प्रोफाइल होते हैं जिसमें क्षय रोग और अन्य अवसरवादी संक्रमणों की पुनरावृत्ति शामिल होती है. आम तौर पर उपचार शुरू होने से पहले रोगियों को गुप्त ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए जांच की जाती है.

जीवविज्ञान बीमारी के लिए उत्कृष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनता है. जिससे दर्द और सूजन और कल्याण की भावना कम हो जाती है लेकिन दुर्भाग्य से वह कोई इलाज नहीं देते हैं. इसलिए, यदि जीवविज्ञान बंद हो जाता है तो संभावना है कि बीमारी की गतिविधि खराब हो सकती है और डीएमएआरडी के साथ अधिक जैविक या आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है.