रिकेट्स एक ऐसी स्थिति है जब हड्डियां नरम और भंगुर हो जाती हैं। इस बीमारी का सबसे आम कारण विटामिन डी की कमी और बच्चों द्वारा कैल्शियम का कम सेवन है। दूसरे शब्दों में, कुपोषण हड्डियों के नुकसान में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
आनुवंशिक स्थितियां भी इस बीमारी का एक अन्य कारण हो सकती हैं। बच्चे मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं लेकिन कभी-कभी वयस्क भी प्रभावित होते हैं और इस स्थिति को ऑस्टियोमलेशिया कहा जाता है। कमजोर हड्डियों के साथ-साथ व्यक्ति में रुकी हुई वृद्धि और कंकाल की विकृति भी होती है।
क्रिकेट मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं जिन्हें कैल्सीपेनिक और फॉस्फोनिक के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाता है। कैल्सीपेनिक रिकेट्स मूल रूप से विटामिन डी की कमी या इसके अवशोषण के खिलाफ विकसित प्रतिरोध के कारण होता है। यह स्थिति विभिन्न कारकों के कारण उत्पन्न हो सकती है जैसे विटामिन डी की कमी वाले आहार का सेवन, कुअवशोषण, या सूर्य के प्रकाश के कम संपर्क में आना।
दूसरी ओर, फॉस्फोनिक रिकेट्स वृक्क नलिका(रीनल ट्युब्यूल) के माध्यम से फॉस्फेट के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। आहार फॉस्फेट की कमी या फॉस्फेट के कुअवशोषण के कारण स्थिति उत्पन्न होती है।
स्कर्वी और रिकेट्स के बीच अंतर बहुत स्पष्ट है। स्कर्वी मसूड़ों की एक बीमारी है जिसमें सूजन के साथ मसूढ़ों से खून बहने लगता है। यह स्थिति विटामिन सी की कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में दर्द भी होता है। हालांकि, रिकेट्स हड्डी की एक असामान्य स्थिति है जो हड्डियों के नरम होने के साथ कई हड्डी विकृतियों की विशेषता है। यह कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के कारण होता है।
विटामिन डी की कमी से रिकेट्स हो जाता है इससे आंत से कैल्शियम का अवशोषण रुक जाता है जिससे शरीर में कैल्शियम की कमी हो जाती है। आंत से कैल्शियम और फॉस्फेट के अवशोषण के लिए विटामिन डी आवश्यक है। यह मुख्य रूप से शरीर में तब उत्पन्न होता है जब कोई व्यक्ति सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आता है। विटामिन डी के अन्य स्रोत मछली, अंडे और दूध हैं। विटामिन डी की कमी से शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट का स्तर कम हो जाता है। इसका परिणाम होता है: नरम और विकृत हड्डियां।
बच्चों में विटामिन डी की कमी से रिकेट्स होता है। इस प्रकार उपचार विधियों में प्रभावित बच्चे के शरीर में विटामिन डी की खुराक देना शामिल है ताकि हड्डियों को ठीक करने की आवश्यकता को पूरा किया जा सके। साथ ही आहार में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन भी जरूरी है।
यदि कैल्शियम की कमी से विटामिन डी की कमी हो जाती है, तो कैल्शियम को पूरक(सप्लीमेंट्स) के रूप में कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए सेवन किया जाना चाहिए। यह हड्डी के उपचार को बढ़ावा देता है। विटामिन डी की कमी के गंभीर मामलों में, विटामिन डी के पूरक(सप्लीमेंट्स) के साथ कैल्शियम ग्लूकोनेट के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है।
ये रिकेट्स के निम्नलिखित लक्षण हैं:
हड्डी की कोमलता या हड्डी में दर्द, शरीर और रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर, खोपड़ी(स्कल) की कोमलता, घुटनों का टूटना, हड्डियों का आसान टूटना, कलाई का चौड़ा होना, छोटे बच्चों के झुके हुए पैर, मोटर कौशल में देरी, कमजोर मांसपेशियां, श्रोणि(पेल्विस) में दर्द, पैर और रीढ़, और शरीर में अवशोषण के साथ समस्याएं।
रिकेट्स की विशेषता हड्डी में विकृति है जो नरम और नाजुक हो जाती है। कलाई, टखनों और घुटनों में विकृति देखी जा सकती है जो मोटे हो जाते हैं, पैर धनुष के आकार के होते हैं, माथे का विस्तार, खोपड़ी(स्कल) की हड्डियों की नरम अवस्था और रीढ़ मुड़ी हुई हो सकती है। रिकेट्स के लक्षण के रूप में प्रभावित चाइल्ड वॉक जिसमें वैडलिंग स्टाइल वॉक शामिल है, बच्चे में भी देखा जाता है।
ये रिकेट्स के कई कारण हैं:
शरीर में कम कैल्शियम का स्तर हड्डियों और दांतों की विकृति का कारण बनता है। इसलिए विटामिन डी को आहार और भोजन में शामिल करना चाहिए जैसे अंडे, मछली का तेल, तैलीय मछली जैसे सैल्मन और मैकेरल, सोया दूध उत्पाद, मार्जरीन।
रिकेट्स आमतौर पर मध्य पूर्व, एशिया और अफ्रीका सहित दुनिया के कुछ हिस्सों में होता है। सबसे आम कारण विटामिन डी की कमी है। मध्य पूर्व में रिकेट्स की घटना के लिए उच्चतम दर देखी जाती है। हालांकि, इसका कारण सूर्य के लिए कम एक्सपोज़र के साथ साथ विटामिन डी के लिए अपर्याप्त विकल्प हैं। इसके बाद ईरान और सऊदी अरब जैसे देश आते हैं।
रिकेट्स आमतौर पर स्थायी स्थिति नहीं होती है। यदि प्रारंभिक निदान के साथ कम उम्र में इसका इलाज किया जाता है, तो इसके बेहतर होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह ठीक हो जाता है और उचित और समय पर उपचार के साथ गायब हो जाता है। हालांकि, इलाज में देरी के मामले में, विकृति लंबे समय तक बनी रह सकती है और यहां तक कि स्थायी भी हो सकती है। इसलिए उपचार का सबसे उपयुक्त चरण बच्चे की बढ़ती अवधि है।
रिकेट्स का निदान करते समय डॉक्टर बच्चे की हड्डियों को धीरे से दबाते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि कहीं कोई असामान्यता तो नहीं है। एक्स-रे, रक्त परीक्षण और धमनी रक्त गैस परीक्षण जैसे परीक्षणों का उपयोग कैल्शियम, फॉस्फेट के स्तर को निर्धारित करने और शरीर में किसी भी कंकाल संबंधी असामान्यताओं की जांच के लिए किया जाता है। बच्चे के शरीर के हर अंग पर ध्यान दिया जाएगा जैसे:
रिकेट्स के लिए सबसे आम दवा विटामिन डी का सेवन या कैल्शियम सप्लीमेंट लेना है। लेकिन दोनों ही चीजें डॉक्टर की सलाह के बाद ही लेनी पड़ती हैं क्योंकि विटामिन डी का ज्यादा सेवन खतरनाक होता है। पहले एक्स-रे और ब्लड टेस्ट से बच्चे की स्थिति की जांच की जाती है।
यदि बच्चे के शरीर में फास्फोरस की मात्रा कम है या कोई दुर्लभ विरासत में मिला विकार है, तो चिकित्सक द्वारा स्थिति के अनुसार दवा निर्धारित की जाती है।
आम तौर पर, बच्चों में रिकेट्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि वे बढ़ती उम्र में होते हैं। इसका कारण यह भी है कि बच्चों को उचित मात्रा में धूप नहीं मिल पाती है और वे पोषण से भरपूर आहार का पालन नहीं करते हैं। रिकेट्स विकसित करने के लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है। रिकेट्स 6 से 36 महीने की उम्र के बच्चों में आम है।
यह उन क्षेत्रों में बहुत आम है जहां सूरज की रोशनी कम होती है और बच्चे शाकाहारी भोजन करते हैं और दूध से बने पदार्थ नहीं खाते हैं। जिन शिशुओं को केवल स्तन का दूध पिलाया जाता है, उनमें भी रिकेट्स विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि स्तन के दूध में विटामिन डी की मात्रा कम होती है।
गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है क्योंकि उनकी त्वचा सूर्य के प्रकाश के प्रवेश को रोकती है जिससे शरीर विटामिन डी का उत्पादन करने से बचता है।
रिकेट्स बच्चों में हड्डियों के कमजोर होने की स्थिति है, जो आमतौर पर विटामिन डी की कमी के कारण होता है। रिकेट्स का इलाज संभव है, लेकिन अगर स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
रोग की गंभीरता के आधार पर रिकेट्स से उबरने में कई महीने लग सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति की हड्डियों में रिकेट्स के कारण विकृतियां हैं, तो इसे एक निश्चित समय अवधि के भीतर ठीक किया जा सकता है और झुके हुए पैर भी बिना किसी सर्जरी के वापस आकार में आ जाते हैं।
विटामिन डी जिसकी कमी रिकेट्स का मुख्य कारण है, जैसे आहार में आवश्यक परिवर्तन करके रिकेट्स को ठीक किया जा सकता है। लेकिन दवाओं को इलाज के बीच में नहीं छोड़ना चाहिए क्योंकि यह रिकेट्स पैदा करने वाली स्थितियों को दोबारा होने से रोकता है।
रिकेट्स होने के कारणों में विटामिन डी की कमी के साथ-साथ डेयरी उत्पादों का कम सेवन और बच्चे को चार से छह महीने का होने पर भी ठोस खाद्य पदार्थ दिए बिना लंबे समय तक स्तनपान कराना शामिल है। कुछ खाद्य पदार्थ और खाने की आदतें जिन्हें रिकेट्स की रोकथाम के साथ-साथ इसके नियंत्रण और प्रबंधन के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
भारत में रिकेट्स का इलाज 2500 रूपये से शुरू होता है। यह बीमारी की गंभीरता पर भी निर्भर करता है, इस प्रकार स्थिति के अनुसार कीमत बढ़ती रहती है।
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप रिकेट्स को रोक सकते हैं:
सारांश: रिकेट्स बच्चों में हड्डियों के कमजोर होने की स्थिति है, जो आमतौर पर विटामिन डी की कमी के कारण होता है। इस स्थिति में हड्डी में विकृति होती है जो नरम और नाजुक हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप धनुष के आकार की हड्डियां बन जाती हैं। रिकेट्स की रोकथाम के लिए जिन खाद्य पदार्थों और आदतों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए उनमें बच्चों के नियमित आहार में विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना, डेयरी उत्पादों का अधिक सेवन, अनाज के नाश्ते और मार्जरीन का सेवन और कम से कम एक गिलास दूध या दही या पनीर का सेवन शामिल है।
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