रेटिनोपैथी ऑफ प्रेमाटेरिटी को टेरी सिंड्रोम, रेटोलेंटल फाइब्रोप्लासिया के रूप में भी जाना जाता है। आरओपी एक नेत्र विकार है जो समय से पहले शिशुओं की आंखों के हल्के संवेदनशील हिस्से में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि के कारण होता है। आरओपी के विभिन्न जोखिम कारक हैं जैसे कि प्रेमाटेरिटी, ऑक्सीजन के लिए उच्च जोखिम, कम जन्म का वजन, विभिन्न प्रकार के संक्रमण, हृदय संबंधी दोष। आरओपी आमतौर पर गर्भावस्था के 31 वें सप्ताह या जन्म से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को प्रभावित करता है। यदि आपके बच्चे में समयपूर्वता की हल्के रेटिनोपैथी है, तो जीवन के पहले चार महीनों में असामान्य रेटिना रक्त वाहिकाएं अपने आप ही ठीक हो जाती हैं। लेकिन अगर आरओपी बिगड़ता है, तो उसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, आरओपी उपचार बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। हाल के उपचार में थेरेपी और ड्रग्स का संयोजन शामिल है जिसमें क्रायोथेरेपी, फ्रीजिंग रेटिना टिश्यू, लेजर थेरेपी, स्क्लेरल बकलिंग, एक सर्जरी शामिल है, जिसके दौरान आंख के अंदरूनी परतों, पर्चे आईवियर, चश्मे सहित आंखों के अंदर रेटिना को पकड़ने के लिए आंख के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है। कॉंटॅक्ट लेंस, जीवन और सहायक प्रौद्योगिकियों के लिए, जैसे कि विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम या आवाज-सक्रिय उपकरण, दृष्टि या गंभीर अंधापन के गंभीर नुकसान वाले लोगों के लिए।
अध्ययनों से पता चला है कि लेजर थेरेपी के साथ इस्तेमाल होने पर एंटी-वीईजीएफ ड्रग्स परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
आरओपी का शीघ्र पता लगाने के साथ, हम आपके बच्चे की आंखों के लिए सर्वोत्तम परिणामों के लिए, उपचार शुरू करने का सही समय निर्धारित करने के लिए रोग की प्रगति की बारीकी से निगरानी कर सकते हैं।
लेजर थेरेपी या फोटोकोगुलेशन:
यह उन्नत ROP के लिए मानक उपचार है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना की परिधि में छोटे बर्न्स के लिए अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक पर लगाए गए डायोड लेजर का उपयोग करता है। लेजर थेरेपी रेटिना के किनारे के आसपास के क्षेत्र को जला देती है, जिसमें कोई सामान्य रक्त वाहिका नहीं होती है। नेत्ररोग विशेषज्ञ असामान्य रक्त वाहिकाओं के आगे विकास को रोकने के लिए, रेटिना की परिधि में छोटे बर्न्स बनाने के लिए अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक पर लगाए गए डायोड लेजर का उपयोग करता है। लेजर सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता होती है, जो पहले से मौजूद शिशुओं के लिए जोखिम भरा हो सकता है। प्रत्येक 2 से 3 सप्ताह में बच्चे की जांच की जाती है। यदि आरओपी खराब होता है, तो आपके बच्चे को अतिरिक्त लेजर उपचार या संभवतः नेत्र शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
क्रायोथेरेपी या क्रायोपेक्सी:
यह ROP का प्राथमिक उपचार था। क्रायोथेरेपी आंख के एक विशिष्ट हिस्से को मुक्त करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करती है जो रेटिना के किनारों से परे फैली हुई है। इसका उपयोग अब शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि लेजर थेरेपी से परिणाम आम तौर पर बेहतर होते हैं। लेजर थेरेपी के रूप में, उपचार कुछ परिधीय दृष्टि को नष्ट कर देता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। प्रक्रिया का उद्देश्य बच्चे की केंद्रीय दृष्टि को बचाना है, जो पढ़ने और लिखने जैसी चीजों के लिए आवश्यक है।
आँख की शल्य चिकित्सा:
यदि आपके बच्चे की रेटिना आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग हो जाती है, तो आपको उपचार के लिए जाने की सलाह दी जा सकती है, आमतौर पर स्क्लेरल बकलिंग या विट्रेक्टॉमी। स्क्लेरल बकलिंग में आंख के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड रखना और इसे तब तक कसना शामिल है जब तक कि रेटिना दीवार के पास पर्याप्त नहीं होता है। बैंड, जिसे स्क्लेरल बकसुआ कहा जाता है, को महीनों, या कभी-कभी वर्षों तक आंख की रक्षा के लिए छोड़ा जा सकता है। विट्रोक्टॉमी में विटेरस को हटाकर इसे सलाइन सॉल्यूशन या तेल से बदलना शामिल है। रेटिना पर निशान ऊतक फिर वापस छील या दूर किया जा सकता है, जिससे रेटिना आंख की दीवार के खिलाफ वापस नीचे समतल करने की अनुमति देता है।
जब बच्चे को आरओपी के लक्षण मिलें, तो उसे उपचार की तलाश करनी चाहिए। गंभीर आरओपी को और अधिक नुकसान को रोकने के लिए जल्दी से इलाज करने की आवश्यकता है। यह आमतौर पर गंभीर आरओपी के निदान के 48 घंटों के भीतर होगा, हालांकि यह थोड़ा अधिक लंबा हो सकता है अगर आपके बच्चे को स्थानांतरित करना है।
दिल की समस्याओं वाले लोग या गर्भवती महिलाएं अधिक गहन उपचार से गुजरने में सक्षम नहीं हैं।
लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी परिधीय दृष्टि को कम कर सकते हैं। सर्जरी के बाद आपके शिशु को संक्रमण हो सकता है। इलाज के बाद भी आरओपी खराब हो सकता है। जैसे-जैसे वह बढ़ता है आपके बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। उसकी दृष्टि धुंधली हो सकती है, या वह फ्लोटर्स देख सकता है। फ्लोटर्स स्पॉट, कॉबवेब, स्ट्रिंग्स या स्पेक की तरह दिखते हैं। वह प्रकाश की चमक देख सकता है। आपके शिशु को धुंधलापन या अंधापन हो सकता है। आरओपी रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब आपके बच्चे की रेटिना उसकी आंख के पीछे से अलग हो जाती है। एक अलग रेटिना दृष्टि हानि हो सकती है।
ज्यादातर लोग बिना इलाज के ही ठीक हो जाते हैं। रिकवरी के समय में तेजी लाने के लिए, हालांकि डॉक्टर अक्सर घरेलू उपचार की सलाह देते हैं। इनमें बेड रेस्ट, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन शामिल हो सकते हैं। उपचार के बाद कुछ उपायों और सिफारिशों का पालन करना पड़ता है जैसे कि खुदाई या बागवानी करने से पहले पानी के साथ मिट्टी को गीला करना, एक फिल्टरेशन मास्क पहनना जो 0.4 माइक्रोमीटर आकार के कणों को छान सकता है, अपने घर के आस-पास खुले गंदगी वाले क्षेत्रों को घास या पौधों से ढंक सकता है, अपने दरवाजे और खिड़कियां बंद रखें। धूल भरी आँधी या हवा के दिनों में। लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी परिधीय दृष्टि को कम कर सकते हैं। सर्जरी के बाद आपके शिशु को संक्रमण हो सकता है। इलाज के बाद भी आरओपी खराब हो सकता है। जैसे-जैसे वह बढ़ता है आपके बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। उसकी दृष्टि धुंधली हो सकती है, या वह फ्लोटर्स देख सकता है। फ्लोटर्स स्पॉट, कॉबवेब, स्ट्रिंग्स या स्पेक की तरह दिखते हैं। वह प्रकाश की चमक देख सकता है। आपके शिशु को धुंधलापन या अंधापन हो सकता है। आरओपी रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब आपके बच्चे की रेटिना उसकी आंख के पीछे से अलग हो जाती है। एक अलग रेटिना दृष्टि हानि हो सकती है।
ROP से पुनर्प्राप्त बच्चे की स्थिति और किए गए उपचार के प्रकार के आधार पर कुछ महीने लग सकते हैं। हालांकि, आपको अक्सर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
चेक-अप के लिए कंसल्टेंसी शुल्क 500 रुपये से 1000 रुपये तक है। सर्जरी थोड़ी महंगी है, जिसकी कीमत अधिक है 20,000 रुपये।
50% -60% सर्जरी सफल हैं, लेकिन बच्चे को नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।
हाल के शोध अध्ययनों से पता चला है कि bevacizumab, एक दवा है जो VEGF को सीधे आंख में इंजेक्ट करके अवरुद्ध करने के लिए उपयोग की जाती है, ROP के साथ समय से पहले शिशुओं की एक छोटी संख्या में वैकल्पिक उपचार हो सकता है। बेवाकिज़ुमैब असामान्य वाहिकाओं को फिर से पैदा करने के लिए प्रकट होता है जिससे रक्तस्राव और रेटिना टुकड़ी को रोका जाता है।
मिशिगन विश्वविद्यालय सहित अमेरिका के कई बड़े केंद्रों में, बेवाकिज़ुमब उपचार समय से पहले शिशुओं के लिए आरक्षित है, जो अपनी अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों के कारण लेजर प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं कर सकते है। ROP के एक आक्रामक रूप के साथ जिसमें लेजर उपचार के बावजूद रेटिना टुकड़ी की प्रगति की उच्च दर है। इस उपचार के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव अज्ञात हैं। फेफड़ों और मस्तिष्क के विकास में बेवाकिज़ुमब के प्रभावों को समझने के लिए आगे के अध्ययन आवश्यक हैं, दो अन्य अंग जो सामान्य विकास के दौरान वीईजीएफ़ फ़ंक्शन पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं।
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