स्केलेजिंग चोलैंगाइटिस (Sclerosing Cholangitis) : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Cost ‎And Side Effects)‎

स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस एक ऐसी स्थिति है जहां यकृत द्वारा निर्मित पित्त पाचन तंत्र के अन्य हिस्सों की यात्रा ‎नहीं कर सकता है और अंग के भीतर ही फंस जाता है। जब पित्त का बहुत अधिक जिगर के अंदर जमा हो जाता है, ‎तो यह यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है और निशान ऊतक के गठन का कारण भी बनता है। ‎रोग के पुराने मामलों में, रोगी का जिगर अपूरणीय क्षति हो सकती है। ऐसे में लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत हो ‎सकती है।

यह बीमारी पुरुषों में अधिक आम है, भले ही महिलाएं इससे प्रभावित हो सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, विकार से ‎प्रभावित 70 प्रतिशत से अधिक लोग पुरुष हैं। यह जीवन के किसी भी बिंदु पर हो सकता है, हालांकि वयस्कता में ‎संभावना अधिक होती है। रोग के कुछ संकेतों और लक्षणों में त्वचा और आंखों में एक पीला रंजकता शामिल है। इसके अलावा, खुजली और ‎थकान भी हो सकती है। हालांकि, इन लक्षणों को अन्य बीमारियों के संकेत के रूप में लेना आसान है। जैसे ही ‎हालत बिगड़ती है, पित्त नलिकाएं संक्रमित हो सकती हैं। पेट में दर्द के साथ ठंड लगना और बुखार भी हो सकता ‎है।

रोगी के रक्त के नमूने के परीक्षण के माध्यम से स्केलेरोजिंग हैजाटाइटिस का पता लगाया जा सकता है। रक्त में ‎एंजाइम के उच्च स्तर के लिए रक्त की जांच की जाती है। निदान के बाद, डॉक्टर उपचार के सर्वोत्तम रूप का ‎निर्धारण करेंगे। कोई भी दवा मौजूद नहीं है जो स्थिति को ठीक कर सकती है और इस विभाग में अभी भी ‎अनुसंधान चल रहा है। फिलहाल दवाइयों का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित रखने के लिए किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी के मामले में, डॉक्टर पूरी तरह से स्थिति को ठीक करने में सहायता ‎करने में सक्षम हो सकते हैं। पित्त नलिकाओं में रुकावट को दूर करने के लिए और यकृत से इसे स्थानांतरित करने ‎का रास्ता साफ करने के लिए एक सर्जरी की जा सकती है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है।

किसी अन्य प्रकार की स्थिति, वर्तमान समय में लाइलाज है। उपचार के लिए मुख्य लक्ष्य लक्षणों का प्रबंधन करना ‎और संग्रहीत पित्त के कारण होने वाले नुकसान को कम करने का प्रयास करना है। रोगी को खुजली, संक्रमण और ‎विटामिन की कमी के साथ मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जो उन लक्षणों के आधार पर हो ‎सकती है जो वह अनुभव कर रहे हैं। यदि जिगर को नुकसान व्यापक है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। यह ‎एक महंगी प्रक्रिया है और कई लोगों के लिए इसे वहन करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन इसे अंतिम प्रयास ‎माना जाता है।

बीमारी से संबंधित गंभीर लक्षण से पीड़ित लोग, इसका इलाज करवा सकते हैं। यहां तक कि अगर उपचार शुरू ‎किया जाता है, तो स्थिति का कोई इलाज नहीं है और दवा केवल विकार से संबंधित लक्षणों में से कुछ को राहत ‎देगी।

जो लोग विकार के बहुत हल्के लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं, वे बिना किसी उपचार के कर सकते हैं। उपचार केवल ‎उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनकी स्थिति बिगड़ सकती है। यदि पित्त भंडारण के कारण यकृत अप्रकाशित ‎रहता है, तो डॉक्टर इस स्थिति के लिए कोई दवा नहीं देने का निर्णय ले सकते हैं।

आमतौर पर एंटीबायोटिक्स, पित्त एसिड अनुक्रमिक, एंटीथिस्टेमाइंस और ओपिओइड विरोधी का उपयोग हालत ‎के इलाज के लिए किया जाता है। इन दवाओं में से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ऐसा होने की संभावना कम ‎से कम है। उदाहरण के लिए, पित्त एसिड अनुक्रमिक जठरांत्र संबंधी मार्ग विकार पैदा कर सकता है। ये विकार ‎कब्ज, सूजन, दस्त और पेट फूलने से लेकर हो सकते हैं।

इसी तरह, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं से पानी की दस्त, दाने, योनि की खुजली, एलर्जी की प्रतिक्रिया और कुछ ‎अन्य समस्याएं हो सकती हैं। यदि आप इनमें से किसी भी स्थिति का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को एक ही रिपोर्ट ‎करें और दवा को तदनुसार बदला जा सकता है।

उपचार रोगी के जीवन की संपूर्ण अवधि तक या उस समय तक रहता है जब रोगी सफल यकृत प्रत्यारोपण से ‎गुजरता है। किसी भी दर पर, जीवन शैली में कुछ बदलावों को शामिल करने के अलावा पालन करने के लिए कोई ‎दिशानिर्देश नहीं हैं, जो स्थिति से निपटने में बहुत मदद कर सकते हैं। धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना ‎चाहिए, क्योंकि ये आदतें रोगी के लीवर के खराब होने की गति को बढ़ा सकती हैं। अन्य आहार परिवर्तनों का भी ‎पालन किया जाना चाहिए।

रिकवरी में कई साल लग सकते हैं, लेकिन यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि विकार जिगर की ‎विफलता का कारण बनता है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए एक प्रत्यारोपण आवश्यक है। हालांकि, अगर ‎ऐसे समय में एक उपयुक्त दाता नहीं मिल सकता है, तो स्थिति घातक हो सकती है। बीमारी वाले लोगों के लिए, ‎लेकिन यकृत की विफलता नहीं, कोई इलाज नहीं है। ऐसे मामलों में, लक्षणों को केवल दवाओं और जीवन शैली में ‎परिवर्तन का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है।

उपचार की कीमत रोगी को आवश्यक उपचार के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि रोगी को केवल दवा के रूप में ‎समर्थन की आवश्यकता होती है, तो लागत 5,000 से 10,000 रुपये तक सीमित हो सकती है। हालांकि, यदि ‎रोगी को यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो लागत में काफी वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामले में, ‎अकेले ऑपरेटिव लागत लगभग 1 लाख से 5 लाख होती है।

उपचार स्थिति को ठीक नहीं करता है, लेकिन मुख्य रूप से लक्षणों को नियंत्रित करता है। इसलिए, जब तक वे ‎इसका सेवन बंद नहीं कर देते, तब तक दवा का एक रोगी दवाओं के प्रभाव को महसूस करेगा। यदि दवा को मध्य-‎मार्ग में रोक दिया जाता है, तो लक्षण पुन: उत्पन्न हो सकते हैं और असुविधा दोहराई जा सकती है। हालांकि, यदि ‎स्थिति लीवर ट्रांसप्लांट के माध्यम से ठीक हो जाती है, तो नए लिवर पर बीमारी के दोबारा होने की बहुत कम ‎संभावना होती है।

हालत के लिए कोई वैकल्पिक उपाय नहीं हैं। विकार से प्रभावित लोगों को इसके बजाय स्वस्थ जीवन जीने की ‎कोशिश करनी चाहिए। नियमित व्यायाम, एक संतुलित आहार, शराब और सिगरेट से परहेज करना लक्षणों की ‎तीव्रता को सीमित करने के कुछ सबसे आसान तरीके हैं।